![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационная задача №1
Больной, 58 лет, длительное время страдает артериальной гипертензией, атеросклерозом с преимущественным поражением аорты, артерий сердца и головного мозга. Внезапно появились боль в животе и пояснице, бледность кожных покровов, слабость, затем потеря сознания, в связи с чем больной доставлен в стационар. Несмотря на провозимую терапию, он при нарастающих явлениях геморрагического шока умер. На вскрытии обнаружены разрыв мешковидно расширенного участка аорты в ее брюшном отделе, обширная гематома окружающих мягких тканей, жидкая кровь и ее сгустки в брюшной полости. Вопросы к ситуационной задаче №1: 1. От какого заболевания наступила смерть больного? 2. Кроме атеросклероза, какие еще заболевания или синдромы приводят к развитию сходного поражения аорты? 3. При таком же поражении восходящего отдела и дуги аорты: о каком заболевании следует в первую очередь подумать? 4. Как классифицируют такое поражение аорты по виду изменений ее стенок? 5. Какое заболевание стало фоновым у этого пациента? 6. Какие заболевания сердца и головного мозга могли развиться у такого больного, если бы он не погиб? ЗАНЯТИЕ №16 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. КЛАССИФИКАЦИЯ. РЕВМАТИЗМ, УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ, РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ (ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ),
I. Вопросы для подготовки к занятию: 1. Понятие «ревматические болезни», их классификация. Общая характеристика, этиология, патогенез и морфогенез ревматических болезней, 2. Клинико-морфологические формы ревматизма (ревматической лихорадки), их морфологическая характеристика. Патоморфоз, осложнения и причины смерти при ревматизме. 3. СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шёгрена: определение, этиологии, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения и причины смерти.
II. Перечень макропрепаратов: 1. Острый бородавчатый эндокардит при ревматизме — вклеить изображение, описать. 2. Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме — изучить. 3. Фибринозный перикардит («волосатое сердце») — изучить. 4. Волчаночный нефрит с исходом в нефросклероз — вклеить изображение, описать. 5. Бурая индурация лёгких — изучить. 6. «Мускатная печень» — изучить. 7. Инфаркт почки (или селезёнки) — изучить.
III. Перечень микропрепаратов: 1. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуидиновым синим) — изучить. 2. Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме (окраска гематоксилином и эозином) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения. 3. Склероз и гиалиноз клапана сердца (окраска гематоксилином и эозином) — изучить. 4. Ревматический (гранулематозный) миокардит (окраска гематоксилином и эозином) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения. 5. Ревматический миокардитический кардиосклероз (окраска гематоксилином и эозином, окраска пикрофуксином по Ван Гизону) — изучить. 6. Волчаночный нефрит (окраска гематоксилином и эозином) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения. 7. Периартериальный «луковичный» склероз артерий селезёнки при системной красной волчанке (окраска гематоксилином и эозином) — изучить. 8. Узелковый периартериит (окраска гематоксилином и эозином) — изучить. 9. Кожа при системной склеродермии (окраска гематоксилином и эозином) — изучить. 10. Синдром (болезнь) Шёгрена (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация. 11. Полимиозит (окраска гематоксилином и эозином) — изучить.
IV. Перечень электронограмм: 1. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме — изучить. 2. Фибриноидное набухание эндокарда при ревматизме — изучить.
|