Кадровые ресурсы.

Для того чтобы обновить общественное здравоохранения и перестроить предоставление услуг, необходимо переосмыслить принципы обучения и профессиональной подготовки работников здравоохранения, так чтобы улучшить согласованность между учебными задачами, приоритетами системы здравоохранения и медико-санитарными потребностями населения. Для обеспечения такой трансформации системы предоставления услуг и ее превращения в систему, основанную на фактических данных, с эффективной координацией по всем направлениям и уровням оказания помощи, механизмы обучения и подготовки кадров должны отражать ряд конкретных факторов:

формирование более гибких, обладающих разнообразными навыками кадровых ресурсов, способных эффективно решать задачи, обусловленные эпидемиологическими сдвигами;

совместная работа с другими секторами по воздействию на социальные детерминанты здоровья;

развитие бригадных методов оказания помощи;

формирование более совершенных профессиональных навыков;

расширение прав и возможностей пациентов и обучение их новым подходам к консультированию;

расширение навыков лидерства на всех уровнях различных организаций для поддержки вышеперечисленных функций.

Неотъемлемым качеством работников здравоохранения должна стать способность постоянно обновлять свои знания и навыки и реагировать на новые вызовы в области здравоохранения; для того, чтобы поддерживать это важное качество, система медицинского образования должна предоставлять возможности непрерывного повышения квалификации в течение всей жизни.

На уровне политики необходимо уделять больше внимания будущим медико-санитарным потребностям стареющего населения и их значению для кадровых ресурсов здравоохранения. Это включает пересмотр соотношения между типами подготавливаемых медицинских работников и потребностями в новых типах работников на всех уровнях оказания помощи. Например, рост числа людей с несколькими заболеваниями требует более квалифицированных врачей общего профиля даже на уровне стационара. Обучение, специальная подготовка и регулирование деятельности медицинских работников должны основываться на самых точных фактических данных о будущих потребностях в медицинской помощи для стареющего населения.

Повышение качества выполнения существующими работниками здравоохранения своих профессиональных функций имеет огромное значение, поскольку от него напрямую зависит оказание услуг здравоохранения и, в конечном счете, здоровье населения. Улучшение показателей деятельности также важно с точки зрения эффективности, так как для найма дополнительного персонала для реагирования на растущий спрос часто нет финансовых возможностей. Повышать качество услуг можно посредством аккредитации и соблюдения соответствующих национальных стандартов для учебных заведений и медицинских работников, как в государственном, так и в частном секторе. Доброжелательный стиль управления и благоприятные условия труда способствуют раскрытию возможностей работников и расширяют их права, что, в свою очередь, укрепляет моральный дух и преданность своему делу и, таким образом, ведет к улучшению отношений с пациентами - эти отношения становятся более уважительными и расширяют возможности последних. Взаимоотношения между врачом и пациентом сохраняют ключевую важность и, по мере того как медицинская помощь становится все более сложной и мультидисциплинарной, нуждаются в дальнейшей поддержке.

Качество функционирования и эффективность труда медицинских работников можно также повысить за счет совершенствования процесса оказания помощи. Речь может идти о таких мерах, как упрощение «маршрутов» движения пациентов и пакетов услуг; создание рационально управляемых многопрофильных бригад; внедрение учебных программ, нацеленных на получение навыков и подкрепляемых обучением без отрыва и с отрывом от работы; создание благоприятных условий для работы, включая справедливое вознаграждение за труд, надлежащее стимулирование, доступ к необходимым ресурсам; профилактика воздействия профессиональных вредностей; повышение роли информации, обратной связи и оценки качества работы.

Ключевую и все более важную роль в усилиях общества по решению актуальных проблем общественного здравоохранения, в обеспечении непрерывности помощи и в соблюдении прав и удовлетворении меняющихся потребностей людей играют - медицинские сестры и акушерки. Эта категория медицинского персонала составляет наиболее многочисленную группу работников здравоохранения в Регионе. Поскольку медсестры и акушерки находятся в тесном контакте с множеством людей, они должны хорошо понимать принципы и практику общественного здравоохранения, чтобы использовать любую возможность для повышения эффективности оказываемой помощи, влияния на социальные детерминанты здоровья и стратегии, необходимые для получения желаемых результатов. Это особенно касается тех из них, кто работает на уровне местных сообществ, а также в школах, на предприятиях, в местах лишения свободы и проживания перемещенных лиц. Важной частью нового набора умений всех медсестер и акушерок станут также навыки оказания политического влияния, согласования и принятия решений, а также компетентность в финансовых, коммерческих и культурных вопросах: это вооружит их всем необходимым для эффективной работы на любом уровне во всех секторах.

Технологический прогресс и повышение уровня ожиданий ставят перед системами здравоохранения новые задачи в плане требуемых навыков и кадровой структуры; так, например, выросла потребность в таких специальностях, как менеджеры медицинского обслуживания, экономисты в области здравоохранения, юристы, специализирующиеся на вопросах здравоохранения, а также высококвалифицированные техники и инженеры.

Нужны адекватные программы и стратегии для того чтобы привлекать и удерживать медицинских работников в сельских и других недостаточно обеспеченных медико-санитарной помощью районах. Для преодоления трудностей, связанных с ростом миграции работников здравоохранения, необходимо выработать надлежащие механизмы регулирования, стратегического руководства и обеспечения информацией в соответствии с положениями Глобального кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения, принятого на Шестьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (236). Как указано в Таллиннской хартии (24), «международный наем работников здравоохранения следует осуществлять с соблюдением принципов этики и межстрановой солидарности и руководствуясь кодексом практики».