ЖҰҚпалы аурулар бойынша 2013-2014 оҚу жылындаҒы интернатураҒа арналҒан тесттік тапсырмалар 7 страница

d) грипп

e) менингококкты инфекция

495. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығ ымен айналысады. Ауруының 2-ші кү ні ауруханағ а жатқ ызылды. Ауру жедел басталды: жоғ ары қ ызбамен, ретроорбиталді ауру сезімімен, қ ұ рғ ақ жө телмен, ә лсіздікпен, тершең дікпен, миалгия жә не артралгиямен. Бет қ ызарғ ан, бө ртпе жоқ. Ө кпеде ә лсіреген везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұ лғ айғ ан.

Ең ық тимал диагноз?

а) грипп

b) іш сү зегі

+c) Қ у-қ ызбасы

d) бруцеллез

e) малярия

496. Ер адам, 25 жаста, Іле ө зенінің жағ асында практикада болғ анда шомылғ ан жә не қ айнатылмағ ан су ішкен. Ауруының 10-шы кү ні ауруханағ а тү скен: есі анық, бірақ енжар. Бас ауруы, температураның жоғ арылауы 40⁰С, айқ ын тершең дік, қ ұ рғ ақ жө тел мазалайды. Ө кпеде шашыранды қ ұ рғ ақ сырылдар бар. Бауыр пальпациялағ анда 1см ұ лғ айғ ан. Бө ртпе жоқ.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) бө ртпе сү зегі

b) іш сү зегі

c) лептоспироз

+ d) Қ у-қ ызба

e) орнитоз

497. Ә йел адам, 30 жаста, сауыншы, 3 ай бұ рын белгісіз қ ызбасы бар аурумен ауырғ ан жә не қ ұ рғ ақ жө тел, бастың маң дай бө лігінің ауруы, тершең дік байқ алғ ан. Суық тию симптомдарына кү діктеніп, ү йде емделген. Жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуіне жә не тершең дігіне байланысты невропотологқ а қ аралғ ан.

Қ андай зоонозды ауру туралы ойлауғ а болады?

а) бруцеллез

b) листериоз

+ c) Қ у-қ ызбасы

d) лептоспироз

e) токсоплазмоз

498. Қ у-қ ызбасы кезіндегі клиникалық кө рісінің пайда болу дә режесінің айқ ындылығ ына байланысты эпидемиологиялық ерекшелігі:

а) маусымдылық

+b) жұ ғ у механизмі

c) инфекция кө зі

d) жастық ерекшелік

e) мамандық сипаты

499. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығ ымен айналысады. Ауруының 2-ші кү ні ауруханағ а госпитализацияланады. Ауруы жедел басталды: жоғ ары қ ызба, қ ұ рғ ақ жө тел, ә лсіздік, тершең дік, миалгия жә не артралгия. Бет гиперемияланғ ан, бө ртпе жоқ. Ө кпеде ә лсіз везикулярлық тыныс. Бауыр 2 см. ұ лғ айғ ан.

Осы науқ аста Қ у-қ ызбасының қ андай клиникалық формасы дамыды?

а) типтік (фебрилді) +b) бронхопневмотикалық c) сү зек тә різді d) бруцеллез тә різді e) жү йкелік (менингоэнцефалиттік)

500. Ә йел адам, 42 жаста, ауруының 5 кү ні стационарғ а мына шағ ымдармен тү сті: қ ызба, бас ауру, бұ лшық ет ауруы, қ алтырау мен тершең діктің кезектесуі. Гепатолиеналді синдром, жү рек тонының ә лсізденуі, салыстырмалы брадикардия.

Зоонозды инфекцияны дә лелдеуге қ андай зерттеулерді тағ айындау керек?

+a) Бернет рикетсияларымен РСК.

b) қ анның жұ қ а жағ ындысы жә не қ алың тамшысы.

c) Видаля реакцисы

d) қ анды стерилдікке себу

e) Провачек риккетсиясымен КБР

501.Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығ ымен айналысады. Ауырғ аннан кейін 2-ші кү ні госпитализацияланды. Ауруы жедел басталды: жоғ ары қ ызбамен, қ ұ рқ ақ жө тел, ә лсіздік, тершең дік, миалгия жә не артралгиямен. Беті гиперемияланғ ан, бө ртпе жоқ. Ө кпеде ә лсіз везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұ лғ айғ ан. Бруцеллезге кү дік туды.

Қ андай зоонозды аурумен бірінші кезекте салыстыру керек?

а) грипп

b) орнитоз

c) іш сү зегі +d) Ку-қ ызбасы e) ішектік иерсиниоз

Оба (31)

502. 62 жастағ ы, шопан, ауырғ анына ү ш кү н болғ анда ауруханағ а келіп тү скен. Дене қ ызуы 390С, басы ауырады, ә лсіз. Науқ ас солғ ын, есі анық емес. Шап аймағ ында қ атты ауыратын, тығ ыз, бір – біріне жабысқ ан лимфа тү йіндерінің конгломераты анық талады, ол жергілікті тіндермен жабысқ ан, ісінген, ү стіндегі терісі қ ызарғ ан.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) туляремия

b) тү йнеме

c) лейшманиоз

d) лимфогранулематоз

+e) оба

503.Науқ ас жедел қ азан айында ауырғ ан: дене қ ызуы кө теріліп, басы ауырғ ан, ә лсіздік дамығ ан. Екі кү н бұ рын оң тү стік Балхаш аймағ ына аң аулауғ а барғ ан, онда қ оянды атып, ө ң деген. Қ арап тексергенде жағ дай ауыр, сол жақ қ олтық астында ұ лғ айғ ан лимфа тү йіндерінен қ ұ ралғ ан когломерат анық талады, қ атты ауырады, тығ ыз, қ озғ алмайды, ү стіндегі терісі ыстық, қ ызарғ ан. Сол жақ саусақ тарында жарақ аттар байқ алады.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) Тү йнеме

b) Туляремия

c) Иерсиниоз

+d) Оба.

e) Тырысқ ақ.

504. «Оба, бубонды тү рі» деген болжама диагноз қ ойылғ ан, науқ асқ а обаның ық тимал жағ дайы қ ай жағ дайда қ ойылады:

a) қ айнамағ ан су ішкенде;

b) шикі сү т ішкенде;

c) малғ а қ араса;

d) ашық су қ оймаларына шомылса;

+e) кемірушілермен контактіде болса.

505. Қ азақ станның қ ай облысында обаның табиғ и ошақ тары бар

+a) Маң ғ ыстау

b) Қ останай

c) Павлодар

d) Шығ ыс Қ азақ стан

e) Солтү стік Қ азақ стан

506. Науқ аста айқ ын интоксикация, дене қ ызуы жоғ ары, сол жақ шап аймағ ында ұ лғ айғ ан, қ атты ауыратын, қ озғ алмайтын лимфа тү йіні анық талады, ү стіндегі терісі қ ызарғ ан.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) лимфогрануломатоз;

b) инфекциялық мононуклеоз;

+c) оба;

d) туляремия;

e) тү йнеме.

507. Обаның қ андай тү рі тек қ ана екіншілік-ошақ ты болуы мү мкін:

a) ангинозды

b) абдоминалдық

+c) менингоэнцефалиттік бубондық

d) менингоэнцефалиттік

e) пневмониялық

508. Обаның ауа- тамшылы жұ ғ у жолына аурудың қ ай тү рі тә н:

+a) пневмониялық

b) бубондық

c) біріншілік -жайылмалы

d) ангинозды

e) абдоминальді

509. Обаның алиментарлы жұ ғ у жолына аурудың қ ай тү рі тә н:

a) пневмониялық

b) бубондық

c) біріншілік- жайылмалы

d) ангинозды

+e) абдоминальді

510. Обаның трансмиссивті жұ ғ у жолына аурудың қ ай тү рі тә н:

a) пневмониялық

+b) бубондық

c) біріншілік -жайылмалы

d) ангинозды

e) абдоминальді

511. Обаның контактті (жарақ атты) жұ ғ у жолына жолына аурудың қ ай тү рі тә н:

a) пневмониялық

+b) терілік

c) біріншілік -жайылмалы

d) ангинозды

e) абдоминальді

512. Оба ауруы трансмиссивті жолмен жұ қ қ анда бубонның орналасатын аймағ ы:

a) қ олтық асты

b) шынтақ

+c) шапта

d) мойында

e) қ ұ рсақ қ уысында

513.Оба ауруы контактты жолмен жұ қ қ анда бубонның орналасатын аймағ ы:

+a) қ олтық асты

b) шынтақ

c) шапта

d) мойында

e) қ ұ рсақ қ уысында

514. Обаның біріншілік-ошақ тық тү рлері кө рінеді:

a) тек біріншілік қ абыну ошағ ымен

+b) біріншілік ошақ тық пен региональды кө ріністерімен

c) екіншілік ошақ тармен

d) қ абыну ошағ ының болмауымен

e) ошақ тардың кө пшілігімен

515.Обаның екіншілік-жайылмалы тү рі кө рінеді:

a) тек біріншілік қ абыну ошағ ымен

b) біріншілік ошақ тық пен региональды кө ріністерімен

+c) екіншілік ошақ тармен

d) қ абыну ошағ ының болмауымен

e) ошақ тардың кө пшілігімен

516. Обаның септикалық тү рі кө рінеді:

a) тек біріншілік қ абыну ошағ ымен

b) біріншілік ошақ тық пен региональды кө ріністерімен

c) екіншілік ошақ тармен

d) қ абыну ошағ ының болмауымен

+e) ошақ тардың кө пшілігімен

517.Обаның баспалық тү рі кө рінеді:

a) тек ірің ді-некротикалық баспа тү рінде

+b) баспа мен мойындық лимфадениттік (бубонды) тү рінде

c) ү рдістің жайылуымен

d) қ абыну ошағ ының болмауымен

e) ошақ тардың кө пшілігімен

518. Обаның баспалық (бубон) тү ріндегі аймақ тық кө ріністердің дамуы:

a) қ олтық асты аймағ ында

b) шынтақ аймағ ында

c)шап аймағ ында

+d) мойын аймағ ында

e) қ ұ рсақ қ уысында

519.Обаның абдоминальды (бубон) тү ріндегі аймақ тық кө ріністердің дамуы:

a) қ олтық асты аймағ ында

b) мойын аймағ ында

c)шап аймағ ында

d)шынтақ аймағ ында

+e) қ ұ рсақ қ уысында (мезентериальді тү йіндер)

520. Обаның пневмониялық (бубон) тү ріндегі аймақ тық кө ріністердің дамуы:

a) қ олтық асты аймағ ында

b) шынтақ аймағ ында

c)шап аймағ ында

d)мойын аймағ ында

+e) медиастеналды аймақ та

521.Обаның біріншілік-жайылмалы (бубон) тү ріндегі аймақ тық кө ріністердің дамуы:

a) қ олтық асты аймағ ында

b) шынтақ аймағ ында

+c) дамымайды

d) шап аймағ ында

e) мойын аймағ ында

522. Обадағ ы аяқ тардың біріншілік терілік аффектісінде бубонның пайда болу орны:

a) қ олтық асты аймағ ында

b) мойын аймағ ында

c)мезентериальды лимфа тү йіндер

+d)шап аймағ ында

e) шынтақ аймағ ында

523.Обадағ ы қ олдарда біріншілік терілік аффектісінде бубонның пайда болуы

+a)Қ олтық асты аймағ ында

b)Мойын аймағ ында

c)Мезентериальды лимфа тү йіндер

d)Шап аймағ ында

e)Шынтақ аймағ ында

524. Терілік-бубонды обаның диагнозына қ арсы белгі:

a)3

8-ден жоғ ары температура

b)бубонның болуы

c)айқ ын интоксикация

+d) лимфангит

e) біріншілік терілік афект

525. Пневмониялық обаның диагнозына қ арсы белгі:

a)38 ден жоғ ары температура

b)пневмонияның болуы

c)айқ ын интоксикация

+d) қ ақ ырық та қ анның болмауы

e) перибронхиальды лимфа тү йіндердің ұ лғ аюы

526. Абдоминальды обаның диагнозына қ арсы белгі:

+a)қ алыпты температура

b)іштегі ауру сезімі

c)айқ ын интоксикация

d)нә жістегі қ ан

e) мезентериальды лимфа тү йіндердің ұ лғ аюы

527. Баспалы обаның диагнозына қ арсы белгі:

a)38 ден жоғ ары температура

b)ірің ді-некрозды баспаның болуы

c) айқ ын интоксикация

d) шок

+e) мойындық лимфадениттің болмауы (бубонның)

528. Обаның біріншілік-жайылмалы тү ріндегі диагнозына қ арсы белгі:

a)38 ден жоғ ары температура

+b)ірің ді-некрозды баспаның болуы

c)айқ ын интоксикация

d)шок

e)ТШҚ Ұ –синдромы

529. Обада қ андай лабораторлық –этиологиялық ә діс диагнозды дә лелдейді:

+a) бактериологиялық ә діс

b) микроскопиялық

c) люминесцентті –микроскопиялық

d) аллергологиялық

e) биохимиялық

530. Обада қ андай лабораторлық –этиологиялық ә діс сезімтал жә не спецификалық болып келеді:

a) бактериологиялық ә діс

b) микроскопиялық

c) люминесцентті –микроскопиялық

d) серологиялық ә діс

+e)ПЦР

531. Қ андай лабораторлық –этиологиялық ә діс обаның мү мкін жағ дайларын анық тайды:

a) бактериологиялық ә діс

+b) микроскопиялық

c) серологиялық ә діс

d)ПТР

e) биосынама

532. Шоктың қ ай тү рі обаның асқ ынуы болуы мү мкін?

a) геморрагиялық шок

+b) инфекциялық -токсикалық шок

c) анафилактикалық шок

d) травматикалық шок

e) ауыру сезімдік шок

Туляремия (18)

533. Туляремияның баспалы-бубонды тү рінде қ оздырғ ыш организмге қ ай жолмен енеді?

a) контактілі

b) алиментарлы

+c) аспирациялық

d) трансмиссивті

e) жыныстық

534. Туляремия кезіндегі бубонғ а тә н:

a) қ атты ауру сезімі

b) айқ ын периаденит

c) шекарасының айқ ын болмауы

d) бубон ү стіндегі терінің ө згермеуі

+e) аздап ауырусезімі

535. Туляремияғ а тә н симптом:

a) бө ртпе

+b) лимфаденит

c) полиартрит

d) ринит

e) диарея

536. Туляремия қ оздырғ ышы қ ай топқ а жатады?

a) Pasteurella

b) Yersinia

+c) Francisella

d) Salmonella

e) Listeria

537. Туляремияғ а тә н емес жұ ғ у жолы:

a) трансмиссивті

b) алиментарлы

c) жарамен контакт

d) ауалы-шаң ды

+e) парентералды

538. Туляремиялық бубонғ а тә н белгі?

a) қ атты ауру сезімі

b) қ оршағ ан тіндерге жабысқ ан

c) лимфа тү йіннің шекарасы анық емес

d) терісі қ ызарғ ан

+e) қ оршағ ан тіндерге жабыспағ ан

539. Науқ асқ а «Туляремия» диагнозы қ ойылғ ан. Ең тиімді этиотропты препарат:

+a) ципрофлоксацин

b) пенициллин

c) делагил

d) ремантадин

e) фуразолидон

540. 51 жастағ ы ер адам, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан – дене қ ызуы кө теріліп, жалпы интоксикация дамығ ан, оң жақ білек аймағ ында ауыратын жара (осы жерде жабысып қ алғ ан кене болғ ан). Қ арап тексергенде жағ дайы орта ауырлық та, жарадан ірің ді геморрагиялық бө лінді байқ алады, лимфангит бар, оң жақ қ олтық астында лимфаденит (тығ ыз, аздап ауырады).

Сіздің болжам диагнозың ыз?

a) ірің ді инфекция

+b) туляремия

c) листериоз

d) тү йнеме

e) пастереллез

541. 46 жастағ ы ер адам, аң шы, Алакө л ауданында аң аулаудан келген, осыдан кейін дене қ ызуы кө теріліп, тамағ ы ауырғ ан, жақ асты жә не мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Қ арап тексергенде – жағ дайы орташа ауырлық та, тамағ ында бір жақ тық некроздалғ ан баспа, осы жағ ындағ ы жақ асты жә не мойын лимфа тү йіні ұ лғ айғ ан, аздап ауырады.

Сіздің болжам диагнозың ыз?

a) пастереллез

b) оба

c) листериоз

+d) туляремия

e) тілме

542. 37 жастағ ы ер адам, дене қ ызуы кө терілген, басы ауырады, жалпы ә лсіздік мазалайды. Беті қ ызарғ ан, сол жақ қ олтық астындағ ы лимфа тү йіні ұ лғ айғ ан, ү лкен кө лемді, ауырмайды, қ озғ алмалы. Эпид анамнезі: егістікте мал азығ ын дайындағ ан.

Сіздің болжам диагнозың ыз?

a) іш сү зегі

b) лимфогранулематоз

c) бруцеллез

d) оба

+e) туляремия

543. 42 жастағ ы ер адам, жедел ауырды, 4 кү н бұ рын қ алтырап, дене қ ызуы 38°С дейін кө терілген, басы ауырғ ан, бұ лшыкеттері ауырады, жалпы ә лсіздік мазалайды, тамағ ы ауырады.

Эпиданамнезі: аурудан бір апта бұ рын қ оянның терісін сыпырғ ан. Объективті: Мойын лимфа тү йіндері ұ ллғ айғ ан, аздап ауырады, шекарасы анық, қ оршағ ан тіндерге жабыспағ ан.Аң қ асында ірің ді – некрозды баспа.

Сіздің болжам диагнозың ыз?

a) оба, бубонды тү рі

b) аң қ а дифтериясы, жайылмалы тү рі

c) лакунарлы баспа

+d) туляремия, баспалық -бубонды тү рі

e) инфекциялық мононуклеоз

544. 51 жастағ ы ер адам, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан – дене қ ызуы кө теріліп, жалпы ә лсіздік мазалайды, интоксикация белгілері бар, оң жақ білек аймағ ында ауыратын жара (осы жерде жабысып қ алғ ан кене болғ ан). Қ арап тексергенде жағ дайы орта ауырлық та, жарадан ірің ді геморрагиялық бө лінді байқ алады, лимфангит бар, оң жақ қ олтық астында лимфаденит (тығ ыз, аздап ауырады). Диагнозы: Туляремия, жаралы-бубонды тү рі.

Диагнозды дә леллдеу ү шін керек зерттеу:

a) жалпы қ ан анализі

b) жалпы зә р анализі

+c) жара мен бубоннан материалды бактериологиялық зерттеу

d) жара мен бубоннан материалдымикроскопиялау

e) қ анды бактериологиялық зерттеу.

545. Туляремиялық бубонғ а тә н белгі?

a) қ атты ауырады

b) қ оршағ ан тіндерге жабысқ ан

c) лимфа тү йіннің шекарасы анық емес

d) терісі қ ызарғ ан

+e) қ оршағ ан тіндерге жабыспағ ан

546. Туляремияның негізгі инфекция кө зі:

a) суда жү зетін қ ұ стар

b) жыртқ ыштар

c) ірі қ ара мал

+d) кемірушілер

e) кө гершіндер

547. Туляремияның ық тимал жағ дайы деген диагноз қ оюғ а мү мкіндік беретін фактор?

a) бү рге шағ у

b) тү йе сою

c) қ ой сою

d) топырақ та жұ мыс істеу

+e) ондатрдың терісін сыпыру

548.Табиғ и ошақ тағ ы туляремияның негізгі тасымалдаушысын ата:

a) биттер

b) бү ргелер

+c) кенелер

d) шыбындар

e) Москиттер

549. Науқ аста интоксикация, қ ызба, қ олтық асты лимфа тү йіні ұ лғ айғ ан, аздап ауырады, қ озғ алмалы, жұ мсақ консистенциялы. Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) лимфогрануломатоз

b) инфекциялық мононуклеоз

c) оба

+d) туляремия

e) тү йнеме

550.Туляремияда ғ ана кездесетін тү рі:

a) Баспалық -бубонды

b) Терілік-бубонды

+c) Кө зді-бубонды

d) Бубонды

e) Пневмониялық

Безгек (20)

551. Vivax жә не ovale безгегі кезіндегі ұ зақ инкубация жә не кеш рецидивтер себебі:

а) спорозиттердің ә ртү рлі генотиптермен енуі.

b) мерозоиттардың қ айталанып тіндерге генерациялануы.

c) эритрцитарлық мерозоиттердің бауырғ а қ айталанып кіруі

d) тахиспорозоиттардың қ айталамалы генерациясы,

+ e) гипнозоиттардың активациялануы.

552. Безгек кезіндегі тіндік шизогония қ андай жағ дайда болмайды.

а) 3 жыл бұ рын тропикалық безгекмен ауырғ ан донордын ауыстырылғ ан бү йрегі арқ ылы

b) 5 жыл бұ рын vivax безгекмен ауырғ ан донордын ауыстырылғ ан бү йрегі арқ ылы

с) 6 бұ рын ovale безгекмен ауырғ ан донордын ауыстырылғ ан бү йрегі арқ ылы

+d) 3 жыл бұ рын 4 кү ндік кү ндізгі безгекпен ауырғ ан донордын ауыстырылғ ан бү йрегі арқ ылы

e) мезоэндемикалық безгек ошағ ындағ ы ауырғ ан донордын ауыстырылғ ан бү йрегі арқ ылы

553. Эритроцитарлық шизогония қ андай висцеральді ағ заларда безгек плазмодия тү ріне тә н

a) pl. vivax,

b) pl. ovale,

c) pl. malaria,

+d) pl. falciparum,

e) барлық тү ріне.

554. Қ андай қ оздырғ ыш тү рінде безгек гамето шизогония кеш сатысында формасыз жә не ұ зақ шеткі қ ан айналымында циркуляцияланады

a) pl. vivax,

b) pl. ovale

c) pl. malaria

+d) pl.falciparum

e) барлық тү ріне

555. Cпорогония тропикалық жағ дайда ұ зақ тығ ы (маса ағ засындағ ы плазмодияның жыныстық циклы).

+a) 6 – 8кү н,

b) 10 – 12 кү н,

c) 16 – 18 кү н,

d) 20 – 24кү н,

e) 25 кү ндей

556. Плазмодияның қ андай тү ріне спорогонияғ а ауа температурасы сыртқ ы ортағ а кең диапазонды қ алай асер етеді.

+a) pl vivax,

b) pl. ovale,

c) pl. malaria,

d) pl. falciparum,

e) барлық тү рлеріне.

557. ДДҰ жіктелуі бойынша 1964ж. малярияның ошақ тық эндемияның қ анша тү рі бар?

a) 2,

b) 3,

+c) 4,

d) 5,

e) 6.

558.Қ андай эндемиялық ошақ тық аймақ та безгекті жұ қ тыру қ аупі жоғ ары

a) эндемиялық ошақ,

b) гипоэндемиялық

c) мезоэндемиялық,

d) гиперэндемиялық, бю

+e) голоэндемиялық.

559. Қ андай белгі бойынша безгектік ошақ та берілу интенсивті

+a) паразиттік индекс жә не кө кбауырлық

b) анемиямен ауыратын науқ астар саны бойынша

c) сары ауырумен ауыратын науқ астар саны бойынша

d) гепатомегалиямен ауыратын науқ астар саны боынша,

e) қ айталанып ауырғ ан науқ астар саны бойынша.

560. Иммунитетсіз науқ астар ү шін шектеулі пирогенді дең гейi (паразитарлы 1 мкл минимальды қ андағ ы молшері қ ызба шақ ырады)

+a) оншақ ты паразиттер

b) жү зден 1000,

c) 1000 – 2000,

d) 2000 – 3000,

e) 3000 жоғ ары

561. Қ айталама безгекпен ауырғ ан науқ астардын шектеулі пирогенді дең гейiпаразитарлы 1 мкл минимальды қ андағ ы мө лшері қ ызба шақ ырады)

a) оншақ ты

b) жү здеген

c) 1000

+d) 2000

e) 3000.

562. Активтілігі тө мен СВГС-мен (ХВГС) ауыратын науқ ас 3 ай бұ рын Малазияда безгекмен ауырғ ан. Қ ыркү йек айында Алматығ а оқ уғ а келген уақ ытта № 14 бұ йрық бойынша тексеруден ө ткенде қ анынан гаметоциттерді 3 – 4 кө ру аймағ ынан табылды.Паразитемия дә режесін жә не безгектің тү рін атқ арады.

+a) тропикалық безгектің субпатентті паразитемия дә режесі,

b) тропикалық безгектің патентті паразитемия дә режесі,

c) vivaxбезгектің субпатентті паразитемия дә режесі,

d) vivaxбезгектің патентті паразитемия дә режесі,

e) паразитемияның айқ ын емес дә режесі.

563. Жедел жә рдем машинасымен науқ асә уежайдан жұ қ палы ауруханағ а 39, 9 С қ ызумен, атты бас аурумен, қ ұ су, қ озу жағ дайында жеткізілді. Мозамбикте 7 кү н бұ рын ауырғ ан. Тексерілу кезінде қ ан жағ ындысынан Pl. Falciparum қ оздырғ ышының барлық даму сатылары анық талды. Безгектің қ андай клиникалық формасы.

a) тропикалық безгектің орташа ауырлығ ы,

b) тропикалық безгектің ауыр формасы,

c) безгектің алгидті формасы,

d)тропикалық безгектің жең іл формасы,

+e) тропикалық безгектің церебралді формасы.

564. Ер адам 20 жаста жұ қ палы ауруханағ а аурудың 9 -ы кү ні қ ызба, айқ ын интоксикация, қ алтыраумен тү скен. Объективті; беті қ ызарғ ан, кө з шынысы инъецирленген жә не бауыры, ә сіресе кө кбауыры ұ лғ айғ ан. Египетте интернационалді қ арызын ө ткеріп жү ргенде, 1 ай бұ рын ә /б демобилизденген, маса шақ қ ан.

Қ андай диагноз туралы ойлауғ а болады.

+a) тропикалық безгек,

b) іш сү зегі,

c) денге қ ызбасы,

d) риккетсиоз,

e) боррелиоз.

565. Ер адам 20 жаста жұ қ палы ауруханағ а аурудың 9 -ы кү ні қ ызба, айқ ын интоксикация, қ алтыраумен тү скен. Объективті; беті қ ызарғ ан, кө з шынысы инъецирленген жә не бауыры, ә сіресе кө кбауыры ұ лғ айғ ан. Египетте интернационалді қ арызын ө ткеріп жү ргенде, 1 ай бұ рын ә /б демобилизденген, маса шақ қ ан. Қ аннан тропикалық безгектің сақ ина тә різді дә режеде қ оздырғ ышы табылып, диагноз дә лелденді.Емдеу ә дісі.

a) мефлохин 15мг/кг 2 рет 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағ кейін 10мг/кг 1 рет қ абылдау.

+b) делагил 1, 0 гр. 8 сағ аттан кейін 0, 5г, 2-ші жә не 3-ші кү ні 0, 5 + примахин 0, 027 гр. 14 кү н.

c) примахин 0, 027 гр. нан 14 кү н,

d) бигумаль 0, 8 3рет,

e) ампициллин 0, 5 4 рет кү ніне 5 кун.

566. Тропикалық безгекке қ андай асқ ыну тә н емес.

a) жедел бү йрек жетіспейшілігі,

b) гемоглобинуринді қ ызба,

c) Инфекционды-токсикалық шок,.

d) Гемолитикалық сарғ ыштану,

+e) ішектік қ ан кету.

567. Ер адам, 39 ж, тамыз айында тропикалық безгек диагнозымен тү скен. 3 айдай Сьерре – Лионеде командировкада болғ ан. Делагилмен 2 кү ндей емделгені ә серсіз. Қ ызба, интоксикация жә не паразитемия бұ рынғ ы дә режеде. Делагилрезистентті штамғ а байланысты жү ргізу тактикасы.

+a) мефлохин 15мг/ кг 2 рет қ абылдау 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағ аттан кейін 10мг/кг 1 рет қ абылдау, кейіннен примахин 14 дней – 0, 027 1 рет кү ніне

b) примахин 0, 027 гр. 14 кү н,

c) тетрациклин 0, 1 гр. 2 рет 7 кү ндей,

d) артисунат 4мг/кг 2 қ абылдауғ а тә улік 3 кундей

e) фурозолидон 1 тах 3 р/ 3 кү н.

568. 25 жасар ә йел перзентханадан жұ қ палы ауруханағ а қ азан айында қ анынан гаметоциттер 2 – 3 к/а табылғ андық тан, бірақ безгектің клиникалық кө рінісі жоқ, ауыстырылды. Жү ктілік мерзімі 26 – 27 апта. Шілде айында Ауғ анстанда безгекпен ауырғ ан, емделген. Алматығ а қ ыркү йек айында келген, малерияның асқ ынғ ан кө рінісі болмағ ан. Жү ргізу тактикасы