Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Завдання №30.






 

З приводу даної коагулограми гематолог консультує 67-літню жінку, яка знаходиться на протязі 20 дней у кардіологічному відділенні з діагнозом нестабільна стенокардія, лікується нітропрепаратами, вазодилятаторами, гепарином. Хвора відмічає появлення кровоточивості ясень, почервонінні сечі. Коагулограма до госпіталізації була у межах норми.

 

Час згортання крові за Лі-Уайтом - 20 хвилин
АЧТЧ (активований частковий
тромбопластиновий час) - 67 секунд
Тривалість кровотечі за Дюке - 3 хвилини
Тромбіновий час - 45 секунд
Протромбіновий час - 15 секунд
Фібриноген - 4 г/л
Тромбоцити - 300х10 9
Етаноловий тест - негативний

 

Запитання.

Оцінить коагулограму. Викажіть припущення щодо її змін. Який препарат треба застосувати у разі геморагічних проявів?

 

 

 

 

Завдання №31.

 

Оцінить ліпідограму чоловіка 48 років, який має масу тіла 78 кг, ріст 180 см, проходить профотбір до плавскладу. Дайте рекомендації.

 

 

Загальний холестерин 6, 1 ммоль/л
ХС ЛПНЩ 3, 4 ммоль/л
ХС ЛПВЩ 2, 7 ммоль/л
ТГ 1, 7 ммоль/л
Коефіцієнт атерогенності 1, 26

 

 

 

Завдання №32.

 

Жінка 52 років. Страждає ожирінням, гіпертонічною хворобою. У матері - цукровий діабет. Проходить обстеження перед поїздкою до санаторію.

 

Запитання.

Оцінить ліпідограму і дайте рекомендації.

 

 

Загальний холестерин 5, 2 ммоль/л
ХС ЛПНЩ 4, 0 ммоль/л
ХС ЛПВЩ 1, 2 ммоль/л
ТГ 5, 7 ммоль/л
Коефіцієнт атерогеності 3, 3

 

   

 

Завдання №33.

 

Хворий 62 років госпіталізован до кардіологічного відділення з діагнозом ІХС: прогресуюча стенокардія. При дослідженні ліпідного складу крові виявлено:

 

 

Загальний холестерин 6, 6 ммоль/л
ХС ЛПНЩ 5, 6 ммоль/л
ХС ЛПВЩ 1, 0 ммоль/л
ТГ 2, 8 ммоль/л
Коефіцієнт атерогенності 5, 6

 

Запитання.

Оцінить ліпідограму. Дайте рекомендації щодо корекції.

 

 

 


Перелік ситуаційних завдань з діагностики та надання невідкладної допомоги

Завдання №1

 

У хворого 44 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, з'явився головний біль, «внутрішнє» тремтіння, серцебиття, страх, пекучий біль за грудниною, що іррадіював у ліву руку. Об'єктивно: пульс – 100 за 1 хв, АТ – 200/100 мм рт. ст., ліва межа серцевої тупості на 1, 5см зміщена вліво від лівої середньо-ключичної лінії, тони серця звучні, дихання везикулярне. На ЕКГ: синусова тахікардія, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, підйом сегмента ST на 4 мм у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF.

1. Який попередній діагноз?

2. Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому?

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.011 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал