Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Промывание желудка
|
|
Цель: удалить из желудка его содержимое через пи-Щевод.
Показания: отравление недоброкачественной пищей, Лекарствами, алкоголем.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.
Оснащение:
• лоток для отработанного материала;
• стеклянная воронка емкостью 0, 5—1 л;
648
2 толстых желудочных зонда;
• стеклянная трубка, соединяющая зонды;
• вода комнатной температуры — 10 л;
• ковш;
• таз для промывных вод;
• фартук клеенчатый — 2 шт.;
• лоток для оснащения;
• марлевые салфетки;
• емкость с дезраствором;
• сухая хлорная известь;
• перчатки латексные.
Обязательное условие: при введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. | |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечить четкость выполнения процедуры. | |
| 3. Измерить давление и сосчитать пульс. | Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре. | |
| 4. Снять зубные протезы. | ||
| 5. Надеть фартук. | ||
| 6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 7. Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед. | Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод. | |
| S. Приставить таз к ногам пациента. | Сливать промывные воды. | |
| 9. Надеть фартук медицинской сестре. | Обеспечить инфекционную безопасность, личную гигиену пациенту- | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха). | Условия для попадания зонда в желудок. | |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 2. Соединить зонды стеклянной трубкой. | Обеспечить достаточную длину зонда. |
| 3. Смочить слепой конец зонда водой. | Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения. |
| 4. Пациенту предложить открыть рот, взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, ввести зонд до корня языка. | |
| 5. Предложить пациенту делать глотательные движения, зонд ввести в желудок до метки. | Необходимость участия пациента в процедуре.. |
| 6. Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (немного наклонив ее). | Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов. |
| 7. Налить воду в воронку. | Количество воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 0, 75 л. |
| 8. Медленно поднять воронку на 25-30 см выше рта пациента. | Вода поступает в желудок. |
| 9. Следить, чтобы в устье воронки осталась вода. | Принцип «сообщающихся сосудов»; предупреждение попадания воздуха в желудок. |
| 10. Быстро перевести воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз. | |
| 11. Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Снять воронку, уложить пациента на бок, опустить конец зонда в таз на 15-20 мин. | Вода самотеком вытекает из желудка. |
| 2. Извлечь осторожно зонд из желудка пациента. | |
| 3. Поместить зонд с воронкой в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть вокруг рта салфеткой. |
650
651
 | |||||||
 | |||||||
 | |||||||
 | |||||||
| Рис. 33. Промывание желудка |
| Этапы | Обоснование |
| Завершение процедуры ' | |
| 5. Обеспечить физический и психический покой пациенту. | |
| 6. Отправить в лабораторию порцию (около 200 мл) промывных вод на исследование. | Назначение врача. |
| 7. Провести дезинфекцию промывных вод в емкости (засыпать сухой хлорной известью из расчета 1: 5). | Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-. противоэпидемическому режиму ЛПУ. |
| 8. Обработать изделия медицинского назначения, предметы ухода, перчатки в емкости с дезинфицирующим раствором. | |
| 9. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации | Является параметром оценки и контроля качества выполнения процедуры |
