Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка масляной клизмы
|
|
Цель: добиться отхождения каловых масс, газов. Показания:
• в первые дни после операции на органах брюшной
полости;
• после родов;
• при неэффективности очистительной клизмы.
Противопоказания:
• кровотечение из пищеварительного тракта;
• злокачественные новообразования прямой кишки;
• выпадение прямой кишки;
• язвенные процессы в области толстой кишки и зад
него прохода.
Оснащение:
• стерильные: грушевидный баллончик, газоотводная
трубка, лоток, перчатки латексные, масляный ра
створ в количестве 100-150-200 мл, вазелиновое
масло, перевязочный материал;
• емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: после постановки масляной
клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать и3 кишечника.
| г" " " " Этапы | Обоснование |
| " *" ' Подготовка к процедуре | |
| ~Густановить доверительные конфиденциальные отношения г. пациентом. | |
| «Г Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. | Обеспечивается право пациента на информацию. |
| 3. Подогреть масло на водяной бане до 38 " С. | Во избежание механического термического и химического раздражения кишечника. |
| *4. Набрать в грушевидный баллончик 100-200 мл теплого масла. | Необходимое количество для постановки эффективной масляной клизмы. |
| 5. Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток. | Облегчение введения наконечника в прямую кишку. |
| 6. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. | Учет физиологического расположения прямой кишки и сигмы. |
| 7. Надеть перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 8. Раздвинуть ягодицы пациента и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. Примечание.При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. | Предупреждение развития неприятных ощущений. |
| 9. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик и медленно ввести набранный рас- JBOp. | Предупреждение введения воздуха в прямую кишку. |
| 10. Отсоединить, не разжимая, ФУшевидный баллон от газоотводной трубки. | Предотвращение всасывания масла обратно в баллончик. ■. |
| *! ■ Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно Л^сти воздух. | «Воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишке. |
| 1^- Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоот-°ДноЙ трубки, затем извлечь газо-»21£ ЯДную трубку. | Предупреждается выведение масла обратно в баллончик. |
607
| Этапы | Обоснование |
| Окончание процедуры | |
| 1. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик, лоток в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов. | Масло не всасывается в кишечнике разжижает каловые массы и вызывает перистальтику. |
При заболеваниях, когда питательные вещества нельзя вводить через рот, их можно вводить через прямую кишку. Применение питательных клизм очень ограничено. В нижнем отделе толстой кишки всасывается только вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирта, частично всасываются белки и аминокислоты. Объем питательных клизм не должен превышать 200-250 мл. Для лучшего удержания раствора в кишечнике добавляют 5—10 капель настойки опия. Ставить питательные клизмы рекомендуют не чаще одного-двух раз в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если же оно возникло, надо сделать перерыв на несколько дней.
Лучше всего питательные клизмы вводить капельным путем, этот метод имеет некоторые преимущества:
— жидкость, поступая в кишечник по каплям, лучше
всасывается;
— кишечник не растягивается и не повышается внут-
рибрюшное давление;
— не вызывает перистальтику кишечника;
— не препятствует выделению газов;
— не вызывает болей.