ЖҰҚпалы аурулар бойынша 2013-2014 оҚу жылындаҒы интернатураҒа арналҒан тесттік тапсырмалар 9 страница

+d) гемоконтактілі

e)алиментарлы

650. Науқ асқ а Сібір жарасы диагнозы қ ойылды, Сібір жарасының біріншілік терілік аффекті кө рінісіне тә н:

a) тері астылық шел қ абатының ісінуінің болмауы

b) ірің ді геморрагиялық бө лінділер

+c) жараның тү біндегі қ ара тығ ыз струп

d) шекарасы айқ ын қ ызару

e) жараның қ атты ауруы

651. Науқ аста оң йық аймағ ында біріншілік терілік аффект.Қ андай біріншілік терілік аффект кө рінісі Сібір жарасынын болжама диагнозын қ оюғ а болады:

a) кү йіп ауру

b) солқ ылдап ауру

c) ірің ді жара

d) айқ ын шекара

+e) ауырмайтын қ ара струп.

652. Науқ астаң ық тимал диагнозы Сібір жара ауруы, қ андай лабораторлық ә діспен диагнозды дә лелдеуге болады:

a) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) иммунологиялық

d) аспаптық

e) биологиялық

653. Науқ асқ а Сібір жара диагнозы қ ойылды, негізгі аурудын емінде қ олданылатын препарат:

a) левомицетин

b) фурозолидон

c) метрид

+d) цефтриаксон

e) азитромицин

.

654. 45 жастағ ы еркек, шопан, жедел ауырғ ан. Ауырғ анына ү ш кү н болғ анда қ арап тексергенде жағ дайы орташадан ауырлау, сол жақ білегінде (сона шақ қ ан жерінде) – жалпақ, қ ұ рғ ақ, тү бінде қ ара тү сті струпы бар, ауырмайтын жара бар, айналасындағ ы тіндер ісінген. Сіздің диагнозың ыз?

a) оба

b) листериоз

c) туляремия

d) пастереллез

+e) сібір жарасы

655. 45 жастағ ы еркек, шопан, жедел ауырғ ан. Ауырғ анына ү ш кү н болғ анда қ арап тексергенде жағ дайы орташадан ауырлау, сол жақ білегінде (сона шақ қ ан жерінде) – жалпақ, қ ұ рғ ақ, тү бінде қ ара тү сті струпы бар, ауырмайтын жара бар, айналасындағ ы тіндер ісінген. «Сібір жара»диагнозы қ ойылды.Сіздің емдеу жоспарың ыз:

a) гормонотерапия

b) хирургиялық ем

c) спецификалық сары су

d) иммуномодуляторлар

+e) спецификалық гаммаглобулин

656. 38 жастағ ы ә йел, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде:

Сол жақ қ олының басында ауырмайтын ү лкен жара, тү бінде тығ ыз қ ара тү сті струпы бар; қ олы иығ ына дейін ісінген, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бауыры мен кө к бауыры да ү лкейген. Қ ызбасы жоғ ары, есі анық емес, гипотония жә не тахикардия, зә рі аз. Сіздің болжам диагнозың ыз?

a) оба

b) иерсиниоз

c) листериоз

+d) сібір жарасы

e)стафилококкты инфекция

657. 38 жастағ ы ә йел, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде:

Сол жақ қ олының басында ауырмайтын ү лкен жара, тү бінде тығ ыз қ ара тү сті струпы бар; қ олы иығ ына дейін ісінген, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бауыры мен кө к бауыры да ү лкейген. Қ ызбасы жоғ ары, есі анық емес, гипотония жә не тахикардия, зә рі аз. Қ андай асқ ыну дамығ ан

+a) токсико-инфекциялық шок

b) гиповолемиялық шок

c) менингоэнцефалит

d) пневмония

e) менингит

658. 27 жастағ ы еркек, ауылда жұ мыс істеген, траншея қ азғ ан. Ауру жедел қ ызбадан басталғ ан, денесі қ алтырап, ыстығ ы кө терілген, қ олының терісінде ауырмайтын бірнеше жара пайда болады, жалпақ, тібін қ ара тү сті струп басқ ан, инфильтрациясы бар, айналасы қ ызарғ ан, аздағ ан ісіну байқ алады. Сіздің ық тимал диагнозың ыз?

a) ірің ді инфекция

+b) сібір жарасы

c) пастереллез

d) туляремия

e) листериоз

659. 36 жастағ ы еркек, сиыр союғ а қ атысқ анда қ олын жарақ атап алғ ан. 3

кү ннен кейін қ олы ісіп кеткен. Жарақ ат орнында қ ара тү сті струпы бар жара, ауырмайды. Жараның айналасында серозды сұ йық тығ ы бар кө птеген везикулалар. Айқ ын интоксикация байқ алады, қ ызбасы жоғ ары. Нақ ты диагноз?

+a) сібір жарасы

b) лейшманиоз

c) пастереллез

d) пиодермия

e) сап

660. 43 жастағ ы ә йел, союғ а мә жбү р болғ ан қ ойды ө ң деген. Жедел ауырғ ан, қ ызуы 380С. Қ арап тексергенде: оң қ олы ісінген; тө менгі ү штен бір бө лігінде тү бі қ ара ауырмайтын жара кө рінеді, айналасында балапан кө піршіктері бар. Нақ ты диагноз?

a) пастереллез, терілік-септикалық тү рі

b) тілме, буллезді-геморрагиялық тү рі

c) + сібір жарасы, терілік тү рі

d) листериоз, терілік тү рі

e) инфицияланғ ан жара

661. 43 жастағ ы ә йел, союғ а мә жбү р болғ ан қ ойды ө ң деген. Жедел ауырғ ан, қ ызуы 380С. Қ арап тексергенде: оң қ олы ісінген; тө менгі ү штен бір бө лігінде тү бі қ ара ауырмайтын жара кө рінеді, айналасында балапан кө піршіктері бар. «Сібір жара»диагнозы қ ойылды.Специфиикалық емге арналғ ан дә ріні таң даң ыз:

a) + сібір жарасына қ арсы иммуноглобулин

b) стрептококктарғ а қ арсы иммуноглобулин

c) листериозғ а қ арсы сары су

d) туляремияғ а қ арсы вакцина

e) обағ а қ арсы пентаглобин

662. 50 жастағ ы еркек, сиыр сойғ ан. Клиника-эпидемиологиялық мә ліметтерге сү йеніп «Сібір жарасының нақ ты жағ дайы. Терілік тү рі» деген диагноз қ ойылды Диагнозы дә лелдеуге қ андай материалды зерттеу керек:

a) нә жіс

b) зә р

c) қ ан

+d) везикулалардың сұ йық тығ ын

d) e)жарадан жағ ынды

665. 50 жастағ ы еркек, тері ө ң дейтін фабрикада жұ мыс істейді. Жедел ауырғ ан. Жағ дайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қ алтырап жатыр, қ атты жө теледі, жө тедгенде «шие тү сті желе» тә різді қ ан аралас қ ақ ырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Ө кпесінде қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі.Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) + сібір жарасы, септикалық тү рі

b) жедел бруцеллез, бронхопневмониялық тү рі

c) ө кпе туберкулезі, ө кпеден қ ан кету

d) жедел пневмония

e) оба, біріншелек-ө кпелік тү рі

667. Сібірлік жаралы шиқ анғ а жататын симптомдар:

+a) қ абынғ ан валикпен қ ара тү сті некроз; b) ауру сезімі; c)регионарлы лимфаденит; d) жергілікті қ ызу, гиперемия, ауру сезімі. e)гиперимияланғ ан терідегі серозды сұ йық тық ты кө піршіктер

668. Сібір жарасының қ андай клиникалық симптомы ауырлық дә режесін кө рсетеді:

a) Ісінудің айқ ындығ ы

b) Кө птеген немесе кө лемді некроздар

c) айқ ын регионарлы лимфаденит

d) дене қ ызуы жоғ ары

+e) ОЖЖ айқ ын интоксикациясы

669. Сібір жарасының инфекция кө зі

+ a) ауру ү й жануарлары

b) ауру жабайы қ ұ стар

c) науқ ас адам

d) кемірушілер

e) қ ұ стар

670. Қ андай жұ ғ у жолы Сібір жарасы кезінде ақ параттылығ ы аз:

a) тұ рмастық контактілі

b) ауа тамшылы

c) трансмиссивті

+d) гемоконтактілі

e)алиментарлы

671. Науқ асқ а Сібір жарасы диагнозы қ ойылды, Сібір жарасының біріншілік терілік аффекті кө рінісіне тә н:

a) тері астылық шел қ абатының ісінуінің болмауы

b) ірің ді геморрагиялық бө лінділер

+ c) жараның тү біндегі қ ара тығ ыз струп

d) шекарасы айқ ын қ ызару

e) жараның қ атты ауруы

603. Науқ аста оң йық аймағ ында біріншілік терілік аффект.Қ андай біріншілік терілік аффект кө рінісі Сібір жарасынын болжама диагнозын қ оюғ а болады:

a) кү йіп ауру

b) солқ ылдап ауру

c) ірің ді жара

d) айқ ын шекара

+e) ауырмайтын қ ара струп.

604.Укажите заболевание, при котором могут развиваться перечисленные синдромы: менингит, язва с черным струпом, региональный лимфаденит, пневмония, кишечный синдром.

a) чумa

b) иерсиниоз

c) туберкулез

d) сибирская язва

e) стафилококковая инфекция

605. Науқ астаң ық тимал диагнозы Сібір жара ауруы, қ андай лабораторлық ә діспен диагнозды дә лелдеуге болады:

a) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) иммунологиялық

d) аспаптық

e) биологиялық

606. Науқ асқ а Сібір жара диагнозы қ ойылды, негізгі аурудын емінде қ олданылатын препарат:

a) левомицетин

b) фурозолидон

c) метрид

d) цетриоксон+

e) азитромицин

.607. 45 жастағ ы еркек, шопан, жедел ауырғ ан. Ауырғ анына ү ш кү н болғ анда қ арап тексергенде жағ дайы орташадан ауырлау, сол жақ білегінде (сона шақ қ ан жерінде) – жалпақ, қ ұ рғ ақ, тү бінде қ ара тү сті струпы бар, ауырмайтын жара бар, айналасындағ ы тіндер ісінген. Сіздің диагнозың ыз?

a) оба

b) листериоз

c) туляремия

d) пастереллез

+e) сібір жарасы

608. 45 жастағ ы еркек, шопан, жедел ауырғ ан. Ауырғ анына ү ш кү н болғ анда қ арап тексергенде жағ дайы орташадан ауырлау, сол жақ білегінде (сона шақ қ ан жерінде) – жалпақ, қ ұ рғ ақ, тү бінде қ ара тү сті струпы бар, ауырмайтын жара бар, айналасындағ ы тіндер ісінген. Сіздің емдеу жоспарың ыз:

a) гормонотерапия

b) хирургиялық ем

c) спецификалық сары су

d) иммуномодуляторлар

+e) спецификалық гаммаглобулин

609. 38 жастағ ы ә йел, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде:

Сол жақ қ олының басында ауырмайтын ү лкен жара, тү бінде тығ ыз қ ара тү сті струпы бар; қ олы иығ ына дейін ісінген, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бауыры мен кө к бауыры да ү лкейген. Қ ызбасы жоғ ары, есі анық емес, гипотония жә не тахикардия, зә рі аз. Сіздің диагнозың ыз?

a) оба

b) иерсиниоз

c) листериоз

+d) сібір жарасы

e)стафилококкты инфекция

610. 38 жастағ ы ә йел, Алматы облысының тұ рғ ыны, жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде:

Сол жақ қ олының басында ауырмайтын ү лкен жара, тү бінде тығ ыз қ ара тү сті струпы бар; қ олы иығ ына дейін ісінген, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, бауыры мен кө к бауыры да ү лкейген. Қ ызбасы жоғ ары, есі анық емес, гипотония жә не тахикардия, зә рі аз. Қ андай асқ ыну дамығ ан?

+ a) токсико-инфекциялық шок

b) гиповолемиялық шок

c) менингоэнцефалит

d) пневмония

e) менингит

611. 27 жастағ ы еркек, ауылда жұ мыс істеген, траншея қ азғ ан. Ауру жедел қ ызбадан басталғ ан, денесі қ алтырап, ыстығ ы кө терілген, қ олының терісінде ауырмайтын бірнеше жара пайда болады, жалпақ, тібін қ ара тү сті струп басқ ан, инфильтрациясы бар, айналасы қ ызарғ ан, аздағ ан ісіну байқ алады. Сіздің диагнозың ыз?

a) ірің ді инфекция

+b) сібір жарасы

c) пастереллез

d) туляремия

e) листериоз

612. 36 жастағ ы еркек, сиыр союғ а қ атысқ анда қ олын жжарақ атап алғ ан. 3

кү ннен кейін қ олы ісіп кеткен. Жарақ ат орнында қ ара тү сті струпы бар жара, ауырмайды. Жараның айналасында серозды сұ йық тығ ы бар кө птеген везикулалар. Айқ ын интоксикация байқ алады, қ ызбасы жоғ ары. Нақ ты диагноз?

+a) сібір жарасы

b) лейшманиоз

c) пастереллез

d) пиодермия

e) сап

613. 43 жастағ ы ә йел, союғ а мә жбү р болғ ан қ ойды ө ң деген. Жедел ауырғ ан, қ ызуы 38⁰С. Қ арап тексергенде: оң қ олы ісінген; тө менгі ү штен бір бө лігінде тү бі қ ара ауырмайтын жара кө рінеді, айналасында балапан кө піршіктері бар. Нақ ты диагноз?

a) пастереллез, терілік-септикалық тү рі

b) тілме, буллезді-геморрагиялық тү рі

+c) сібір жарасы, терілік тү рі

d) листериоз, терілік тү рі

e) инфицияланғ ан жара

614. 43 жастағ ы ә йел, союғ а мә жбү р болғ ан қ ойды ө ң деген. Жедел ауырғ ан, қ ызуы 38⁰С. Қ арап тексергенде: оң қ олы ісінген; тө менгі ү штен бір бө лігінде тү бі қ ара ауырмайтын жара кө рінеді, айналасында балапан кө піршіктері бар.

Специфиикалық емге арналғ ан дә ріні таң даң ыз:

+a) сібір жарасына қ арсы иммуноглобулин

b) стрептококктарғ а қ арсы иммуноглобулин

c) листериозғ а қ арсы сары су

d) туляремияғ а қ арсы вакцина

e) обағ а қ арсы пентаглобин

615. 50 жастағ ы еркек, сиыр сойғ ан. Клиника-эпидемиологиялық мә ліметтерге сү йеніп «Сібір жарасының нақ ты жағ дайы. Терілік тү рі» деген диагноз қ ойылды Диагнозы дә лелдеуге қ андай материалды зерттеу керек:

a) нә жіс

b) зә р

c) қ ан

+d) везикулалардың сұ йық тығ ын

e)жарадан жағ ынды

616. 50 жастағ ы еркек, союғ а мә жбү р болғ ан сиырды боршалағ ан. «Сібір жарасы, терілік тү рі» деген нақ ты диагноз қ ойылғ ан. Спецификалық иммуноглобулинді ең гізуден басқ а этиотропты емге не жатады:

+a) цефтриаксон

b) амоксиклав

c) метронидазл

d) ломефлоксацин

e) азитромицин

617. 42 жастағ ы еркек, жедел ауырғ ан.Қ арап тексергенде: дене температурасы 37, 7 °С. Бетінде бетін қ оң ыр – қ ара струп басқ ан жара, айналасы қ ызарғ ан, беті існген. Жақ асты, мойын бездері ұ лғ айғ ан. Болжама диагнозы сібір жарасы, терілік тү рі. Жараның осы орналасқ ан жері қ андай ақ ынуды тудыруы мү мкін:

+a) асфиксияны

b) менингитті

c) соқ ырлық ты

d) менингоэнцефалитті

e) мимиканың бұ зылуын

618. 50 жастағ ы еркек, тері ө ң дейтін фабрикада жұ мыс істейді. Жедел ауырғ ан. Жағ дайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қ алтырап жатыр, қ атты жө теледі, жө тедгенде «шие тү сті желе» тә різді қ ан аралас қ ақ ырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Ө кпесінде қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі.Сіздің болжама диагнозың ыз?

+a) сібір жарасы, септикалық тү рі

b) жедел бруцеллез, бронхопневмониялық тү рі

c) ө кпе туберкулезі, ө кпеден қ ан кету

d) жедел пневмония

e) оба, біріншелек-ө кпелік тү рі

619. 50 жастағ ы еркек, тері ө ң дейтін фабрикада жұ мыс істейді. Жедел ауырғ ан. Жағ дайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қ алтырап жатыр, қ атты жө теледі, жө тедгенде «шие тү сті желе» тә різді қ ан аралас қ ақ ырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Ө кпесінде қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі. Этиотропты емге дә рі таң да:

a) стрептомицин

+b) цефтриаксон

c) пенициллин

d) канамицин

e) бисептол

620. Сібірлік жаралы шиқ анғ а жататын симптомдар:

+a) қ абынғ ан валикпен қ ара тү сті некроз; b) ауру сезімі; c) регионарлы лимфаденит; d) жергілікті қ ызу, гиперемия, ауру сезімі. e) гиперимияланғ ан терідегі серозды сұ йық тық ты кө піршіктер

621. Сібір жарасының қ андай клиникалық симптомы ауырлық дә режесін кө рсетеді:

a) Ісінудің айқ ындығ ы

b) Кө птеген немесе кө лемді некроздар

c) айқ ын регионарлы лимфаденит

d) дене қ ызуы жоғ ары

e) ОЖЖ айқ ын интоксикациясы+

622. Сібір жарасының инфекция кө зі болып табылады:

a) ауру ү й жануарлары+

b) ауру жабайы қ ұ стар

c) науқ ас адам

d) кеміргіштер

e) қ ұ стар

623. 42 жастағ ы ер адам, қ орасында бірнеше қ ойларынын ө лгенін айтады жә неде жақ ында бетін сырып алғ анын айтады. Объективті: дене қ ызуы 37, 7 °С. Бетінде қ ара-қ оң ыр струппен жабылғ ан жара бар, жиегі кө терің кі жә не гипериемияланғ ан, ісінген.Науқ ас бетінің сезімталдығ ынын тө мендегенін айтады. Жақ асты, қ олтық асты, мойын арты лимфа тү йіндері ү лкейген, ауру сезімсіз. Берілген процестің локализациясы неменқ ауіпті:

а) асфиксия b) менингит c) соқ ырлық d) менингоэнцефалит + e) мимиканың бұ зылысы

624. 42 жастағ ы ер адам, қ орасында бірнеше қ ойларынын ө лгенін айтады жә неде жақ ында бетін сырып алғ анын айтады. Объективті: дене қ ызуы 37, 7 °С. Бетінде қ ара-қ оң ыр струппен жабылғ ан жара бар, жиегі кө терің кі жә не гипериемияланғ ан, ісінген. Науқ ас бетінің сезімталдығ ынын тө мендегенін айтады. Жақ асты, қ олтық асты, мойын арты лимфа тү йіндері ү лкейген, ауру сезімсіз. Берілген процестің локализациясы неменқ ауіпті: Спецификалық терапия ү шін нені тағ айындағ ан дұ рыс:

а) сібір жарасына қ арсы иммуноглобулин + b) антистрептококкты иммуноглобулин c) листериозғ ақ арсы сарысу d) туляремияғ ақ арсы егу e) обағ а қ арсы пентаглобин

625. 50 жастағ ы ер адам, тері ө ң дейтін фабрикада жұ мыс істейді. Жедел ауырғ ан, қ ызба дене қ ызуының кө терілуі 39 °С, айқ ын тершең дік мазалағ ан. «Шие желесі» тә різді қ ызғ ылт қ ақ ырық ты жө тел, aуa жетпеу сезімі, кеудедегі ауру сезімі мазалайды. Жалпы интоксикация синдромына, тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағ дайы ауыр. Оң ө кпенің тө менгі бө лігінде тыныс анық талмайды, басқ а бө ліктерінде қ атаң тыныс, ә ртү рлі қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) сібір жарасы, септикалық тү рі + b) жедел бруцеллез, бронхопневмониялық тү рі с)ө кпетуберкулезі, ө кпеден қ ан кету d) жедел пневмония e) оба, біріншілік-ө кпелік тү рі

626. 50 жастағ ы ер адам, тері ө ң дейтін фабрикада жұ мыс істейді. Жедел ауырғ ан, қ ызба дене қ ызуының кө терілуі 39 °С, айқ ын тершең дік мазалағ ан. «Шие желесі» тә різді қ ызғ ылт қ ақ ырық ты жө тел, aуa жетпеу сезімі, кеудедегі ауру сезімі мазалайды. Жалпы интоксикация синдромына, тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағ дайы ауыр. Оң ө кпенің тө менгі бө лігінде тыныс анық талмайды, басқ а бө ліктерінде қ атаң тыныс, ә ртү рлі қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар естіледі Этиотропты емге дә рі тағ айындаң ыз:

а) стрептомицин

+b) цефтриаксон c) пенициллин d) канамицин e) бисептол

627.53 жастағ ы науқ ас аурудың 4-ші кү ні бетінің ісінуіне шағ ымданып келді. Оң жақ бетінде кө лемі ү лкейіп, беттің і ісінуіне ә келген безеу болғ ан. Ауру сезімі болмағ ан. Сол жақ бетінде астынғ ы жағ ының бұ рышында геморрагиялық сұ йық тығ ы бар пастулар анық талды. Беті, мойны ісініп бұ ғ анағ а дейін таралғ ан. Регионарлы лимфа тү йіндері тығ ыздалғ ан, ауру сезімсіз. Сіздің болжама диагнозың ыз?

1) Ауыз-жұ тқ ыншақ дифтериясы, токсикалық тү рі

2) Мойын бұ лшық еттерінің флегмонасы

3) Сол жақ тық тонзиллярлы абсцесс

4) Беттің біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезді тү рі

5) Сібір жарасы+

Кома жә не ТШҚ Ұ

628. Ер адам 38 жаста, 5 шілдеден бастап жедел ауырды, температура 39-40⁰ С, бас ауру мен миалгия мазалады. Қ арау кезінде: терісінде жайылғ ан петехиалді бө ртпе жә не бауыры ұ лғ айғ ан. Бірнеше рет мұ рыннан қ ан кеткен, кофе қ ойылтпасы тә різді қ ұ сық жә не қ ара нә жіс.

Сіздің болжама диагнозың ыз?

a) лептоспироз

b) менингококцемия

+d) геморрагиялық қ ызба

с) ішектік иерсиниоз

e) вирусты гепатит В

629. Ер адам, 25 жаста, қ ой қ ырқ уғ а қ атысқ ан, ауруы жедел, жоғ арғ ы температура жә не қ алтыраумен басталды. Ауруының 3-і кү ні геморрагиялық синдром басталды: терідегі геморрагиялар, мұ рыннан қ ан ағ у, қ ызыл иектен қ ан ағ у, бел аймағ ында ауру сезімі жә не гематурия.

Ең ық тимал диагноз:

a) грипп

b) лептоспироз

+c) геморрагиялық қ ызба

d) Ку қ ызбасы

e) бө ртпе сү зегі

630. Вирусты гепатиттегі прекоманың клиникалық белгілері:

a) брадикардия

b) гепатоспленомегалия

+c) тахикардия, саусақ ұ штарының треморы

d) бауыр ұ лғ аюы, тамырлық жұ лдызшалардың болуы

e) пальмарлы эритема, іштің бү йірлік бетіндегі венозды суреттер

631. Жедел бауыр жетіспеушілігі дамуының диагностикалық белгілері:

a) ү демелі сарғ аю

b) гипотония

c) зә р тү сінің ө згеруі

+d) энцефалопатия дамуы

e) гепатоспленомегалия

632. Бауыр ө лшемінің тез кішіреюі жә не жедел вирусты гепатиттің ө ршуі кезіндегі ауырсынуы қ андай асқ ынудың дамуын кө рсетеді:

a) холангитте

b) майлы гепатозда

c) бауыр циррозында

d) ө т шығ ару жолдарының дискинезиясында

+ e) жедел бауырлық жетіспеушілікке

633. Ә йел адам, 37 жаста, жү ктіліктің 25-26 аптасы, инфекциялық ауруханағ а ессіз жағ дайда айқ ын сарғ аю белгілерімен жеткізілді. аузынан «бауырлық» иіс сезіледі. Жү рек тоны ә лсіреген. Пульс ритмді толуы ә лсіз, 120 рет минутына. АҚ Қ – 110/70 мм.рт.ст. Перкуссияда бауыры қ абырғ а доғ асынан 2 см ұ лғ айғ ан. Сарғ аюы стационарғ а тү суге дейін бір кү н бұ рын пайда болды, ал бір апта бұ рын науқ аста ә лсіздік, буындардың сырқ ырап ауру сезімі жә не тә беттің тө мендеуі байқ алды.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды?

a) Жедел тыныс жетіспеушілігі

b) Жедел бү йрек ү сті безінің жетіспеушілігі

+c) жедел бауырлық энцефалопатия

d)жедел жү рек-қ ан-тамыр жетіспеушілігі

e) инфекциялы-токсикалық шок

634.18 жастағ ы инсулинге тә уелді қ ант диабеті бар қ ызда апта бойы ә лсіздік, жү рек айну, қ ұ су, асқ азан аймағ ындағ ы ауру сезімі байқ алды.Аурудың 8 кү ні теріде жә не склерада сарғ аю, терінің қ ышуы, мұ рыннан жә не қ ызыл иектен қ ан ағ улар байқ алды. Науқ ас ә леуметтік жағ дайы тө мен жанұ ядан.Жұ қ палы аурулар клиникасына айқ ын сарғ аюмен ессіз жағ дайда жедел жә рдем бригадасымен жеткізілді.

Науқ аста дамығ ан шұ ғ ыл жағ дайды анық таң ыз:

a) диабетикалық кома

+b) бауырлық кома

c) бауыр циррозы

d) инфекциялық -токсикалық шок

e) жедел менингит

635.Ер адам 43жаста Вирусты гепатит «В» диагнозымен ауруханада ем алуда. Госпитализацияның 10 кү нінде эмоционалды лабильділік, тежелу, сұ рақ қ а дұ рыс емес, жай жауап береді, тү нде нашар ұ йық тағ ан. Сарғ аю ө ршіді, бауырдың ө лшемі қ абырғ а доғ асынан 2 см тө мен. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, пульс 90 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б..Зә рінің тү сі қ ара-қ оң ыр, ахолиялық нә жіс. Қ андай асқ ыну туралы ойлауғ а болады?

а) Вирусты гепатит В, ауыр ағ ымда

b) Жедел бауырлық энцефалопатия, прекома I +

c) Жедел бауырлық энцефалопатия, прекомаII

d) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома I

e) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома II

636. Ер адам 43жаста Вирусты гепатит «В» диагнозымен ауруханада ем алуда. Госпитализацияның 8 кү нінде кө п реттік қ ұ су, кереуетте «қ ұ лау сезімі», ұ йқ ының бұ зылысы, қ орқ ынышты тү с кө ру пайда болды. Қ арағ ан кезде: есі кіресілі-шығ асылы, тү нгі ұ йқ ысы нашарлағ ан, қ озу байқ алады, сұ рақ тарғ а адекватты жауап бермейді.Сарғ аю ө ршіді, бауырдың ө лшемі кішірейген. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, пульс 100 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б..Зә рінің тү сі қ ара-қ оң ыр, ахолиялық нә жіс. Қ андай асқ ыну туралы ойлауғ а болады?

а) Вирусты гепатит В, ауыр ағ ымда

b) Жедел бауырлық энцефалопатия, прекома I

c) Жедел бауырлық энцефалопатия, прекомаII+

d) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома I

e) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома II

637. Ер адам 43жаста Вирусты гепатит «В» диагнозымен ауруханада ем алуда. Госпитализацияның 8 кү нінде кө п реттік қ ұ су, кереуетте «қ ұ лау сезімі», ұ йқ ының бұ зылысы, қ орқ ынышты тү с кө ру пайда болды. Қ арағ ан кезде: есі кіресілі-шығ асылы, тү нгі ұ йқ ысы нашарлағ ан, қ озу байқ алады, сұ рақ тарғ а адекватты жауап бермейді.Сарғ аю ө ршіді, бауырдың ө лшемі кішірейген. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, пульс 100 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б..Зә рінің тү сі қ ара-қ оң ыр, ахолиялық нә жіс. Қ ай гепатопротектор емдеуде таң дамалы болып табылады?