![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Мышечная система
Визуальная оценка степени развития отдельных групп мышц на симметричных участках: - мышечная масса одинаковая, развита удовлетворительно; - увеличение мышечной массы (гипертрофия) истинное и ложное (фиброзная и жировая ткань); - уменьшение мышечной массы (атрофия). Симметричное (ассиметричное) изменение мышечной массы (подтверждается измерением окружности конечностей на одинаковом уровне). Тонус мышц (пластический, динамический) и его характеристика: удовлетворительный, пониженный – мышечная гипотония, повышенный – мышечная гипертония). Болезненность и уплотнение по ходу мышц при пальпации. Физиологическое повышение мышечного тонуса сгибателей у детей до 4-5 месяцев. Признаки мышечной гипотонии у детей раннего возраста: - задержка формирования, либо утрата приобретенных статических и моторных функций (держание головки, упор ног, сидение, ходьба); - большой «распластанный живот», разболтанность суставов; - симптом «перочинного ножа»; - рахитический гибус и др. Симптомы мышечной гипотонии у детей в старшем возрасте: симптом «дряблых плеч», симптом «складной руки», симптом «лодочки», симптом «перочинного ножа» и др. Сила мышц (хорошая, снижена). Тургор тканей. Двигательная активность ребенка: - достаточно подвижен; - ограничение либо утрата движений в отдельных группах мышц; - затруднение при вставании с пола, корточек, частое падение при ходьбе (наследственная миопатия); - затруднения начала или окончания движений (ходьба, бег, вставание) в сочетании с мышечной гипертрофией (внешность атлета) при врожденной миотонии; - непроизвольные движения (гиперкинезы) – разбросанность движений, гримасничанье, нарушение координации движений подтверждается пальце-носовой и колено-пяточной пробами, симптом Черни, пробой Иогихеса, симптомом «глаз и языка» Филатова и др. КОСТНАЯ СИСТЕМА Голова правильной (округлой) формы, деформирована (с увеличенными лобными, теменными, затылочным буграми, скошенным затылком, «ягодицеобразный», «квадратный» череп, «олимпийский» лоб и др.). Симметричность головки. Размеры головки в см (соответствуют возрасту, увеличены – макроцефалия, уменьшены – микроцефалия). Соотношение мозговой и лицевой части черепа. Размягчение костей затылка («краниотабес»). Характеристика большого родничка: размеры в см, края (плотные, податливые, мягкие), западение, выбухание, напряжение, пульсация. Малый и боковые роднички. Состояние черепных швов (открыты, закрыты, расхождение).
|