Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фракционное зондирование желудка тонким зондом
|
|
Вместо тонкого зонда лучше использовать вакуумный аспираторный отсос или провести РН-метрию.
Цель: исследование секреторной функции желудка.
Показания: диагностика язвенной болезни, хронического гастрита.
Оснащение: стерильные:
• лоток, сформированный для подкожной инъекции;
• тонкий желудочный зонд;
• шприц 20 мл;
• зажим;
• 9-11 маркированных банок емкостью 0, 2 л;
• почкообразный лоток;
• пробный завтрак.
Обязательное условие: исследование проводится утром натощак.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка кпроцедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечить четкость выполнения процедуры. |
| 3. Надеть перчатки, дополнительный халат. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Измерить длину вводимой части зонда в желудок (рост пациента минус 100). | Необходимое условие для попадания зонда в желудок. |
| 2. Усадить пациента на стул, снять зубные протезы (если они есть), слегка наклонить голову вперед. | Обеспечить удобное положение пациенту и непопадание зонда в дыхательные пути, так как малый язычок открывает вход в пищевод при наклоне головы вперед. |
| 3. Прикрыть шею н грудь пациента полотенцем, дать в руки салфетку. | Обеспечение личной гигиены пациента. |
 | |||
 | |||
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 4. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от слепого конца, смочить водой, левой рукой поддерживать свободный коней. | Облегчение введения зонда в желудок; свободный конец зонда не должен касаться окружающих предметов или одежды пациента, соблюдается инфекционная безопасность. |
| 5. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка; пациент в это время делает глотательные движения, продвигая зонд в желудок до метки, предложить пациенту глубоко дышать через нос. | Продвижение зонда до желудка возможно только при участии пациента. |
| 6. Исключить препятствия прохождения зонда. | При наличии препятствий — необходимо зонд удалить. |
| 7. Присоединить к свободному концу зонда шприц, извлечь все содержимое желудка в банку (порция № 1). | Необходимо при получении желудочного содержимого натощаковой порции. |
| 8. Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут s течение 1 часа (порции № 2, 3, 4, 5). | Собирается желудочный сок — базальная секреция. |
| 9. Ввести энтеральный раздражитель через зонд, на наружный конец зонда наложить зажим или ввести парентерально раздражитель: гистамнн по назначению врача (при парентеральном — через 60-90 минут). | Необходимое условие для стимуляции желудочной секреции. |
| 10. Через 10 минут извлечь 10 мл желудочного содержимого (порция № 6). | |
| 11. Через 15 минут извлечь все желудочное содержимое (порция №7). | |
| 12. Извлекать все желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции №8, 9, 10, 11). | Собирается стимулированный желудочный сок — стимулированная секреция. |
| 13. Извлечь зонд из желудка, дать пациенту прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой. | j Соблюдение личной гигиены пациента. |
| Обоснование Проводится исследование кислотности желудочного сока |
_________ Этапы
| процедуры__________ Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ. |
14. Отправить в лабораторию 10 порций (порции № 2-11) желудочного содержимого, сопроводить направлением
_______________ Завершение
!. Обработать использованные изделия медназначения, перчатки.
| В |