Профилактика. Основа первичной профилактики – антимикробная терапия острой и хронической рецидивирующей БГСА – инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит и фарингит).

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Основа первичной профилактики – антимикробная терапия острой и хронической рецидивирующей БГСА – инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит и фарингит).

АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО БГСА-ТОНЗИЛЛИТА/ФАРИНГИТА

I. Лекарственные средства первого ряда – β -лактамные антибиотики

1. Бензатина бензилпенициллин в/м однократно взрослым 2, 4 млн ЕД

Бензитина бензилпенициллин в/м целесообразно назначать при:

- сомнительной комплаентности (исполнительности) пациента в отношении перорального приёма антибиотиков;

- наличии ОРЛ в анамнезе у больного или ближайших родственников;

- неблагоприятных социально-бытовых условиях;

- вспышках БГСА-инфекции в детских- дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах, воинских частях и т.п.

2. Амоксициллин внутрь в течение 10 дней взрослым по 0, 5 г 3 раза в сутки.

3. Феноксиметилпенициллин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней взрослым по 0, 5 г 3 раза в сутки.

4. Цефадроксил внутрь в течение 10 дней взрослым по 0, 5 г 2 раза в сутки.

II. Альтернативные ЛС (при непереносимости β -лактамных антибиотиков)

1. Азитромицин внутрь за 1 ч до еды в течение 5 дней взрослым 0, 5 г однократно в 1-е сутки, затем по 0, 25 г в сутки в течение последующих 4 дней.

2. Кларитромицин внутрь в течение 10 дней взрослым по 0, 25 г 2 раза в сутки.

3. Мидекамицин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней взрослым по 0, 4 г 3 раза в сутки.

4. Рокситромицин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней взрослым 0, 15 г 2 раза в сутки.

5. Спирамицин внутрь в течение 10 дней взрослым 3 млн МЕ 2 раза в сутки.

6. Эритромицин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней взрослым по 0, 5 г 3 раза в сутки. Для эритромицина характерно наиболее частое, по сравнению с другими макролидами, развитие побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ.

Препараты резерва (при непереносимости β -лактамов и макролидов)

1. Линкомицин внутрь за 1-2 ч до еды в течение 10 дней взрослым по 0, 5 г 3 раза в день.

2. Клиндамицин внутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней взрослым по 0, 15 г 4 раза в день.

АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО

БГСА-ТОНЗИЛЛИТА/ФАРИНГИТА

I. Лекарственные средства первого ряда:

1. Амоксициллин/клавулановая кислота внутрь в течение 10 дней взрослым 0, 625 г 3 раза в сутки.
2. Цефуроксим внутрь (сразу после еды) в течение 10 дней взрослым по 0, 25 г 2 раза в сутки.

II. Препараты резерва (при непереносимости β -лактамных антибиотиков)

1. Линкомицин внутрь за 1-2 ч до еды в течение 10 дней взрослым по 0, 5 г 3 раза в день.
2. Клиндамицин внутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней взрослым по 0, 15 г 4 раза в день.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА