Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №7.
|
|
Жінка 34 р., захворіла гостро три місяці тому, після гострої респіраторної інфекції. З'явився біль у міжфалангових, а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилась температура тіла до 38 °С. Суглоби міжфалангові, п'ястнофалангові, колінні набряклі, малорухомі, гарячі на дотик.
| Біохімічний аналіз крові | |
| Сіалових кислот | 0, 340 у.о. |
| Серомукоїд | 0, 370 у.о. |
| Фібриноген | 6, 0 г/л |
| Загальний білок | 76 г/л |
| Альбуміни | 47% |
| Глобуліни: | |
| альфа-1 | 4, 8% |
| альфа- 2 | 11, 2% |
| бета | 12, 2% |
| гамма | 24, 8% |
| СРБ | ++ |
| L Е клітини | Не виявлені |
| Сіалові кислоти | 340 у.о. |
| Тимолова проба | 4, 8 |
| Ревматоїдний фактор | титр 1: 128 |
| Сечова кислота | 0, 38 |
Запитання.
Оцінить аналіз. Для якого захворювання це притаманно? Яка програма лікування?
Завдання №8.
У хворої 26-ти років у зв'язку з системними ураженнями шкіри, судин, суглобів, серозних оболонок, серця, що виникли після тривалого перебування на сонці, проведено лабораторне дослідження.
| Аналіз крові | |
| Серомукоїд | 0, 290 у.о. |
| Сіалові кислоти | 315 у.о. |
| Фібриноген | 6, 5 г/л |
| Тимолова проба | 5, 0 |
| Загальний білок | 85г/л |
| Альбуміни | 48, 8% |
| Глобуліни: альфа | 16, 6% |
| Альфа-2 | 9, 1% |
| Бета | 12, 6% |
| Гамма | 23, 1% |
| СРБ | ++ |
| Ревматоїдний фактор | титр 1: 64 |
| LЕ-клітини | знайдено /титр 6: 1000/ |
| Антинуклеарний фактор | виявлен |
| Сечова кислота | 0, 280 ммоль/л |
Запитання.
Оцінить аналіз. Яке захворювання у хворої? Ураження якої системи слід обов’язково контролювати?
Завдання №9.
Чоловік 44 років, відмітив раптові різкі болі в дрібних суглобах ніг, колінному суглобі, лихоманку до 38, 7 °С. Ці скарги з'явились після тривалого ходіння в тісному взутті. При огляді суглоби припухлі. Шкіра над ними гіперемована, лущиться.
| Аналіз крові | |
| Серомукоїд | 0, 280 у.о. |
| ШОЕ | 30 мм/год |
| Сіалові кислоти | 290 у.о. |
| Тимолова проба | 6, 0 |
| Альбуміни | 52, 2% |
| Глобуліни: | |
| альфа-1 | 17, 6% |
| альфа2 | 10, 2% |
| бета | 11, 2% |
| гамма | 18, 8% |
| Ревматоїдний фактор | не виявлено |
| Антинуклеарний фактор | не виявлено |
| Фібриноген | 5, 0 г/л |
| Загальний білок | 74 г/л |
| LЕ -клітини | не виявлено |
| Сечова кислота | 0, 770 ммоль/л |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Яке захворювання у хворого? Ураження яких суглобів типове для даного захворювання?
Завдання №10.
У юнака 20 років вперше в житті після перенесеної ангіни виник біль у поперековій ділянці, набряки на обличчі, зменшився діурез, сеча у вигляді " м'ясних помиїв". Об'єктивно: обличчя набрякле, бліде. Аускультативно: І тон ослаблений, на верхівці серця, акцент II тону над аортою. АТ -165/105 мм рт.ст. Азотовидільна функція нирок достатня.
| Аналіз сечі | |
| Питома вага | 1, 028 |
| Білок | 2, 8 г/л |
| Еритроцити | на все поле зору |
| Лейкоцити | 6-8 у п/з |
| Циліндри: гіалінові | 2-3 у п/з |
| Еритроцитарні | 4-6 у п/з |
Запитання.
Оцінить аналіз сечі. Який діагноз найбільш вірогідний? Ризик якого ускладнення висок у даного хворого?