ЖҰҚпалы аурулар бойынша 2013-2014 оҚу жылындаҒы интернатураҒа арналҒан тесттік тапсырмалар 5 страница

Сіздің болжама диагнозың ыз:

а) аллергиялық дерматит

b) қ ызылша

c) желшешек

+d) қ ызамық

e) иерсиниоз

378. Жү кті ә йел, 28 жаста, 8-9 аптасында ауруханағ а дене қ ызуының 37, 7⁰С дейін кө терілуіне, тамағ ының ауруына, денесінің бө ртуіне шағ ымданып келген. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан: ә лсіздік дамығ ан, ү йінде емделмеген, кешеден бері бү кіл денесінде бө ртпелер пайда болғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық, қ имылы белсенді. Денесінде, арқ асында, аяқ – қ олында, ә сіресе сыртқ ы аймақ тарында майда дақ ты -папулезді бө ртпелер анық талады. Мойнының артындағ ы лимфа тү йіндері бұ ршақ пішініне дейін ұ лғ айғ ан, аздап ауырады. Аң қ асы аздап қ ызарғ ан, бадамша бездері ү лкеймеген, жабындылары жоқ.

Диагнозды дә леледеу ү шін қ андай зерттеу жү ргізу керек:

+а) қ ызылша мен қ ызамық ты анық тауғ а ИФА

b) бактериологиялық зерттеу

c) комплимент байланыстыру реакциясы

d) ұ рық ты УДЗ

e) қ ұ рсақ қ уысының УДЗ

379. Жү кті ә йел, 28 жаста, 8-9 аптасында ауруханағ а дене қ ызуының 37, 7⁰С дейін кө терілуіне, тамағ ының ауруына, денесінің бө ртуіне шағ ымданып келген. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан: ә лсіздік дамығ ан, ү йінде емделмеген, кешеден бері бү кіл денесінде бө ртпелер пайда болғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық, қ имылы белсенді. Денесінде, арқ асында, аяқ – қ олында, ә сіресе сыртқ ы аймақ тарында майда дақ ты -папулезді бө ртпелер анық талады. Мойнының артындағ ы лимфа тү йіндері бұ ршақ пішініне дейін ұ лғ айғ ан, аздап ауырады. Аң қ асы аздап қ ызарғ ан, бадамша бездері ү лкеймеген, жабындылары жоқ.

Диагноз дә лелдегендегі сіздің ә рекетің із:

+а) амбулаторлы емделуге жіберу, гинекологтың кең есін ұ сыну

b) жұ қ палы аурухағ а жатқ ызу

c) амбулаторлы емделуге жіберу

d) ұ рық ты УДЗ арқ ылы зерттеу

e) ем тағ айындап, жү ктілігін сақ тауды ұ сыну

380. Қ ызамық қ а тә н бө ртпенің сипаты:

а) қ ызарғ ан теріде шығ ады

b) белгілі ретпен шығ ады

c) бірігу тә н

+d) бірікпейді

e) алақ ан мен табанғ а шығ ады

Паротитті инфекция (8)

381. Паротитті инфекцияда сілекей бездерінің зақ ымдануының типті белгісі:

а) пальпация кезінде қ атты ауырсыну

b) жергілікті гиперемия

c) жергілікті гипертермия

+d) «қ амыр» сияқ ты жұ мсақ консистенциялы

e) бір жақ ты зақ ымдану

382. Урологиялық бө лімшеде науқ ас орхоэпидидимит деген диагнозбен жатыр. Ауырғ анына 20 кү н болғ ан, дене қ ызуы 38⁰ С дейін кө теріледі. Ауруының басында дене температурасының кө терілуі кезінде бетінің қ ұ лақ маң ы ісінген, аздап ауырғ ан, бір апта бұ рын іші белдемелі тү рде ауырып, жү регі айнып, 5-6 рет қ ұ сқ ан, іші ө ткен, 2 кү н бұ рын дене қ ызуы қ айта кө терілген, ал кеше оң жақ жұ мыртқ асы ісінген.

Қ андай ауру туралы ойлау керек?

а) бактериалды орхит

b) хламидиоз

+c) паротитті инфекция

d) жұ мыртқ аның карциномасы

e) жедел бруцеллез

383. Урологиялық бө лімшеде науқ ас орхоэпидидимит деген диагнозбен жатыр. Ауырғ анына 20 кү н болғ ан, дене қ ызуы 38⁰ С дейін кө теріледі. Ауруының басында дене температурасының кө терілуі кезінде бетінің қ ұ лақ маң ы ісінген, аздап ауырғ ан, бір апта бұ рын іші белдемелі тү рде ауырып, жү регі айнып, 5-6 рет қ ұ сқ ан, іші ө ткен, 2 кү н бұ рын дене қ ызуы қ айта кө терілген, ал кеше оң жақ жұ мыртқ асы ісінген.

Дә рігердің тактикасы:

а) жұ мыртқ аны ота жасап алып тастау

b) антибактериалді ем

c) дезинтоксикациялық терапия

+d) жұ қ палыауруханағ а ауыстыру

e) физиотерапиялық ем

384. 19 жастағ ы ер адам, ауырғ анына 3 кү н болғ анда келіп тү скен. Қ ұ лақ маң ындағ ы сілекей бездерінің маң ы ісінгеніне, басының қ атты ауруына, қ айталанғ ан қ ұ суғ а шағ ымданып келген. Пальпациялағ анда сілекей бездері «қ амыр» сияқ ты жұ мсақ тау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39º С, менингеалді белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қ анда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз.

Сіздің диагнозың ыз:

+а) паротитті жұ қ па, серозды менингит

b) паротитті жұ қ па, жедел панкреатит

c) жедел ірің ді сиалоденит

d) менингококкты менингит

e) цитомегаловирусты инфекция

385. Паротитті интекцияның объективті белгілері:

а) қ ұ лақ тың артының ісінуі

b) терісі қ ызарғ ан

c) терісі кернелмеген

d) зақ ымданғ ан бездер пальпациялағ анда ауырады

+e) зақ ымданғ ан бездер пальпациялағ анда ауырмайды

386. Паротитті инфекцияғ а тә н асқ ыну

а) пиелонефрит

b) гепатит

c) энтерит

d) остеомиелит

+e) орхит

387. Науқ аста қ ызба, менингит белгілері, безді ағ залардың зақ ымдануы кезінде қ андай ауру туралы ойлауғ а болады:

а) герпестік менингит

b) лептоспирозды менингит

+c) паротитті менингит

d) менингококкты менингит

e) листериозды менингит

388. 19 жастағ ы ер адам, ауырғ анына 3 кү н болғ анда келіп тү скен. Қ ұ лақ маң ындағ ы сілекей бездерінің маң ы ісінгеніне, басының қ атты ауруына, қ айталанғ ан қ ұ суғ а шағ ымданып келген. Пальпациялағ анда сілекей бездері «қ амыр» сияқ ты жұ мсақ тау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39º С, менингеалді белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қ анда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз.

Қ андай зерттеу жү ргізу қ ажет:

+а) жұ лын миының пункциясы

b) бас миының КТ

c) электроэнцефалограмма

d) бас миының МРТ- сы

e) бас миын УДЗ

Менингококкты инфекция(35)

389.Менингококкты менингитке тә н симптом:

а) қ ызба, геморрагиялық бө ртпе, естен тану

+b) қ ызба, бас ауруы, қ ұ су

c) жең ілдік ә келетін қ ұ су

d) қ ызба, бас ауруы, геморрагиялық бө ртпе

e) қ ызба, бас ауруы, сұ йық дә рет

390. Менингококкты менингитте жұ лын сұ йық тығ ына тә н цитоз:

а) лимфоцитарлы плеоцитоз

b) аралас плеоцитоз

c) цитозда эритроциттердің болуы

+д) нейтрофилді плеоцитоз

e) цитозда жаң а эритоциттердің болуы

391. Бас миының ісінуіне тә н ерте симптом:

а)+ тырысулар

b) тахикардия

c) гипотония

d) брадикардия

e) естен тану

392. Менингококкты менингоэнцефалитке тә н айырық ша клиникалық кө рініс

а) менингеальды синдром

b) қ ызба

+c) естен тану

d) бас ауруы

e) геморрагиялық бө ртпе

393. Менингококкцемияғ а тә н айырық ша клиникалық кө рініс:

а) менингеальды синдром

+b) геморрагиялық бө ртпе

c) қ ызба

d) бас ауруы

e) естен тану

394. Қ ыз бала, 16 жаста, лицейде оқ иды. Емханағ а ауруының 1-ші кү ні тү сті.Ауруы жедел басталғ ан, дене қ ызуының 40°С-қ а дейін жоғ арлауы, бастың қ атты ауру сезімі, жең ілдік ә келмейтін қ ұ су мазалағ ан. Тү скен кезде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопор. Кө з қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а ә сері бар. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі айқ ын оң байқ алады, Керниг симптомы оң мә нді. Жалпы гиперестезия. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек ырғ ағ ы тұ йық талғ ан, пульсі 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.с.б.

Менингококкты инфекцияның қ андай тү рі туралы ойлауғ а болады?

+а) менингококты менингит

b) менингококкцемия + менингоэнцефалит

c) менингококкцемия

d) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит

e) менингококкты менингоэнцефалит

395. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырғ ан: дене қ ызуы - 40°С дейін жоғ арлауы, бас ауруы, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, арқ а мен аяқ тың бұ лшық еттердегі ауру сезімі байқ алғ ан. Келесі кү ні жамбаста, тізеде, аяқ та геморрагиялық бө ртпе пайда болды. Тері қ абаты бозғ ылт. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі байқ алады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚ А: лейк. – 20 х10⁹ /л., лейкоформуланың солғ а ығ ысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұ лын сұ йық тығ ында: тү сі бұ лың ғ ыр, ағ уы қ ысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз.

Менингококкты инфекцияның қ андай тү рі туралы ойлауғ а болады?

а) менингококкты менингит

b) менингококкты менингоэнцефалит

c) менингококкцемия

+d) менингококкцемия+ менингит

e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит

396. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағ аттан кейін ауыр жағ дайда тү сті. Жедел қ ызбадан басталғ ан, бас ауруы мен қ ұ су, дене қ ызуы 39 ⁰С дейін жоғ арылағ ан. 4 сағ аттан кейін тері қ абатында геморрагиялық бө ртпе пайда болды. Тү скен кезде температурасы 36, 5⁰С, ентігу, цианоз, қ имыл-қ озғ алысының қ озуы, жіп тә різді пульс, АҚ 60/40 мм. с. б.

Менингококкты инфекцияның қ андай тү рі туралы ойлауғ а болады?

а) менингококкты менингит

b) менингококкты менингоэнцефалит

+c) менингококкцемия

d) менингококкцемия+ менингит

e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит

397. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағ аттан кейін ауыр жағ дайда тү сті. Жедел қ ызбадан басталғ ан, бас ауруы мен қ ұ су, дене қ ызуы 39 ⁰С дейін жоғ арылағ ан. 4 сағ аттан кейін тері қ абатында геморрагиялық бө ртпе пайда болды. Тү скен кезде температурасы 36, 5⁰С, ентігу, цианоз, қ имыл-қ озғ алысының қ озуы, жіп тә різді пульс, АҚ 60/40 мм. с.б. Менингококкты инфекцияның қ андай асқ ынуы туралы ойлауғ а болады?

а) ТШҚ Ұ -синдромы

b) сепсис

c) бас миының ісінуі

d) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы

+e) инфекционды-токсикалық шок

398.Ә йел адам, 30 жаста. Шағ ымы: субфебрильді температура, ә лсіздік, тамақ тың жыбырлауы. Қ арап тексергенде: тері қ абаты таза, мұ рын қ уысынан серозды-ірің ді бө ліндінің бө лінуі, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының шырышты қ абығ ының гиперемиясы жә не фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеулер жү ргізілуі керек?

а) қ анды бактериологиялық зерттеу

b) люмбалді пункция

c) ларингоскопия

+d) мұ рын-жұ тқ ыншақ шырышын бактериологиялық тексеру

e) мұ рын қ уысының қ осымша қ ойнауының рентгенографиясы

399. Менингококкты назофарингитке тә н клиникалық кө рініс:

а) бадамша безінің гипертрофиясы жә не гиперемиясы, ірің ді жабындымен жабылуы

b) бадамша безінің гиперемиясы жә не гипертрофиясы

+c) жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының гиперемиясы, фолликуланың гипертрофиясы

d) жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының гиперемиясы қ ан қ ұ йылулармен жү руі

e) бадамша безінің гипертрофиясы жә не фибринозды жабындымен жабылуы

400. Менингококкцемияғ а тә н клиникалық синдромдар:

а) менингеальды жә не геморраялық

b) интоксикациалық жә не менингеальды

c) интоксикациалық жә не катаральды

+d) интоксикацалық жә не геморрагиялық

e) геморрагиялық жә не катаралді

401. Науқ аста қ ызба, бас ауруы, қ ұ су жә не менингеалді симптомдар оң мә нді болды.

Сіздің іс-ә рекетің із:

а) антибактериалді терапия жү ргізу

b) қ ызуды тү сіретін дә рілерді тағ айындау

c) гормондарды тағ айындау

d) бас миын рентгенологиялық тексеру

+e) жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу

402. Менингококкты инфекцияның генерализацияланғ ан формасында энцефалитке кү дік туғ анда қ андай симптом арқ ылы білуге болады?

а) қ атты бас ауруы жә не қ ұ су

b) жоғ ары қ ызба

c) менингеалді симптомның оң болуы

+d) бас миы нервтерінің зақ ымдануы

e) геморрагиялық бө ртпе

403. Уотерхаузен – Фридриксен синдромы менингоккокты инфекцияның қ ай формасында кездеседі:

а) менингококк тасымалдаушыда

b) жедел назофарингите

c) менингите

d) менингоэнцефалите

+e) менингококкцемияда

404.Менингококкты менингиті бар науқ астан бактериологиялық зерттеу ү шін қ андай материал алу қ ажет:

а) қ ан, бө ртпе элементінен жағ ынды

b) жұ лын сұ йық тығ ы

+c) мұ рын-жұ тқ ыншақ тан жағ ынды, қ ан, ликвор

d) мұ рын-жұ тқ ыншақ тан жағ ынды, бө ртпе элементі, ликвор

e) ликвор, қ ан

405.Менингококкты менингиттің спецификалық асқ ынуы:

а) ТШҚ Ұ -синдром

b) жедел бү йрек жетіспеушілігі

+c) бас миынын ісінуі

d) жедел тыныс жетіспеушілігі

e) инфекциялық -токсикалық шок

406.Менингококкцемия патогенезінің негізгі кө рінісі:

+а) тамырлар зақ ымдалуы

b) бү йректің зақ ымдалуы

c) ми ісінуі

d) миокард зақ ымдалуы

e) мидың жұ мсақ қ абатының ірің ді қ абынуы

407. Менингококкты менингит патогенезінің негізгі кө рінісі:

а) ми ісінуі

b) бү йрек зақ ымдалуы

c) тамыр зақ ымдалуы

+d) мидың жұ мсақ қ абатының ірің ді қ абынуы

e) миокард зақ ымдалуы

408.Менингококкцемияғ а тә н типтік экзантема:

а) кө лемді, петехиалді

b) кө лемді, дақ ты, айқ ын

+c) геморрагиялық, некрозғ а ұ шырауғ а бейім

d) пустулезді-геморрагиялық

e) уртикарлы

409. Менингококкты инфекцияның ошақ ты формасына тә н:

а) менингит

b) менингококкцемия

c) менингоэнцефалит

+d) пневмония

e) иридоциклит

410. Менингококкты инфекцияның ошақ ты формасына тә н:

+а) назофарингит

b) менингит

c) менингококкцемия

d) менингоэнцефалит

e) иридоциклит

411.Менингококкцемияны емдеуде этиотропты препарат болып табылады:

а) ампициллин

+b) левомицетин-сукцинат

c) амоксициллин

d) пенициллин

e) доксициклин

412.Менингококкцемияның типтік клиникалық симптомы:

а) қ ұ сумен ауру

b) айқ ын бас ауру

+c) геморрагиялық бө ртпе

d) менингеалді белгілер

e) артрит

413.Менингококкцемияда бө ртпенің шығ у уақ ыты:

+а) ауырудың 1-2 ші кү ні

b) ауырудың 3-4 ші кү ні

c) ауырудың 4-5ші кү ні

d)ауырудың 6-7 ші кү ні

e) ауырудың 10-шы кү ні

414. Менингококкты менингитте науқ асқ а этиотропты емдеуде таң дамалы препарат:

+а) пенициллин

b) рифампицин

c) стрептомицин

d) левомицетин

e) доксициклин

415.Менингококкцемия инфекциялық -токсикалық шокпен асқ ынғ ан кезде, науқ асқ а ауруханағ а дейін дең гейде қ ай препарат енгізілуі тиіс:

a) маннитол

b) азитромицин

c) хлосоль

+d) кортикостероид

e) лазикс

416. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталғ ан: дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы мен бас ауруы, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, арқ а жә не аяқ бұ лшық еттеріндегі ауру сезімі байқ алғ ан. Келесі кү ні тобығ ында, табанында, санында геморрагиялық бө ртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚ А: лейкоцит – 20 х10⁹ /л. Лейкоцитралы формула солғ а ығ ысқ ан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қ абылдау бө лімінің дә рігері ем тағ айындады. Тағ айындаудағ ы қ ателікті табың ыз:

a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

b)трисоль 500 мл к/т тамшы

+c) пенициллин 12 млн/тә у б/е

d) аскорбин қ ышқ ылы 5%-10, 0 к/т

е) баралгин 5, 0 б/е

417. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталғ ан: дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы мен бас ауруы, 3 рет қ ұ су, ә лсіздік байқ алғ ан. Келесі кү ні шү йде бұ лшық етінің регидтілігі байқ алды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚ А: лейкоцит – 20 х10⁹ /л. Лейкоцитралы формула солғ а ығ ысқ ан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұ лын сұ йық тығ ы лайлы, қ ысыммен шығ ады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилді. Қ абылдау бө лімінің дә рігері ем тағ айындады.

Қ андай препаратты науқ асқ а тағ айындамау керек:

a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

+b)левомицетин-сукцинат 3, 0 г/тә у б/е

c) трисоль 500 мл к/т тамшы

d) аскорбин қ ышқ ылы 5%-10, 0 к/т

е) баралгин 5, 0 б/е

418. Ер адам., 20жаста, ауруы жедел басталды: дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы мен бас ауруы, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік, арқ а жә не аяқ бұ лшық еттеріндегі ауру сезімі байқ алғ ан. Келесі кү ні табанында бірен-саран геморрагиялық бө ртпелер пайда болғ ан. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. Учаскелік дә рігердің қ ойғ ан диагнозы: ЖРВИ жә не амбулаторлы ем тағ айындалып, ү йінде қ алдырылғ ан.

Қ ай симптом учаскелік дә рігерді ү рейлендіру керек еді?

a) ә лсіздік

b)бас ауруы

c)тә бетінің тө мендеуі

+d) бірен-саран геморрагиялық бө ртпелер

е) дене температурасының 40°С дейін жоғ арлауы.

419. Менингококкты анық тауғ а материалды аң қ а мен мұ рыннан жинау ережелері:

+а) аш қ арынғ а немесе тамақ тан кейін 3-4 сағ аттан кейін

b) тамақ тан кейін бірден

c) тамақ тан кейін 10-15 миннуттан кейін

d) тамақ тан кейін 30 минуттан кейін

e) алу уақ ытының маң ызы жоқ

420. Мұ рын-жұ тқ ыншақ тан менингококты анық тауғ а жағ ынды алынады:

+а) қ ұ рғ ақ, стерильді мақ талы тампонмен

b) 2%-к сутегі асқ ын тотығ ына малынғ ан мақ та тампонымен

c) 50%-к глицеринге малынғ ан мақ та тампонымен

d) ә лсіз калий перманганатына малынғ ан мақ та тампонымен

e) дистильденген суғ а малынғ ан мақ та тампонымен

421. Мұ рын жә не аң қ адан менингококқ а алынғ ан материал лабораторияғ а қ ай уақ ыт аралығ ында жеткізіледі:

а) 48 сағ

b) 24 сағ

+c) алғ аннан кейін бірден

d) 12 сағ

e) 2 сағ

422. Клиникалық белгілерсіз менингококтың мұ рын-жұ тқ ыншақ тан анық талуы, менингококты инфекцияның қ ай тү ріне сә йкес келеді?

а) менингит

b) назофарингит

+c) менингококк тасымалдаушы

d) менингококкцемия

e) менингококкты пневмония

423. Уотерхаузен –Фридриксен синдромында қ ай ағ зағ а қ ан қ ұ йылу болады?

a) теріге

b) бү йрекке

+c) бү йрек ү сті безінің қ ыртысты қ абатына

d) миғ а

e) коньюктивағ а

Дифтерия(21)

424. Дифтерияның ең ауыр асқ ынуы:

+a) миокардит;

b) паратонзилит;

c) моно-, полиневриттер;

d) токсикалық гепатит;

e) отит.

425. Дифтерия қ оздырғ ышын анық тау ү шін қ андай материалдар алу керек:

a) нә жіс;

b) қ ан

c) қ ақ ырық

+d) мұ ран мен аң қ адан жағ ынды

e) ө т

426. Аң қ аның токсикалық дифтериясына тә н белгі:

a) улану белгілері айқ ын емес;

b) дене температурасының жоғ ары болуы

c) бадамша бездерін фибринозды жабындылар басқ ан

+d) мойынның тері асты шел бө лігінің ісінуі;

e) бадамша бездеріндегі ірің ді, тез алынатын жабындылар

427. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Қ андай диагноз қ ойылғ аны жө н?

a) аң қ аның дифтериясының аралық тү рі

b) стрептококты баспа

с) аң қ аның дифтериясының токсикалық тү рі

d) паратонзиллярлы абсцесс

+e) аң қ а дифтериясының ошақ ты тү рі

428. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Дифтериялық антитоксиннің қ андай дозасын енгізу керек?

а) 30000-50000 ЕД

+b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

429. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Диагнозды дә лелдеу ү шін тағ айындалатын зерттеулер:

+а) аң қ адан дифтерияғ а жағ ынды, аң қ адан микрофлорағ а жағ ынды алу

b) ЖҚ А, ЖЗА,

с) ВL-ге аң қ адан жағ ынды алу, қ анның биохимиялық анализі,

d) қ ұ рсақ қ уысының ағ заларын УДЗ, аң қ адан микрофлорағ а жағ ынды алу

e) қ анның биохимиялық анализі, ЭКГ

430. Дифтерияның клиникалық формаларын ата:

а) пленкалық, токсикалық, жаралы

+b) локалді, аралық, токсикалық

c) аң қ а дифтериясы, кө мей дифтериясы, катаралды

d) жаралы, ауыр тү рдегі, мұ рынжұ тқ ыншақ дифтериясы

e) дифтериялық круп, мұ рын дифтериясы, аралшалық формасы

431. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Қ андай негізгі лабораториялық диагностикалық ә діс қ олданғ ан жө н:

а) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) паразитологиялық

d) биологиялық

e) аллергологиялық

432. 21 жастағ ы ер адам, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 39°С дейін кө теріліп, тамағ ы аздап ауырғ ан. Аң қ ада – кө кшіл тартқ ан қ ызару, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, бетін сұ р тү сті, қ иын алынатын жабындылар басқ ан, жабындылар бадамша бездерінен шық пайды. Мойынның тері асты шел қ абаты ісінбеген.

Нә тижелі тиімді ем:

a) АКДС

b)дифтерияғ а қ арсы гаммаглобулин

c) дифтериялық анатоксин

d) гаммаглобулин

+e) дифтерияғ а қ арсы антитоксикалық сары су

433. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) ірің ді-некрозды баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) инфекциялық мононуклеоз

434. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады.