![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Методы сестринских вмешательств
Сестринская помощь планируется на основе нарушенных потребностей пациента с целью их удовлетворения, а не на основе медицинского диагноза, то есть заболевания. Методы сестринских вмешательств могут быть и способами удовлетворения нарушенных потребностей. К методам относятся: 1. Оказание доврачебной помощи. 2. Выполнение врачебных назначений. 3. Создание комфортных условий для жизнедеятельно
4. Оказание психологической поддержки и помощи. 5. Выполнение технических манипуляций. Q. Мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья. 7. Организация обучения и консультирования пациента и членов его семьи. Реализация объема Сестринских вмешательств Согласно определению ВОЗ, этап реализации определяется как выполнение действий, направленных на достижение специфических целей. Требования к реализации плана 1. Систематически выполнять план. 2. Осуществлять координацию намеченных действий. 3. Вовлекать пациента в процесс оказания помощи, 4. В течение 2—3 дней до исследования принимать кар- 5. За 18—20 часов до исследования — голодание. 6. Пациент, направленный на УЗИ, должен иметь ис ОТЧЕТ О РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАНА УХОДА Ф.И.О. пациента Отделение: Палата: ___
79/
Целью итоговой оценки является определение результата сестринской помощи. Оценка осуществляется непрерывно, начиная с оценки доминирующей потребности до выписки или смерти пациента. Медицинская сестра постоянно собирает, критически анализирует информацию, делает выводы о реакции пациента на уход, о реальной возможности осуществления плана ухода и наличии новых проблем, на которые необходимо обратить внимание. Таким образом, можно выделить основные аспекты оценки: ■ достижение цели; ■ реакция пациента на сестринское вмешательство; ■ активный поиск и оценка новых проблем, нарушен Если поставленные цели достигнуты и проблема решена, медсестра отмечает в плане, что цель достигнута по данной проблеме, ставит дату, час, минуты и подпись. Если цель сестринского процесса по данной проблеме не достигнута и у пациента сохранилась потребность в сестринском уходе, необходимо провести переоценку, чтобы установить причины ухудшения состояния или момент, когда никаких улучшений в состоянии пациента не наступило. Важно привлечь самого пациента, а также полезно посоветоваться с коллегами относительно дальнейшего планирования. Главное — установить причины, помешавшие достижению поставленной цели. В результате может измениться сама цель, необходимо внести изменения в план сестринского вмешательства, то есть произвести коррекцию ухода. Оценка результатов и коррекция позволяют: ■ определить качество ухода; ■ обследовать ответную реакцию пациента на сестрин ■ найти новые проблемы пациента. умения мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми и своевременно проводить кор- 192 рекцию плана вмешательства с целью достижения более эффективной помощи пациенту. Оценка плана проводится на основе анализа результатов достижения поставленной цели. Состояние пациента в результате сестринского вмешательства служит основой для принятия решения о необходимости коррекции плана. Пример оценки результатов. Пациент подготовлен к УЗИ органов брюшной полости. Дата, час, мин, роспись. Коррекция ухода проводится, если цель не достигнута по данной проблеме; проводится переоценка всех этапов сестринского процесса; устанавливается причина ухудшения состояния или момент, когда никаких улучшений не наступило. Вносятся изменения в план сестринского процесса. 3.9. Локументация сестринского процесса Документация проводится в сестринской истории состояния здоровья или болезни пациента. Заполнение документации требует времени и не должно быть сложным. Формы не должны мешать работе, превращаясь в отдельный вид деятельности, еще один производственный ритуал. Необходимость документации сестринского процесса состоит в том, чтобы от интуитивного подхода по оказанию помощи пациенту медсестра- перешла на продуманный, сформированный, рассчитанный на удовлетворение нарушенных потребностей уход. Конечно, не все медицинские сестры смогут документировать сестринский процесс четко, ясно, профессионально; надо все продумать: формат, точность, краткость изложений и другое. Важен и сам процесс мышления медсестры, условия работы, ее компетентность. Возможно потребуется время для формирования навыков ведения записей. Необходима разработка оптимально удобной документации. Надо помнить, что следует избегать повторов, и понимать систему фиксации информации, но последнее слово остается за всеми участниками сестринского процесса.
1. Четкость в выборе слов и в самих записях. 2. Краткое и недвусмысленное изложение информации. 3. Охват всей основной информации. 4. Использование только общепринятых сокращений. 5. Каждой записи должны предшествовать дата и вре Период внедрения сестринского процесса достаточно долгий, поэтому могут возникнуть следующие проблемы, связанные с документацией: 1. Невозможность отказа от старых методов ведения 2. Дублирование документации. 3. План ухода не должен отвлекать от главного — «ока 4. Документация отражает идеологию своих разработ Рекомендации по ведению документации 1. Описывайте проблемы пациента его собственными сло 2. Называйте целями то, чего хотите добиться вместе с 3. Составляйте индивидуальные планы ухода за паци 4. Храните план ухода в тумбочке пациента (или в дру участвует в сестринском процессе), и тогда любой член бригады (смены) сможет им воспользоваться. 5. Отмечайте срок (дату, срок, минуты) реализации 6. Привлекайте пациента к ведению записей, связан 7. Обучите всех участвующих в уходе (родственников,
|