Гиповолемиялық шок

653. Гиповолемиялық шокқ а ә кеп соғ ады:

а) жедел травма

б) стресс жағ дайы

+в) айналымдағ ы қ ан кө лемінің жедел жеткіліксіздігі

г) жылдам тү рдегі гиперсезімталдық

д) орталық жү йке жү йесінің интоксикациясы

654. Гиповолемиялық шок кезінде дамитын қ ан кө лемінің жедел жетіспеушілігінің нә тижесіндегі жү рекке бағ ытталғ ан ағ ымның тө мендеуі неге ә кеп соғ ады:

а) ө кпе ісінуіне

+б) орталық веналық қ ысымның тө мендеуіне

в) қ ан қ ысымының жоғ арылауына

г) миокард инфарктына

д) портальді гипертезияғ а

655. Гиповолемиялық шок нә тижесінде дамитын полиоргандық жетіспеушілік кезіндегі бү йректің зақ ымдалуы немен кө рінеді:

а) никтуриямен

б) полиуриямен

в) гематуриямен

г) поллакиуриямен

+д) олигоануриямен

656. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының клиникалық кө ріністеріне жатады:

а) салыстырмалы брадикардия

б) дене қ ызуының жоғ арылауы

+в) систоликалық қ ан қ ысымның тө мендеуі

г) систоликалық қ ан қ ысымның тө мендеуі

д) диастолалық қ ан қ ысымның тө мендеуі

657. Гиповолемиялық шоктың кө ріністеріне жатады:

а) геморрагиялық бө ртпе

б) аллергиялық бө ртпе

в) тері тургорының тө мендеуі

г) қ ұ рғ ақ, ыстық тері жабындылары

+д) тері жабындыларының тө мендеуі

658. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының кө рінісі:

а) брадикардия, Қ Қ жоғ арылауы жә не ОВҚ (ЦВД)тө мендеуі

б) брадикардия, Қ Қ тө мендеуі жә не ОВҚ (ЦВД)жоғ арылауы

с) тахикардия, повышением АД жә не ОВҚ (ЦВД)тө мендеуі

+г) тахикардия, Қ Қ жә не ОВҚ (ЦВД)тө мендеуі

д) тахикардия, Қ Қ жә не ОВҚ (ЦВД) жоғ арылауы

659. Науқ ас ауруханада «Тырысқ ақ, ауыр ағ ымы» диагнозымен ауруханада ем қ абылдап жатыр. Қ андай асқ ыну дамуы мү мкін?

а) ө кпе ісінуі

б) нейротоксикоз

+в) гиповолемиялық шок

г) инфекциялық -токсикалық шок

д) жеделбауыржетіспеушілігі

660. Науқ ас жұ қ палы ауруханағ а ауыр жағ дайда жеткізілген. Болжама диагноз «Тырысқ ақ, ауыр ағ ымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.». Қ арқ ынды регидратациялық терапия басталғ ан. Регидратациялық емнің мақ саты?

а) бауыр қ ызметін қ алыптастыру

б) организмнің дезинтоксикациясы

в) белок алмасуын қ алыптастыру

+г) бұ зылғ ан гомеостаз жү йесін қ алыптастыру

д) эндокринді жү йе қ ызметін қ алыптастыру

661. «Тырысқ ақ, ауыр ағ ымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.» диагнозы қ ойылғ ан науқ асқ а регидратациялық емі жү ргізіліп жатыр. Оның мақ саты:

а) бауыр қ ызметін қ алыптастыру

б) организмнің дезинтоксикациясы

в) белок алмасуын қ алыптастыру

г) эндокринді жү йе қ ызметін қ алыптастыру

+д) айналымдағ ы қ ан кө лемін қ алыптастыру

662. Қ андай шұ ғ ыл жағ дайғ а жиіленген, толуы тө мендеген пульс, қ ан қ ысымының тө мендеуі, суық, ылғ алды, бозарғ анн тері жабындылары, анурия тә н?

а) кардиогенді шок

+б) гиповолемиялық шок

в) бас миының ісініп-домбығ уы

г) жедел бү йрек жетіспеушілігі

д) жедел бауыр жетіспеушілігі

663. Гиповолемиялық шокқ а аса тә н белгі:

а) брадипноэ

б) веналық кері қ айтуының жоғ арылауы

в) қ ан қ ысымының жоғ арылауы

+г) орталық веналық қ ысымның тө мендеуі

д) орталық веналық қ ысымның жоғ арылауы

664. Ерте компенсацияланғ ан гиповолемиялық шокқ а аса тә н:

а) тахипное, тахикардия

+б) тахикардия, олигурия

в) брадикардия, анурия

г) гипертония, олигурия

д) тахипное, анурия

665. Гиповолемиялық шок кезіндегі гемодинамика кө рсеткіштері:

а) брадикардия

+б) жү ректен қ ан шығ уының тө мендеуі

в) жү рекке бағ ытталғ ан ағ ымның жоғ арылауы

г) артериялық қ ан қ ысымның жоғ арылауы

д) орталық веналық қ ысымның жоғ арылауы

666Гиповолемиялық шок емінде кристаллоидтер қ олданылуының коллоидтермен салыстырғ андағ ы артық шылығ ы:

а. диурез жоғ арылайды

+б. қ ан тұ тқ ырлығ ы тө мендейді

в. коллоидтық қ ысым жоғ арылайды

г. тіндердің оттегін қ олануы кү шейеді

д. жү ректен қ ан шығ уының минуттық кө лемі жоғ арылайды

667. Қ арқ ынды терапия бө лімшесіне гиповолемиялық шокпен асқ ынғ ан тағ амдық токсикоинфекциямен ауырғ ан науқ ас жатқ ызылды. Ем басталды: кристаллоидтерді кө к тамырғ а енгізу («Хлосоль», «Трисоль», Рингер ерітіндісі), преднизолон 240 мг мө лшерде кө к тамырғ а енгізу. Тактикадағ ы қ ателік:

a) +преднизолон енгізу

б) Рингер ерітіндісіненгізу

в) «Хлосоль» ерітіндісіненгізу

г) «Трисоль» ерітіндісіненгізу

д) қ арқ ынды терапия бө лімшесіне жатқ ызу

668.36 жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасына тү сті. Шағ ымдары: кө п рет қ ұ су жә не іштің ө туі, шө лдеу. Қ арап тексергенде: дене температурасы – 36, 0°С, селқ ос.Қ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығ ады. Тері тургоры тө мендеген. Іші тартынқ ы, ауыру сезімсіз. Нә жісі сұ йық, кү ріш қ айнатпасы тү рінде. Диагноз, асқ ыну?

+а) тырысқ ақ, гиповолемиялық шок

b) сальмонеллез, гиповолемиялық шок

c) сальмонеллез, инфекциялық -токсикалық шок

d) тағ амдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок

e) жедел дизентерия, инфекциялық -токсикалық шок

669. 36жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасына тү сті. Шағ ымдары: кө п рет қ ұ су жә не іштің ө туі, шө лдеу. Қ арап тексергенде: дене температурасы – 36, 0°С, селқ ос.Қ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығ ады. Тері тургоры тө мендеген. Іші тартынқ ы, ауыру сезімсіз. Нә жісі сұ йық, кү ріш қ айнатпасы тү рінде. Қ арқ ынды терапия қ ұ рамына кіреді:

а) гормонотерапия

b) десенсибилизация

c) антибиотиктер қ олдану

+d) тұ зды ерітінділер енгізу

e) осмостық диуретиктер енгізу

670. 36 жастағ ы ер адам, жұ қ палы аурулар ауруханасына тү сті. Шағ ымдары: кө п рет қ ұ су жә не іштің ө туі, шө лдеу. Қ арап тексергенде: дене температурасы – 36, 0°С, селқ ос.Қ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығ ады. Тері тургоры тө мендеген. Іші тартынқ ы, ауыру сезімсіз. Нә жісі сұ йық, кү ріш қ айнатпасы тү рінде. Зерттеу жоспары тағ айындалды: қ анның су-электролиттік балансын анық тау, қ андағ ы азот қ осындылар дең гейін анық тау, қ анның ұ ю уақ ытын анық тау, коагулограмма, зә рдегі глюкоза дең гейін анық тау. Зерттеу жоспарындағ ы қ ателік:

а) қ анның су-электролиттік балансын анық тау

b) қ анның ұ ю уақ ытын анық тау

c) қ андағ ы азот қ осындылар дең гейін анық тау

+d) зә рдегі глюкоза дең гейін анық тау

е) коагулограмма

671.26жастағ ы ер адам, ауруханағ а ә лсіздікке, эпигастрий аймағ ындағ ы ауыру сезіміне, қ айталамалы қ ұ суына, нә жістің қ оймалжың болуына шағ ымданып тү сті. Таң ертең тұ рып қ алғ ан бә ліш тағ амғ а қ олданғ ан.Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене температурасы 36, 5° С. Науқ астың есі анық, бет-ә лпеті ү шкірленген, кө здері ү ң ірейген. Тері жабындылары бозарғ ан, акроцианоз, тері тургоры тө мендеген, дауысы сырылдап шығ ады. Жү рек тондары бә сең, ЖСЖ 126 рет/мин., Қ Қ – 40/30 мм с. б., пульсі «жіп тә різді». Бү гін зә р болмағ ан.Нә жісі ет жуғ ан су сияқ ты.Диагноз:

а) тырысқ ақ, гиповолемиялық шок

b) сальмонелл, гиповолемиялық шок

c) сальмонеллез, инфекциялық -токсикалық шок

+d) тағ амдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок

e) жедел дизентерия, инфекциялық -токсикалық шок

672.26жастағ ы ер адам, ауруханағ а клинико-эпидемиоллиялық анамнез бойынша «Тағ амдық токсикоинфекция№ Гиповолемиялық шок» диагнозы қ ойылғ ан: Емдеу шараларына жатады:

а) гормонотерапия

b) десенсибилизация

c) антибиотиктер қ олдану

+d) кристаллоидтер енгізу

e) осмостық диуретиктер енгізу