Завдання №9

Хворий 48 років, другу добу знаходиться в реанімаційному відді­ленні з приводу гострого передньоперегородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово втратив свідомість, зіниці розширились, пульс на a. carotis відсутній.

1. Назвіть найбільш вірогід­ні причини виникнення раптової клінічної смерті?

2. Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Яка невідкладна допомога?

Завдання №10

Хворий скаржиться на утруднення подиху, печіння й біль у горлі, захриплість, чоловік похлинувся при прийомі води. Декілька хвилин тому під час їжі кавуна його укусила оса. В анамнезі харчова й медикаментозна алергія. При огляді різкий набряк язику, який із трудом міститься в роті, температура тіла 37, 3° С, тахікардія, зниження АТ.

1. Найбільш імовірний попередній діагноз?

2. Який патогенетичний тип алергічної реакції розвинувся у хворого?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Завдання №11

У лікарню доставлено покусаного осами чоловіка 57 р. Об-но: поверхневі вени запалі, шкіра бліда із слідами укусів, довкола них набряк і гіперемія. Риси обличчя загострені, холодний липкий піт, пульс нитковидний. АТ 60/30 мм.рт.ст. Тони серця ослаблені. В легенях розсіяні сухі хрипи. Органічні зміни ЦНС відсутні. ЕКГ-синусова тахікардія.

1. Найбільш імовірний попередній діагноз?

2. Який патогенетичний тип алергічної реакції розвинувся у хворого?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Завдання №12

Чоловіку 33 років під місцевою анестезією (1мл 2\% розчину лідокаїну) проведена екстракція зуба. Через 7 хв після знеболення і через 2 хв після видалення зуба хворий почав скаржитись на нестачу повітря, запаморочення, відчуття стиснення в грудній клітці. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, частота дихання – 32 за 1 хв., АТ – 60/20 мм рт.ст., пульс – 112 за 1 хв, слабкого наповнення.

1. Чим зумовлено погіршення стану пацієнта?

2. Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Завдання №13

Хвора 55 років знаходиться в реанімаційному відділенні з при­воду тяжкого перебігу бронхіальної астми. Загальний стан тяжкий, виражений ціаноз, набу­хання шийних вен. При аускультації дихання нерівномірне, відзначаються ділянки афонії, тони серця дуже глухі, ЧСС - 112/хв. АТ - 170/110 мм рт.ст., ЧД - 30/хв., сатурація кисню < 90 %, РаСО2- 60 мм рт. ст., РаО2- 65 мм рт. ст.

1. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

2. Чим обумовлена поява ділянок афонії при аускультації легень?

3. Яку невідкладну допомогу потребує хворий?