![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Медработника и пациента
Интервью является одним из специальных методов анализа ситуации больного с целью создания для него вариантов мединской помощи. Интервью предполагает специальные вопросы, с помощью которых пациент раскрывает своё состояние. Установление контакта представляет собой ситуацию пространственной организации взаимодействия медработника и пациента. Для этого необходимо иметь отдельный кабинет. Оптимальный вариант пространственного расположения - два одинаковых кресла, расположенных по разные стороны стола. Интервью может начаться со вступления, заданного медработником: - Здравствуйте, присаживайтесь. - Расскажите о себе или что Вас привело ко мне? Создается возможность разговора о себе, т.е. задается предмет взаимодействия пациент и его ситуация. Медработнику при установлении контакта необходимо использовать имя пациента в обращении к нему, как известно, имя и его употребление - это средство управления пациентом. Повторение имени создает условия как для индивидуализации контакта, так и для воздействия на человека. Существенная особенность интервьюирования больного в профессиональной деятельности медработника состоит в том, что он четко ориентирован на три главные цели: 1) установление контакта с больным, 2) диагностика болезни, 3) оценка эффективности лечения. Решение медработника о состоянии больного, в конечном итоге постановка диагноза и лечение определяются степенью уверение его в болезненном состоянии человека, обратившегося за профессиональной помощью к нему. Степень уверенности медработника условно может быть проранжирована от полной его уверенности в том, что интервьюируемый пациент здоров, до установления известной нозологической формы заболевания с определением варианта ее течения (степень тяжести, осложнения и т.п.).
На характер принятия медработником решения о тяжести заболевания оказывают влияние множество объективных и субъективных обстоятельств, которые сказываются на его диагностическом поиске – главном векторе, определяющем принятие решения о состоянии больного. Ориентация медработника в параметрах внутренней картины здоровья обратившегося за помощью пациента зависит и от такой личностной характеристики самогомедработника, как внушаемость, его к самому процессу диагностического поиска, от степени воздействия другого человека, а также от степени выраженности неспецифических признаков болезни и наличия ее специфических симптомов. Известно, что во внутренней картине болезни неприятные переживания могут носить как соматический, так и психосоматический характер, поэтому для медработника возникает особая задача дифференциация специфических и не специфических признаков болезни, что делает содержание интервью специфическим, хотя, оно сохраняет свою структуру. Хотелось бы обратить внимание на то, что медработник в своем днагностическом интервью, задавая вопросы, оказывает влияние на внутреннюю картину болезни, способствуя ее структурированию. Это делает диагностическую работу медработника крайне важной в плане построения у больного внутренней картины болезни. Ибо именно она будет тем основанием, на котором будут строиться переживание лечебного воздействия. Медработнику приходится учитывать степень активности больного в создании и воспроизведении внутренней картины болезни, так как степень активности - это позиция больного в интервью, которая определяет построение диагноза существенно влияет на эффективность интервью. Для того чтобы процесс интервьюирования больного дал эффективные результаты, медработник различные типы вопросов, которые помогут поставить верный диагноз.
|