Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Проверка прохождения катетера при введении его в мочевой пузырь






Цель: контроль проходимости катетера и введения его в мочевой пузырь. Оснащение:

• 2 одноразовых шприца емкостью 20 мл;

• флакон с раствором фурацилина 1: 5000 — 50 мл;

• стерильная емкость для антисептического раствора;

• стерильный лоток;

• одноразовый стерильный катетер;

• стерильные перчатки.

• мешок класса «Б».

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Набрать в шприц раствор фурацилина в разведении 1: 5000 в количестве 10-15 мл. Обеспечение предметами медицинского назначения.
3. Подсоединить шприц с раствором к наружному концу катетера, введенного в мочеиспускательный канал с соблюдением асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1- Ввести раствор фурацилина в мочевой пузырь: - при сворачивании катетера раствор вытекает обратно между катетером и стенкой мочеиспускательного канала, необходимо: Обеспечение контроля проходимости катетера.

615


Этапы Обоснование
Выполнение процедуры
- оттянуть катетер на несколько сантиметров и вновь ввести в мочеиспускательный канал, вытекание мочи по катетеру свидетельствует о нахождении катетера в мочевом пузыре; - при обтурации катетера ввести раствор в мочевой пузырь невозможно, необходимо: приготовить стерильный шприц и попытаться отсосать то, что закрыло просвет катетера, если это не помогает — сменить катетер.  
Окончание процедуры
1.Провести дезинфекцию шприцев с последующей утилизацией в мешок класса «Б». Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Провести дезинфекцию перчаток после проведенной процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности.

Введение катетера женщине

Обязательные условия; процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой со­противляемостью к инфекции. Процедуру выполняет фельд­шер или специализированная медицинская сестра.

Процедура проводится в постели (возможно проведение процедуры на гинекологическом кресле).

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные кон­фиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изо­ляция пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Уточнить у пациентки понима­ние цели и хода предстоящей про­цедуры, получить ее согласие. Обеспечивается право пациентки на информацию.
3. Надеть латексные перчатки. Обеспечивается инфекционная безопасность.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
4. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря.
5. Подложить под ягодицы паци­ентки клеенку с салфеткой. Поверх выступающего края клеенки поста­вить судно. Предупреждение загрязнения по­стельного белья.
6. Приготовить оснащение для подмывания пациентки. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
7. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для под­мывания, в правую — корнцанг с салфетками. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
8. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). Обеспечение гигиены половых органов.
9. Сменить салфетки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
10. Высушить кожу в той же по­следовательности, сбросить сал­фетки в емкость для дезинфекции.  
11. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет вправую руку. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
Проведение процедуры
1. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные рас\вором фурацилина. Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспус­кательного канала.
2. Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз __между малыми половыми губами.  
3. Сменить марлевый тампон.  
4. Приложить тампон, смоченный в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на _ОДну минуту. Обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала.
э- Сбросить тампон в раствор для _£ ^нфекции, сменить пинцет. Обеспечивается инфекционная безопасность.

 


5/6


617


Этапы Обоснование
Проведение процедуры
6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо. Обеспечивается стерильность кате­тера на расстоянии 4-6 см.
7. Обвести наружный конец кате­тера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки. Необходимое положение катетера при проведении процедуры.
8. Облить клюв катетера стериль­ным вазелиновым маслом. Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
9. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см до появле­ния мочи. Мочеиспускательный канал жен­щины короткий, его длина состав­ляет 4-6 см.
10. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. Исключается загрязнение постель­ного белья.
11. Сбросить пинцет в лоток для -последующей дезинфекции. Обеспечивается инфекционная безопасность.
Окончание процедуры
1. Надавить левой рукой на перед­нюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер после прекращения самостоятель­ного выделения мочи из катетера. Обеспечивается обмывание моче­испускательного канала остатками мочи, то есть естественным путем.
2. Извлечь осторожно катетер по­сле прекращения мочевыделения.  
3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции. Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Вымыть руки, осушить. Соблюдение личной гигиены ме- i дицинской сестры,
6. Обеспечить физический и пси­хический покой пациентки. Соблюдение лечебно-охранительного режима.

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал