Противопоказания к тестированию

Различают абсолютные и относительные противопоказания для проведения нагрузочных тестов.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

– острые инфекционные заболевания, включая простудные, с повышением температуры;

– выраженная коронарная недостаточность (частые приступы стенокардии);

– недавно перенесенный инфаркт миокарда (не ранее, чемчерез 1 месяц);

– гипертоническая болезнь II-III степени при артериальном давлении 200/120мм рт. ст. и более;

– нарушение ритма сердца (политопная или частая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, тахиаритмия) или тахикардия (ЧСС 100 и более ударов в минуту);

– недостаточность кровообращения II-III ст.;

– аневризма сосудов (аорты и др. сосудов);

– тромбофлебит;

– хронический бронхит или хроническая пневмония с легочно-сердечной недостаточностью;

– пороки сердца с развитием перегрузки миокарда;

– злокачественные новообразования и заболевания крови;

– нарушения предсердно-желудочковой проводимости II или III ст., блокада сердца II и III cт.

Относительными противопоказаниями являются:

– эндокардит или миокардит в неактивной форме;

– ранний период реконвалесценции после инфаркта миокарда (до 3 месяцев);

– синдром WPW или блокада левой ножки пучка Гисса;

– выраженная артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции (уровень артериального давления 180/110 мм рт.ст. и более);

– тахикардия – ЧСС от 90 уд./мин. и более;

– пороки клапанного аппарата сердца, не сопровождающиеся перегрузками миокарда;

– аневризма сердца;

– эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, миксидема и т. д.);

– выраженная анемия (содержание гемоглобина менее 60 %);

– значительное увеличение объемов сердца;

– легочно-сердечная недостаточность с уменьшением ЖЕЛ до 50 % и меньше от должной величины.

Состояния, требующие специального внимания и предосторожнос­ти:

– нечастая экстрасистолия (менее 1: 10);

– стабильная стенокардия или другие проявления хронической коронарной недостаточности;

– гипертоническая болезнь средней тяжести при диастолическом давлении до 105–110 мм. рт. ст., ретинопатии II или III степени;

– прием некоторых лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, β -адреноблокаторов и др.;

– нарушение электролитного обмена;

– ожирение II или III степени;

– почечная, печеночная или другого генеза метаболическая недостаточность;

– скрытая сердечно-сосудистая недостаточность;

– психоневротические расстройства;

– болезни суставов, нервно-мышечные заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, мешающие проведению пробы.