![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Цель:обеспечение инфекционной безопасности пациента, персонала и обеспечение высокого уровня чистоты. Показания
• перед надеванием и после снятия перчаток. • после контакта с биологическими жидкостями организма и
• перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом. • одноразовое полотенце • жидкое мыло с дозатором • спирто - содержащие кожные антисептики • стерильные перчатки.
1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки 2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите
- ладонь об ладонь - правой ладонью потрите по внешней стороне кисти, затем ле- - ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе. - пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно мое проделайте с болыиим пальцем левой руки в правой ладони - потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки 3. Ополосните руки под проточной водой для удаления мыль- 4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и 5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем 6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика. Примечание: использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке 2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Цель: дезинфекция Оснащение: • спецодежда - длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, • 10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из • пакет хлорной извести (Ікг) • деревянная лопаточка • мерные емкости для сыпучих веществ и растворов • документация: журналы приготовления 10% раствора хлор- • средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце. 1. Наденьте спецодежду. 2. Подготовьте оснащение. 3. Отметьте время начало процедуры. 4. Налейте в емкость небольшое количество воды. ной лопаточкой и разминая комочки. 6. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до одно- 7. Закройте емкость крышкой. 8.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, сними-те спецодежду. 9. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток. Ю.Через 24 часа слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой. 11. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры). Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном помещении в закрытой емкости. 2.4.АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 Л) Цель: дезинфекция Оснащение: • спецодежда - длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, • маточный раствор • деревянная лопаточка • мерные емкости для растворов • средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце. 1. Наденьте спецодежду. 2. Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной 3. Разбавьте водой до Юл, перемешайте и закройте крышкой Примечание: для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного инвентаря, для проведения текущей уборки. 2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 Л) Оснащение: • спецодежда - длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, • маточный раствор • деревянная лопаточка • мерные емкости для растворов • средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце. Алгоритм действия: 1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной извести и 2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте. ющих с больными туберкулезом, и для проведения генеральной уборки помещений. 2.6.АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ХЛОРАМИНА Цель: дезинфекция Оснащение: • спецодежда • навеска сухого порошка хлорамина 10г, 20, 30. • емкость воды с маркировкой до 1л • емкость для дезраствора • деревянная лопаточка. 1.Наденьте спецодежду. 2.Налейте в маркированную емкость небольшое количество воды. З.Высыпьте в емкость нужное количество сухого порошка хло-рамина. 4.Долейте воды до 1 л, перемешайте и закройте крышкой. 5.0тметьте на бирке дату и время приготовления раствора, по- Примечание: 0, 5% раствор хлорамина используется для дезин-фекции столовой посуды. 1% раствор хлорамина используется для обработки предметов, не контактировавших с кровью и слизисты-ми больного, текущей уборки помещений. 3% раствор хлорамина используется для дезинфекции инструментария и предметов ухо-да, соприкасающихся с кровью и слизистыми больного. 5% рас-твор хлорамина используется для генеральной уборки помещений, дезинфекции предметов и инструментария, контактирующих с ту-беркулезной инфекцией. Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с дез-растворами. При попадании раствора на кожу или слизистые обо-лочки быстро и обильно промойте их проточной водой (использо-вать свежеприготовленный раствор однократно). 2.7. АЛГОРИТМ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ Цель: уничтожение вегетативных форм микроорганизмов и их спор. Условия: • Стерилизация изделий из стекла, металла, тонкого фарфора. • Стерилизация открытым способом, на лотках. • Вся стерилизуемая посуда, инструментарий должны быть Требования: Не заворачивать материалы для стерилизации в хлопчатобумажные, шелковые или синтетические ткани: они сго-рят или обуглятся. Алгоритм действия: 1.Обработайте сухожаровой шкаф внутри 2-х кратным проти-ранием ветошью смоченной в дезрастворе. 2.На решетку в лотках разложите инструментарий. З.Для контроля проведенной стерилизации расположите в 5-и контрольных точках тест - индикаторы (2 индикатора на зад-ң ей стенке, 2 - на передней и 1- в центре). Включите сухожаровой шкаф, при 180 градусах стерилизация продолжается 60 мин., это время слагается из 25 мин. нужных для прогревания материалов, и 35 мин. - срок гибели микроорганизмов и их спор при указанной температуре. 4.Сухожаровой шкаф выключите, дверцы откройте только по-сле снижения температуры до 45-50 градусов. Медсестра в чистом хирургическом халате, в маске, в стерильных перчатках вытаски-вает стерильный инструментарий в лотках. Примечание: сделать отметку в журнале учета контроля стери-лизации. 2.8. УКЛАДКА СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ КОРОБОК Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение сте-рильности в процессе хранения в течение регламентированного времени. Оснащение: • дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентирован- • ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 штуки • емкости для дезинфекции ветоши, перчаток • перчатки, маска • болыиая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания вну- • перевязочный материал, изделия медицинского назначения • коробки стерилизационные разной емкости и формы с бир- Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, высушите. 2. Проверьте исправность бикса. 3. Продезинфицируйте дважды с интервалом 15 мин бикс из- 4. Выстелите бикс изнутри полотняной салфеткой так, чтобы 5. Уложите материалы или изделия рыхло так, чтобы сохрани- 6. Положите индикатор стерилизации на трех уровнях в зави- симости от температурного режима для данного вида изделии. 7. Накройте свисающими краями салфетки весь уложенный 8. Закройте крышку бикса на замок. 9. К ручке прикрепите бирку с указанием даты, времени, назва- 10. Откройте окошки бикса. Примечание: доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном чистом мешке, доставка из ЦСО так же осуществляется в плотном чистом мешке. 2.9.АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА Цель: провести комплексный контроль качества предстерили-зационной очистки инструментов медицинского назначения. Оснащение: • 1% раствор азопирама • стекло с мазками крови • пипетки • лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергаю- • журнал учета контроля предстерилизационной очистки. • использование свежеприготовленного 1% раствора азопира- Алгоритм действия: І.Проверьте активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком из крови, если произошло изменение цвета реактива, то реактив «работает». 2.Нанесите 1-2 капли 1% рабочего раствора азопирама пипет-кой на рабочую часть изделия. З.Экспозиция длится 1 минуту. 176 4.0цените результат пробы: - сине-фиолетовое окрашивание свидетельствует о наличии крови. 5.При положительной пробе вся партия изделий подлежит по-вторной очистке, начиная с первого этапа деконтоминации. 6. Результаты пробы запишите в журнал учета. Примечание: контролю качества предстерилизационной очист-ки подлежит 1% от общего количества изделий. 2Л0.АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА Цель: контроль качества отмывки медицинских изделий от мо-ющего раствора. Оснащение: • реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина • пипетка для реактива • лоток с ватными тампонами • инструментарий, подвергающийся контролю качества. І.Нанесите 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина на изделие. 2.Держите инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекаю-щего реактива. З.Оцените результат в течение 1 минуты. 4.При отрицательной пробе цвет реактива не меняется. 5.При положительной пробе цвет реактива меняется от розо-вого до малинового. В этом случае изделия подлежат повторному ополаскиванию под проточной водой. Примечание: контролю качества предстерилизационной очист-ки подлежит 3% от общего количества изделий. 2.11.АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПАЛАТ Цель: уничтожение патогенных и условно-патогенных микро-организмов. Требование: • генеральную уборку проводить 1 раз в неделю по графику. • очистка должна проводиться от наименее загрязненных мест Условия: • генеральную уборку проводить в отсутствии пациентов. 1.Наденьте сменную санитарную одежду для проведения гене-ральной уборки. 2.Приготовьте дезинфицирующий раствор согласно инструк-ции, прилагаемой к применяемому дез.средству. З.Для проведения генеральной уборки используйте уборочный инвентарь с маркировкой. 4.Вынесите мусор. 5.Сверните постельные принадлежности, сдвиньте кровати, прикроватные тумбочки в центр палаты. б.Сметите паутины с потолка. 7.Ветошью, обильно смоченой дезраствором, проведите оро-шение в определенной последовательности: стены, стекла, подо-конник, трубы отопительной системы, мебель, пол. 8.Обработайте чистящим средством раковину специальной ве-тошью, которую после использования нужно продезинфицировать или прокипятить. 9.Через 1 час чистой ветошью смойте мыльно- содовым рас-твором (на Юл. воды 25г. моющего средства, 25г. кальцинирован-ной соды) обработанные поверхности. 10. Высушите сухой ветошью обработанные поверхности. Н.Включите бактерицидный облучатель на 30 минут, выйти из палаты. 178 12.Снимите перчатки, вымойте руки. ІЗ.Проветрите палату в течение 10 минут. Примечание: после проведения генеральной уборки освободи-те емкости от грязной воды, приготовьте дезинфицирующий рас-твор, погрузите ветошь для дезинфекции на 1 час. Ветошь высу-шите и храните в высушенном виде в специально отведенном для хранения уборочного инвентаря месте. Проведите обработку шва-бры ветошью, смоченной в дез.растворе протиранием. 2.12.ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
|