Этап - предстерилизационная очистка

Цель: Предстерилизационной очистке должны подвергать-ся все изделия перед их стерилизацией в целях удаления белко-вых, жировых и механических загрязнений, а также лекарствен-ных препаратов.

Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Оснащение:

• медицинский нструментарий

• емкость для моющего раствора

• емкость для дистиллированной воды

• моющие средства «Лотос», «Биолот» и др

• 27, 5% раствор пергидроля

• мерные емкости

• марлевые тампоны

• резиновые перчатки, клеенчатый передник.
Алгоритм действия:

1.Приготовьте один из моющих растворов: моющее средство «Лотос» - 5 г; раствор пергидроля 27, 5% - 17 мл; воды - доведите до одного 1 л; подогрейте до температуры 50 «С.

2.Погрузите инструментарий в моющий раствор на 20 мин.

З.Вымойте каждое изделие в моющем растворе с помощью марлевых тампонов в течение 10 мин.

4.Промойте изделия под проточной водой в течение 10 минут.

5.Сполосните изделия в дистиллированной воде.

б.Разложите каждое изделие на салфетку и промокательными движенями сверху высушите.

Примечание: температура моющего раствора в процессе пред-стерилизационной очистки не поддерживается.

ГЛАВАЗ.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

3.1- Алгоритм действий при определении пульса

3.2 - Алгоритм действий при измерении температуры тела па-
циента

3.3 - Алгоритм действий при измерении артериального давле-
ния пациента

3.4 - Алгоритм действий при лихорадке

3.5 - Алгоритм действий при подсчете числа дыхательных дви-
жений

3.6 - Алгоритм действий при определении суточного диуреза и
водного баланса

3.1. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПУЛЬСА

Места исследования пульса-сонная, лучевая, бедренная, под-коленная артерии, плечевая.

Оснащение:

• секундомер.

Алгоритм действия при определении пульса на лучевой ар-терии:

І.Пациента уложите или усадите в удобное положение.

2.3ахватите кисть пациента правой рукой в области лучеза-пястного сустава.

З.Нащупайте пульсирующую лучевую артерию на ладонной поверхности предплечья у основания 1 пальца.

4. Прижмите артерию 2, 3, 4-м пальцами.

5. Сосчитайте количество пульсовых ударов за 1 минуту - это
частота пульса.

б.Определите ритмичность пульса - последовательность пуль-совых волн в определенные промежутки времени.

7.0пределите напряженность пульса - определяется силой, не-обходимой для прекращения пульсации при надавливании на стен-ку артерии.

8.0пределите наполнение пульса - определяется силой толчка ощущаемой под пальцами.

Примечание: при хорошем наполнении пульса определяется полная пульсовая волна, при плохом наполнении пульс слабый, нитевидный.

3.2. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА

Цель: Измерение температуры тела пациента Оснащение:

• медицинский термометр

• маркированная емкость для хранения термометров со слоем
ваты на дне

• лоток для дезинфекции термометров с маркировкой

• дезраствор

• температурный лист.

Места измерения температуры:

• подмышечная область

• паховая складка

• прямая кишка, ротовая полость (базальная температура)

• влагалище.
Подготовка пациента:

• объясните пациенту правила измерения температуры

• придайте пациенту удобное положение.
Алгоритм действия:

1. Вымойте руки теплой водой с мылом.

2.Осмотрите подмышечную впадину и вытерите ее насухо.

З.Возьмите термометр и стряхните ртуть ниже 35 градусов.

4.Расположите термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом, попроси-те пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.

5.Измерьте температуру в течение 10 минут, определив показа-ния по высоте стояния ртутного столбика.

б.Обратите внимание, чтобы между телом и термометром не было белья.

7.Извлеките термометр и зафиксируйте цифровые данные в темпе-ратурном листе в виде линии в соответствии с цифровым значением.

8.Обработайте термометр при полном погружении в дезинфи-цирующем растворе в течение 10 минут.

9.Промойте термометр под проточной водой, вытрите насухо и поставьте в чистую емкость с надписью «Чистые термометры»

10. Вымойте руки.

Примечание: температуру тела пациента измеряют 2 раза в день:

- утром натощак (с 7 до 9 часов)

- вечером (с 17 до 18 часов).

По назначению врача температуру можно измерять через каж-дые 2-3 часа.

3.3. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИ-АЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Цель: оценка состояния сердечно - сосудистой системы и об-щего состояния пациента.

Оснащение:

• тонометр

• фонендоскоп

• температурный лист.
Алгоритм действия:

І.Усадите или уложите пациента в зависимости от состояния пациента.

2.0бнажите руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

З.Подложите валик или кулак пациента под локоть.

4.Наложите манжетку тонометра на плечо пациента на 2 см. выше локтевого сгиба, между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец.

5. Соедините манжету с тонометром, трубки манжетки обра-
щены вниз.

6. На локтевую ямку приложите фонендоскоп.
7.Нагнетите постепенно воздух баллоном до исчезновения

пульсации и 20-30 мм. ртутного столба сверх того.

8.С помощью вентиля баллона снижайте постепенно давление в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальца-ми правой руки против часовой стрелки

9.3апомните по шкале на тонометре появление первого тона -это систолическое давление

Ю.Отметьте по шкале на тонометре прекращение последнего

гулкого тона при постепенном снижении давления - это диастоли-ческое давление

11.Значения АД записать в лист динамического наблюдения.

12.Вымойте руки.

Примечание: При нормальных показателях АД измерение про-водят один раз на обеих руках. Если давление выше нормы, то не-обходимо повторить процедуру через 5 минут и записать наимень-шие показатели (исключается эмоциональный фактор).

Измерение АД проводится в состоянии физического и психи-ческого покоя пациента.

3.4. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЛИХОРАДКЕ

I нергиод - подъем температуры Алгоритм действия:

I.Уложите в постель.
2.Укройте теплым одеялом.

З.К ногам приложите теплые грелки. 4.Дайте сладкий горячий чай