Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обработка трахеотомической трубки
|
|
Цель: предупреждение острой дыхательной недостаточности.
Показание: скопление слизи мокроты при неэффективном откашливании ее пациентом.
Оснащение:
• флаконы со стерильными растворами емкостью
200 мл;
• фурацилин 1: 5000, 4% натрий гидрокарбонат;
• стерильный лоток;
• стерильный одноразовый катетер;
2 стерильные банки для растворов; электроотсос; 2 пипетки;
стерильные резиновые перчатки; 2 емкости с дезинфицирующим раствором для использованного медицинского инструментария и резиновых перчаток;
мешок класса «Б» для утилизации одноразовых предметов медицинского назначения.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие на проведение процедуры. | Обеспечение права пациента на информацию и его участие в процедуре. |
| 2. Подготовить элсктроотсос, проверить его работу, подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения процедуры. |
| 3. Уложить пациента на спину. | Обеспечение положения для выполнения процедуры. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Подсоединить катетер к системе электроотсоса, повернуть голову пациента в правую сторону, противоположную направлению клюва катетера. | Обеспечение положения для отсасывания скопившейся мокроты в левом бронхе. |
| 3..Вводить катетер максимально, до упора, при появлении кашля продвижение катетера приостанавливают, а затем продолжают вводить во время вдоха. | Обеспечение введения катетера в бронхиальное дерево. |
| 4. Установить катетер в максимальном отдалении от трахеостомы. | |
| 5. Включить электроотсос и поворачивать катетер в трахеостоме по часовой и против часовой стрелки поочередно. | Обеспечение правильности движения катетером в трахеостоме с целью предупреждения кашлевого рефлекса. |
| 6. Извлечь катетер из трахеостомы после 10-15 секунд аспирации, промыть катетер в стерильной емкости с раствором фурацилина, не выключая электроотсоса. | Обеспечение проходимости катетера после отсасывания мокроты из бронха. |
628
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| ~7, Отключить электроотсос, повернуть голову пациента влево, ввести катетер в правый бронх. | Обеспечение удаления мокроты из правого бронха |
| 8. Включить электроотсос и поворачивать катетер в трахеостоме по часовой стрелке и против часовой стрелки поочередно в течение 10-15 секунд. | Обеспечение правильного движения катетером в трахеостоме не спровоцирует кашель. |
| 9. Промыть катетер в стерильной емкости с раствором фурацилина, не выключая электроотсоса. | Обеспечение проходимости катетера после отсасывания мокроты из бронха. |
| 10. Отключить электроотсос, придать пациенту удобное положение. | Обеспечение комфортных условий в постели. |
| Примечание. При наличии вязкой мокроты в трахеотомическую канюлю капают 4—5 капель 4% раствора натрия гидрокарбоната. Процедуру повторяют 4-5 раз с перерывами по 3-5 секунд, отсасывают мокроту с помощью электроотсоса. | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Поместить катетер в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть банку электроотсоса и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |