Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Дата оценки риска развития пролежней Подпись_____







Примечание. При наличии риска развития пролежней любой степени необходимо начинать профилактические мероприя­тия с элементами обучения самого пациента(ки), а также его (ее) родственников.


 


422



Профилактика пролежней

Цель: предупреждение образования пролежней.

Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нару­шение обменных процессов в организме, нарушение функ­ций выделительной системы.

Оснащение: стерильные: лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка; 10% раствор камфорного спирта или 40% раствор этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ват-но-марлевые кольца.

Обязательное условие: целостность кожных покровов.

 

Этапы Обоснование
Подготовку к процедуре
1. Установить доверительные от­ношения с пациентом, если это возможно. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель проце­дуры, получить его согласие, объ­яснить последовательность дейст­вий. Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лоды­жек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кос­ти, внутренних поверхностей ко­ленных суставов с целью оценки состояния кожи при каждом пере­мещении, изменении состояния. Примечание. При обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профи­лактические и лечебные меро­приятия. Визуальное определение наруше­ния целостности кожных покровов. Снижается риск возникновения пролежней.
4. Устранять неровности, устранять складки на постельном и нательном белье. Соблюдение личной гигиены ме­дицинской сестры.
5. Стряхивать крошки с простыни после кормления.  
6, Вымыть и осушить руки.  

 

Этапы Обоснование
Выполнение процедуры
1. Изменять положение тела паци­ента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая пооче­редно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера. Примечание.График перемещения обеспечит преемственность дейст­вий сестринского персонала. Снижается продолжительность давления. Исключается трение кожи перед перемещением.
2. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного обра­зования пролежней теплой водой снейтральным мылом. Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Преду­преждение инфицирования.
3. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движе­ния), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте. Расширение поверхностных капил­ляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.
4. Нанести защитный крем.  
5. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролеж­ней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков. Улучшение циркуляции крови.
6. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента. Уменьшение давления на кожу.
7. Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента. ■  
8. Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии.  
9, Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам про­филактики пролежней. Обеспечение постоянного ухода за пациентом.
Завершение пропел % ры
1. Вымыть руки, осушить. Обеспечение инфекционной без­опасности.

 


424


425


Примеры составления памяток для пациентов и их родственников

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Профилактика — лучшее лечение!

Для того, чтобы нам предупредить у вас образование пролежней, следует:

1. Употреблять в пищу:

■ достаточное количество жидкости (не менее 1, 5 л),
количество жидкости следует уточнить у врача;

■ не менее 120 г белка, содержащегося в любимых вами
продуктах как растительного, так и животного про­
исхождения;

■ не менее 500—1000 мг аскорбиновой кислоты (вита­
мина С) в сутки. Инструкцию по содержанию белка
и аскорбиновой кислоты в продуктах питания полу­
чите у медсестры.

 

2. Перемещаться в постели или кресле, исключая трение.

3. Использовать противопролежневый матрац и/или
подушку для кресла, а также вспомогательные средства
для перемещения и переворачивания в постели.

4. Пытаться находить в постели удобные положения,
но не увеличивать давление на -уязвимые участки (кост­
ные выступы).

 

5. Изменять положения в постели каждые 1-2 часа
или чаще, если вы можете сидеть.

6. Ходить, если вы можете; делать упражнения, сгибая
и разгибая руки, ноги.

7. Делать 10 дыхательных упражнений каждый час:
глубокий медленный вдох через рот, выдох через нос.

8. Принимать активное участие в уходе за вами.

9. Задавать вопросы медсестре, если у вас появились
какие-то проблемы.


ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ

По профилактике пролежней

Вам необходимо получить необходимую информацию у медицинской сестры по следующим вопросам:

■ о местах образования пролежней;

■ об особенностях размещения пациента в различные
положения и технике перемещения;

■ о рационе пихания и особенностях питьевого режима;

■ о технике гигиенических процедур;

■ о поддержании умеренной влажности кожи и наблю­
дении за ней;

■ о стимулировании пациента к самостоятельному пе­
ремещению каждые 2 часа;

■ о стимулировании пациента к выполнению дыха­
тельных упражнений.

РОДСТВЕННИКИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБУЧЕНЫ: а регулярному осмотру кожи в области кресца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вер­тела бедренной кости, внутренней поверхности ко­ленных суставов;

■ процедуре влажного обтирания, которое рекоменду­
ется проводить 1 раз в день и по мере необходимости
при недержании мочи, сильном потоотделении;

■ правилам изменения положения тела пациента каж­
дые 2 часа (даже ночью), исключающим трение о
постель;

■ размещения пациента в положения Фауллера или
Симса (по разрешению врача);

■ правилам контроля состояния постели (складки,
крошки и т.п.);

■ правильному питанию пациента и адекватному при­
ему жидкости;

■ применению непромокаемых подгузников, наружных
мочеприемников для мужчин.


 


426


427


       
 
   
 



Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.008 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал