Периферический паралич характеризуется следующими основными

симптомами:

1.Отсутствие рефлексов (арефлексия) или их снижение

(гипорефлексия)

2.Отсутствие мышечного тонуса (атония) или его снижение

(гипотония)

3.Нарушение мышечной силы (атрофия) или ее снижение (гипотрофия)

Утрата рефлексов и атония объясняются ПРЕРЫВОМ

РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ. Атрофия мышц развивается из-за

разобщения мышцы с нейронами спинного мозга. От этих нейронов по

периферическому нерву к мышце притекают импульсы,

стимулирующие нормальный обмен веществ в мышечной ткани.

При периферическом параличе, вызванном поражением

периферического нерва, наблюдаются нарушения чувствительности и

вегетативные расстройства, так как периферические нервы являются

смешанными и в них проходят двигательные и чувствительные

волокна. При поражении 3, 4, 5участков развивается – периферический паралич

Кроме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваются изменения электровозбудимости, называющиеся реакцией перерождения. Глубина изменения электровозбудимости позволяет судить о тяжести поражения при периферическом параличе и прогнозе. Утрата рефлексов и атония объясняются перерывом рефлекторной дуги; такой перерыв дуги приводит к утрате мышечного тонуса.

. При периферическом параличе в атрофированных мышцах могут наблюдаться фибриллярные подергивания в виде быстрых сокращений отдельных мышечных волокон или пучков мышечных волокон (фасцикулярные подергивания). Они наблюдаются при хронических прогрессирующих патологических процессах в клетках периферических двигательных нейронов.

Примером периферического паралича конечностей являются параличи, возникающие при полиомиелите — остром инфекционном заболевании нервной системы (см. главу 7). При полиомиелите могут развиваться параличи ног, рук, дыхательных мыщц При поражении шейных и грудных сегментов спинного мозга наблюдается периферический паралич диафрагмы и межреберных мышц, приводящий к нарушению дыхания. Поражение верхнего утолщения спинного мозга приводит к периферическому параличу рук, а нижнего (поясничного утолщения) — к параличу ног.

19.. 1 и 2 пары черепно-мозговых нервов. симптомы их поражения.

1.Обонятельный нерв. Исследования проводят при помощи набора

склянок с ароматическими веществами (духи, камфора, валериана).

Каждый носовой ход обследуют отдельно. Новорожденные и дети

младшего возраста морщатся, плачут. В патологических случаях можно

отметить снижение обоняния (гипосмия), отсутствие обоняния

(аносмия), иногда бывает повышенное обоняние (гиперсмия), особенно

для женщин во время беременности.

2.Зрительный нерв. Проводит обследование офтальмолог. Исследует

остроту зрения при помощи спецтаблиц и нанесенными на них 10-ю

рядами букв (различных картинок). Об остроте зрения у грудных детей

судят по реакции ребенка на свет, по способности фиксировать взгляд

на ярких предметах. Цветоощущение исследуют при помощи

спецтаблиц, цветовых картинок, проверяют способность различать свет

и его оттенки. Поля зрения исследуют при помощи спецприбора –

периметра. В норме границы полей зрения на белый цвет составляют: к

наружи 90 градусов, к нутри 60 градусов, к верху 60, к низу 70. В

патологических случаях (глаукома) – сужение полей зрения, исследуютглзное дно, так как оно отражает многие болезненные процессы. Его

исследует окулист при помощи офтальмоскога.