Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка капельной клизмы
|
|
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.
Показание: большая потеря жидкости в организме-В тех случаях, когда питательные вещества нельзя вв°' дить пациенту через рот..
Противопоказания:
• кровотечение из пищеварительного тракта;
• острые воспалительные и язвенные процессы в обла
сти толстой кишки и заднего прохода;
• злокачественные новообразования;
• трещины в области заднего прохода или выпадение
прямой кишки.
Оснащение:
• стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазе
линовое масло, лекарственные растворы, перчатки
латексные;
• система для постановки очистительной клизмы, со
единяющаяся с наконечником капельницы и зажи
мом на штативе.
Предметы ухода: клеенка, большая пеленка, водяной термометр, грелки с водой (40—45 °С).
Обязательные условия: ставить лекарственную клизму через 30—40 минут после очистительной. Вводимый раствор должен быть определенной температуры, равной 40-42 °С.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. | |
| 2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. | Обеспечивается право пациента на информацию. |
| 3. Поместить флакон с лекарственным средством в емкость для проведения водяной бани и подогреть flot°40-42°C. | Во избежание механического, термического и химического раздражения кишечника. |
| 4. Заполнить систему лекарственным веществом, укрепить штатив на высоте 1 м, прикрепить грелку к задней и передней поверхности системы. | Поддержание температуры вводимого раствора в пределах 37-38 °С. |
| 5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть со-J^ya в колене и прижата к животу. | Учет физиологического расположения прямой кишки и сигмы. |
 | |||
 | |||
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Примечание.При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. | |
| 6. Смазать наконечник системы вазелиновым маслом. | Облегчение введения наконечника в прямую кишку. |
| 7. Надеть перчатки. | Обеспечивается безопасная больничная среда. |
| 8. Положить под пациента клеенку и большую салфетку. | Во избежание загрязнения постельного белья. |
| Проведение процедуры | |
| 1.Открыть зажим на системе иотрегулировать частоту капель вводимого лекарственного средства (60-80 капель в минуту). | Всасывается лучше жидкость, поступающая в кишечник по каплям. |
| 2.Раздвинуть ягодицы пациента 1-м и 2-м палицами и ввести слепой конец резинового наконечника в кишечник на глубину 20-30 см. | Учитывается физиологическое расположение толстого кишечника. |
| 3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Надеть перчатки по истечении введения лекарственного вещества. | Обеспечивается безопасная больничная среда. |
| 2. Закрыть зажим и медленно извлечь наконечник системы из анального отверстия. | Предупреждение возникновения неприятных ощущений. |
| 3. Обработать анальное отверстие пациента. | Обеспечение комфортного состояния после проведенной процедуры. |
| 4. Поместить наконечник и лоток в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Постановка газоотводной трубки
Цель: выведение газов из кишечника. Показание: метеоризм. Противопоказание:
• кишечные кровотечения;
• выпадение прямой кишки.
Оснащение:
• стерильная газоотводная трубка;
• стерильный лоток;
• стерильное вазелиновое масло;
• стерильный перевязочный материал;
• стерильные перчатки;
• ширма, клеенка, большая салфетка, судно.
Обязательные условия: газоотводная трубка ставится
на 1 час.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. | Обеспечивается право пациента на информацию. |
| 2. Поставить ширму у кровати пациента. | Изолировать от окружающих в палате. |
| 3. Помочь пациенту лечь ближе. к краю кровати на левый бок, ноги прижать к животу. Примечание.Если пациенту противопоказано положение на левом боку, придать положение лежа на спине. | Для лучшего отхождения газов из кишечника. |
| 4. Надеть перчатки. | Обеспечивается профилактика профессиональных заражений. |
| 5. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее салфетку. | Во избежание загрязнения постельного белья. |
| 6. Поставить на стул рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. | Обеспечивается безопасная больничная среда. |
| 7. Смазать вазелином закругленный _конец трубки на протяжении 20-30 см. | Облегчение введения наконечника в прямую кишку. |
| о. Перегнуть трубку по середине, зажать свободный конец 4-м и 5-м пальцами, а закругленный конец взять, как J^uymee перо. | Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. |
6П
| Этапы | Обоснование |
| Проведение процедуры | |
| 1. Раздвинуть ягодицы 1-2-м пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 20-30 см. | Учитывается физиологическое расположение толстого кишечника. |
| 2. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно. Примечание.При положении пациента лежа на спине конец газоотводной трубки завернуть, а клеенку и салфетку оставить между ногами пациента. | Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. |
| 3. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Окончание процедуры | |
| 1.Надеть перчатки. | |
| 2. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени (1 час). | Предупреждение развития осложнений (пролежня). |
| 3. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Обработать анальное отверстие, вложить между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом. | Обеспечение комфортных условий, предупреждение раздражения вобласти анального отверстия. |
| 5. Убрать клеенку и салфетку и поместить их в непромокаемый мешок. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 6. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. |
Контрольные вопросы для самоподготовки
1. 
Перечислите виды клизм и необходимые предметы ухода для
постановки клизм.
2. На какую глубину вводится кишечная трубка при постановке
гипертонической клизмы?
3. Сколько воды необходимо приготовить для постановки си
фонной клизмы?
4. Когда наступает акт дефекации после масляной клизмы?
5. Расскажите методику постановки каждой клизмы.