Пульс и его характеристика

Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс.

Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и перифериче­ский (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на ви­сочной, бедренной, плечевой, подколенной, задней боль-шеберцовой и других артериях.

Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней луче­вой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его качество: частоту, ритм, наполнение, напряжение и дру­гие характеристики. Характер пульса зависит и от эла­стичности стенки артерии.

Частота — это количество пульсовых волн в 1 мину­ту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85—90 ударов в минуту называется тахикардией. Урежение пульса ме­нее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсут­ствие пульса называется асистолией. При повышении тем­пературы тела на 1 °С пульс увеличивается у взрослых на 8—10 ударов в минуту.

Рис. 1. Точки пальцевого прижатия артерии

Ритм пульса определяют по интервалам между пуль­совыми волнами. Если они одинаковые — пульс ритмич­ный (правильный), если разные — пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количе­ством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцатель­ной аритмии). Подсчет проводят два человека: один счи­тает пульс, другой выслушивает тоны сердца.

Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой ^волны и зависит от систолического объема сердца. Если

налах, и графическим — в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену деления в температурном листе.