Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Уход за ушами
|
|
В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса — сера, скопления которой могут образовать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. Если образовалась серная пробка, ее удаляет медицинская сестра под наблюдением врача.
Цель: предупредить снижение слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, лоток, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками). | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Объяснить цель процедуры, получить его (их)согласие, объяснить последовательность действий. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
| 3. Вымыть руки, осушить. | Достигается гигиенический уровень мытья рук. |
| 4. Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода. | |
| 5. Приготовить емкость с мыльным раствором. | |
| 6. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
| Выполнение процедуры | |
| I. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой. | Обеспечивается гигиена ушной раковины. |
| 2. Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3% растворе перекиси водорода. | Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе. |
| 3. Переложить турунду в правую руку. | |
| 4. Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход. | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход. |
| 5. Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты. | Условие процедуры. |
| Этапы | Обоснования |
| Выполнение процедуры | |
| 6. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода. | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода. |
| 7. Обработать другой слуховой проход таким же способом. | |
| Завершение процедуры | |
| I.Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Снять перчатки, продезинфицировать. | |
| 3. Вымыть руки, осушить. | Соблюдение лнчной гигиены. |
Уход за волосами тяжелобольного
Цель: соблюдение личной гигиены.
Показание: строгий постельный режим, невозможность самостоятельно за собой ухаживать.
Противопоказание: травма головы, заболевания кожи головы.
Оснащение:
• емкость с теплой водой, имеющей температуру тела,
приятную для пациента, ковш (кувшин);
• таз для стекающей воды, подголовник, клеенка или
водоотталкивающая одноразовая простыня для за
щиты кровати, большая салфетка;
• флакон с шампунем;
• индивидуальные: полотенце, расческа или щетка для
волос;
• медицинские перчатки нестерильные, клеёнчатый
(одноразовый) фартук, мешок для грязного белья;
• емкость с дезинфицирующим раствором, средства для
дезинфекции рук.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1 - Объяснить цель и ход процедуры и получить согласие пациента. | Обеспечение права пациента на информацию. |
434
435
 | |||||
 | |||||
 |
|
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 2. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук. | Обеспечение защиты одежды медицинской сестры. |
| 3. Прикрыть плечи пациента полотенцем. | Предупреждение намокания нательного белья у изголовья. |
| 4. Надеть перчатки. | |
| 5, Осмотреть голову пациента на наличие расчесов кожи головы и заболеваний, расправить волосы, убрать заколки. | Предупреждение осложнений после процедуры. Контроль за состоянием кожи. |
| 6. Уложить пациента на спину, убрать подушку, застелить кровать у изголовья клеенкой, поставить подголовник под плечи пациента. | Предупреждение намокания постели у изголовья. |
| 7. Поставить таз у изголовья, слегка приподнять голову пациента над тазом. Это должно быть приятно пациенту. | Обеспечение выполнения процедуры. Избегать наклона головы вперед. Осложнения: боли в затылке, недостаток воздуха. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Смочить волосы, поливая из ковша, нанести шампунь и осторожно намылить массирующими движениями. | Обеспечение гигиены волосистой части головы. |
| 2. Смыть шампунь, поливал из ковша на голову пациента, промыть волосы чистой водой, слегка отжать длинные волосы и завернуть в полотенце. Снова нанести шампунь и промыть водой. | Обеспечение гигиены волосистой части головы. |
| 3. Вытереть насухо лицо пациента, голову, уши, чистым полотенцем. | Обеспечение комфортных условий после мытья головы. |
| 4. Расчесать медленно и осторожно волосы {короткие расчесываются от корней к концам, длинные разделяются на пряди и расчесываются с концов к корням), высушить с помощью фена. Предложить пациенту зеркало после процедуры. | Обеспечение комфортных условий после мытья головы, удовлетворенности пациента. |
| Окончание п | роцедуры |
| !. Убрать таз, подголовник и клеёнку, вылить воду, убрать полотенце в мешок для грязного белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Положить подушку и уложить удобно пациента. | Обеспечение комфортного положения в постели. |
| Этапы | Обоснование |
| Окончание и | эоцедуры |
| 3.Снять фартук, перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. | Соблюдение личной гигиены. |
| 6. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации. | Соблюдение требований к преемственности в работе |