Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №15.
|
|
Чоловік 27 років, скаржиться на періодичні напади болю у правому підребер'ї, які з'явились 2 роки тому, слабкість. З 13 років періодично відмічав іктеричність шкіряних покровів. Об'єктивно: шкіряні покриви та слизові іктеричні, язик обкладений, лімфатичні вузли не збільшені, живіт болісний у правому підребер'ї. Спленомегалія. Мікросфероцитоз еритроцитів. Осмотична резистентність еритроцитів: початок гемолізу - 0, 6% р-р NaCl, кінець гемолізу - 0, 4% р-р NaCl.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | - 80 г/л |
| Еритроцити | - 2, 8х10 12/л |
| КП | -- 0, 8 |
| Ретикулоцити | -- 2, 0% (20%о) |
| Лейкоцити | -- 7, 5 х10 9/л |
| Еозинофіли | - 2% |
| П/ядерні | -- 4% |
| С/ядерні | -- 54% |
| Лімфоцити | -- 37% |
| Моноцити | -- 3% |
| ШОЕ | -- 15 мм/год. |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Викажіть думку щодо діагнозу. Приведіть показники обміну білірубіну у даному випадку?
Завдання №16.
Чоловік 48 років, після перенесеного 2 тижні тому грипу скаржиться на слабкість, задишку, серцебиття. Об'єктивно: температура тіла -37, 8 °С, пульс - 84/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Шкіра та слизові оболонки іктеричні. Печінка +4 см, пальпується селезінка.
| Аналіз крові | |
| Еритроцити | -- 2, 0х10 12/л |
| Гемоглобін | -- 70 г/л |
| КП | -- 1, 0 |
| Ретикулоцити | -- 18% |
| Середній діаметр еритроцитів не змінений. Осмотична резистентність еритроцитів в межах норми. | |
| Загальний білірубін | -- 76, 0 мкмоль/л |
| Непрямий | -- 63, 0 мкмоль/л |
Запитання.
Оцінить аналізи крові. Яке захворювання ймовірне? Яке дослідження важливе для верифікації діагнозу?
Завдання №17.
Жінка 28 років, скаржиться на слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 39, 0 °С, пітливість, більше у нічний час, схуднення. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, пальпуються шийні, надключичні та пахвові лімфатичні вузли розміром до 1, 5-2 см, не зв’язані з оточуючими тканинами, щільні. З боку внутрішніх органів змін немає.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 90 г/л |
| Еритроцити | -- 3, 0х10 12/л |
| КП | -- 0, 8 |
| Лейкоцити | -- 13, 0х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 3% |
| П/ядерні | -- 9% |
| С/ядерні | -- 78% |
| Лімфоцити | -- 7% |
| Моноцити | -- 3% |
| ШОЕ | -- 48 мм/год |
Запитання.
Виконана біопсія лімфатичного вузла. Про яке захворюванне слід думати? Наявність яких змін веріфікує диагноз? Ураження якого внутрішнього органа часто виникає при цьому захворюванні?
Завдання №18.
У хворої 26-ти років після перенесеної ангіни відзначається блідість шкіряних покровів, анасарка, задишка. АТ - 220/110 мм рт. ст. При офтальмоскопії очного дна виявлена ангіоретінопатія. Хворіє 7 місяців.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 81 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 9х10 12 /л |
| КП | -- 0, 82 |
| Холестерин | -- 12, 1 ммоль/л |
| Загальний білок | -- 43 г/л |
| Креатинін | -- 0, 320 ммоль/л |
| Аналіз сечі | |
| Питома вага | -- 1, 009 |
| Білок | -- 3, 9 г/л |
| Еритроцити змінені | -- 30 у п/з |
| Циліндри восковані | -- 10-12 у п/з |
Запитання.
Оцініть результати дослідження. Викажіть думку щодо діагнозу.