Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ацидометрия
|
|
Цель: объективное исследование желудочной секреции в физиологических условиях.
Оснащение: аппарат (ацидогастрометр интраопераци-ояный АГМИ-01) с тремя тонкими зондами, пробирки, индивидуальное полотенце, лоток, салфетка.
Основные преимущества метода: физиологичность и индивидуальный подбор стимулятора, что повышает объективность исследования; сокращение затрат времени, так как одновременно можно провести три исследования.
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Объяснить пациенту, что | Далее подготовку осуществлять, |
| исследование проводится утром | как при фракционном исследо- |
| натощак. | вании. |
| 2. Провести проверку | Проводится перед каждым |
| работоспособности аппарата: | исследованием. |
| - прогреть в течение 10 минут; | |
| - провести калибровку по | |
| стандартным буферным растворам с | |
| заданными показателями РН. | |
| Выполнение п | зоцедуры |
| 1.Ввести зонд обычным способом. | |
| 2. Определить реакцию желудочного | Оценка показателей: |
| (базального) сока натощак. | 0-15 —гиперацидность, |
| 3. Определять реакцию желудочного | 1, 6-2, 0 — нормацидность, |
| сока в течение одного часа каждые | 2, 1-5, 9 — гипоацидность, |
| 15 мин. | 6, 0 и более — анацидность. |
| 4. Провести стимуляцию желудочного | При нормацидности и снижен- |
| сока в зависимости от базальной | ной базальной секреции приме- |
| секреции. | няяется гистамин подкожно. |
| При гиперацидности — атропин | |
| подкожно. | |
| Доза определяется врачом. | |
| Оценка показателей: | |
| 5. Через 30-40 мин снять показатели | 0-1, 2 — гиперацидность, |
| стимулированной секреции в течение | 1, 2-2, 0 — нормацидность. |
| одного часа каждые 15 мин. | 2, 1-3, 0 — гипоацидность, |
| 3, 1-5, 0 — сниженная реакция, | |
| более 5, 0 — анацидность. | |
| __ Окончание процедуры | |
| 1 ■ Извлечь зонд из желудка обычным | |
| способом. | |
| 2- Провести дезинфекцию зонда и | Согласно действующим |
| -^Пользованных предметов, | приказам. |
652
653
Беззондовый метод определения желудочной секреции
(ацидотест)
Цель: ориентировочное представление о желудочной секреции, которое применяется при массовых обследованиях и наличии противопоказаний к исследованию желудочной секреции зондовыми методами.
Оснащение: набор таблеток кофеина бензоата натрия (2 шт. белого цвета) и тест-драже (3 шт. желтого цвета), банки с этикетками «Контрольная моча», «Полуторная моча».
| Этапы | Примечание |
| Подготовка кпроцедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход | Дать письменную инструкцию, |
| исследования, уточнить его. | если пациент имеет затруднения в |
| понимание. | обучении (инструкция приложена |
| 2. Обучить пациента методике | к набору). |
| «Ацидотеста»: | |
| - не принимать пищу, жидкость, | |
| лекарственные средства за 8 часов | |
| до исследования; | |
| - проводить исследование утром, | |
| натощак. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Опорожнить мочевой пузырь | Эту порцию не собирают. |
| в 6 часов утра. | |
| 2. Сразу после этого принять две | |
| таблетки кофеина из набора. | |
| 3. Собрать мочу через 1 час в банку | Этикетки прилагаются к набору. |
| с этикеткой «Контрольная моча». | |
| 4. Принять три желтых тест-драже с | |
| небольшим количеством жидкости. | |
| 5. Собрать мочу через 1, 5 часа в | |
| банку с этикеткой «Полуторная | |
| моча». | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Отнести банки в клиническую | Оценка результата: |
| лабораторию. | нормацидность — красно-корич- |
| невый цвет мочи в банке с этикет- | |
| кой «Полуторная моча»; | |
| гиперащдность, гипоацидность | |
| определяются по цветовой шкале | |
| набора. |