![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Саусақтан қан алу.
Іс-ә рекетінің алгоритмі: І.Алдағ ы зерттеу жайында пациентке ескертің із, мақ сатын жэне барысын тү сіндірің із. 2.Қ анның қ ұ рамын ө згертуі мү мкін теріс эсерлі факторлар жайьщда айтың ыз. З.Жолдамамен қ амтамасыз етің із. 4.Қ анды таң ертең, аш қ арында алатыны жайында эң гімелеп, тү сіндіріп айтың ыз. 5. Пациент зертханағ а жолдамамен келуі керек. Ескертпе: Қ анның қ ұ рамын ө згертетін теріс факторларғ а келесілер жатады: Дә рілер қ олдану, эсіресе парентеральды жолмен енгізілген Дэрілер, (егу арқ ылы), рентген сэулелерінің эсері, физиотерапиялық процедуралар. Қ анды қ айтадан тексеруді бір уақ ытта жү ргізу ке-рек, ө йткені қ анның морфологиялық қ ұ рамы тэулік бойына ө згеріп отырады. Стационар жағ дайында: лаборант сэйкес жағ дайларда қ анды ө зі алады. 10.2 Қ АНДЫ КӨ К ТАМЫРДАН ВИЧ - ИНФЕКЦИЯҒ А АЛУ -ИФТ - (ИММУНДЫҚ ФЕРМЕНТАТИВТІК ТАЛДАУ) Жабдық тау: • арнайы киім салынғ ан залалсыздандырғ ан бикс • пинцет жэне таң у материалдары бар залалсыздандырғ ан • залалсыздандырғ ан шыны консервантсыз, резең ке тығ ыны • контейнер, жабысқ ақ лента, 45°С, суы қ ұ йылғ ан ыдыс, па- • 2 дана жолдама, жэне целлофан пакет. І.Пациентпен сенімді қ арым- қ атынасқ а енің із. 2.Пациентке процедураның мақ саты мен барысын тү сіндірің із. 3.Процедурағ а ақ параттық келісімі бар екендігіне кө з жеткізің із. 4.Қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атың ыздолғ ап киің із. 5.Арнайы киімді киің із. б.Жабдық тарды дайындаң ыз. 7.Пациентке ың ғ айлы отыруына немесе жатуына кө мек жасаң ыз. 8.Бір реттік пакетгі ашың ыз, оны жинаң ыз, шприцтан ауасын шығ арың ыз. 9.Венепункцияны орындаң ыз (зерттеулерге кө к тамырдан қ ан алу хаттамаларын қ араң ыз). ІО.Кө к тамырдан 3-5мл. қ ан алың ыз, инені тамырдан шығ арың ыз, ине орнына залалсыздандырғ ан тампонды 3-5 минут уақ ытқ а қ ойың ыз. И.Қ анды залалсыздандырғ ан пенициллин флаконына орналастырың ыз, оны залалсыздандырғ ан резең ке тығ ынмен жабың ыз, реттік нө мірін қ ойың ыз. 12.Флакон тығ ынын шө ткенің кө мегімен еріген парафин жағ ып 13. Флаконды темір контейнердің улшығ ына орналастырың ыз. Н.Контейнерді жауып, жабысқ ақ лентамен бекітің із. 15. Тампонды зарарсыздандыру ерітіндісіне салың ыз, қ ан алғ ан тамырдан сыртқ а қ ан келмейтініне кө з жеткізің із. іб.Пациенттің тұ руына немесе жатуына кө мектесің із. 17. Контейнерді бикске орналастырың ыз, мақ та немесе паро-лонмен тығ ыздаң ыз, ү стің гі жағ ына жолдама салынғ ан целлофан пакет қ ойып, биксті жабың ыз. 18.Арнайы киімің ізді шешің із. 19. Қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атың ыз. 10.3 КӨ К ТАМЫРДАН ГЕМОКУЛЬТУРАҒ А (ЗАЛАЛСЫЗДАНДЫРҒ АНДЫҚ Қ А) ЖӘ НЕ АНТИБИОТИКТЕРГЕ СЕЗІМТАЛДЫҒ ЫН АНЫҚ ТАУ Ү ШІН Қ АН АЛУ. Мақ саты: жү _қ палы ауру қ оздырғ ышының тү рін жэне анти-биотикке сезімталдығ ын анық тау. Тү сініксіз лихорадканың себебін анық тау. Жабдық тау: • белгілі бір ортасы бар залалсыздандырғ ан флакондар (аурудың • ү шінші аптасында- 200мл. флакон алу керек • сірің ке, спиртовка. 1.(Шприцке қ ажетті қ ан мө лшерін алың ыз, инесін шешіп за-рарсыздандыратын ерітіндіге салың ыз. Ескертпе: Аурудың алғ ашқ ы аптасында кө к тамырдан 10 мл. қ ан алады Екінші аптасында-15мл., ү шінші аптасында-20мл. Сол қ олың ызбен залалсыздандырғ ан ыдысты асептика ережесін сақ тай отырып ашың ыз, жоғ арғ ы жағ ын спиртовкамен кү йдірің із. Шприцтегі қ анды ақ ырындап, ыдыстың қ абырғ асын бойлай ыдысқ а жіберің із, ыдысты жабың ыз, тығ ынын кү йдірің із. Ә рі қ арай Іс - эрекет алгоритмі биохимиялык зерттеулерге кө к тамырдан қ ан алғ андағ ы сияқ ты. 10.4. Қ АҚ ЫРЫҚ ТЫ ЖАЛПЫ ТАЛДАУҒ А ЖИНАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: диагностикалық Жабдық тау: • қ ақ пағ ы бар аузы кең, таза шыны ыдыс • зерттеуге жолдама қ ағ азы. І.Қ ұ рғ ақ, таза ыдыс дайындап алың ыз. 2.3ерттеуге жолдама жазың ыз. З.Ыдысқ а этикетка жапсырың ыз, онда пациенттің аты, жө ні, бө лімше нө мірі, палата нө мірі, айы, кү ні жэне мейіркештің қ олы болу керек. 4.Пациентті дайындаң ыз: - қ ақ ырық ты таң ертең, ашқ арында жинау керектігін тү сіндірің із - қ ақ ырық жинар алдында тісін тазалап, аузын қ айнағ ан су- - жө теліп, қ ақ ырығ ын таза шыны ыдысқ а 3-5мл. кем емес - қ ақ ырық болмаса, терең дем алып содан соң жө тел соң ында - жиналғ ан қ ақ ырық ты жолдамамен қ оса зертханағ а 1 сағ аттан 10.5. БАКТЕРИОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРГЕ Қ АҚ ЫРЫҚ ЖИНАУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: диагностикалық Жабдық тау: • крафт қ ағ аздан қ ақ пағ ы бар аузы кең шыны стерильды ыдыс • зертханағ а жолдама. 1.Алдағ ы орындалар іс- шара жайында ескертіп, оның маң ызын тү сіндірің із. 2.Негізінде қ ақ ырық ты антибиотиктерді қ абылдауғ а дейін жү ргізу керектігін тү сіндірің із. 3. Қ ақ ырық ты жинау тэртібін ү йретің із: - ескертің із, қ ақ ырық ты тек жө тел кезінде ғ ана жинайды, - қ ақ ырық жинар алдында жэне жинап болғ ан соң жеке бас ги- - кешке тісін тазалап, ал ертең гісін аш қ арында аузын жэне Процедураны орындау: - ыдыстың қ ақ пағ ын ашың ыз. - жө теліп, қ ақ ырық ты (сілекей емес) залалсыздандырғ ан - қ ақ пағ ын жабың ыз. Жолдаманы жапсырып, бактериологиялық зертханағ а жеткізің із. Ескертпе: Материалды жинау ү шін мейіркеш стационардың тасымалдау бө ліміне залалсыздандырғ ан ыдыстар алу мақ сатында ө тініш беру керек. Стерильды ыдыстар 3 тэулікке дейін сақ талады. Тістерін қ ақ ырық тапсырудан 2 сағ ат бұ рын тазалауғ а бола-ды. Қ ақ ырық жинау кезінде қ ақ ырық ыдыстың шетіне жана-спауын жэне қ ақ пақ пен ыдыстың ішкі бетіне жанасу болмауын қ адағ алаң ыз. Жаң а жиналғ ан қ ақ ырық 1-1, 5 сағ аттан кешіктірлмей 110 зерттелуі керек. Стационар жағ дайында: бак лабораторияғ а
қ ақ ырық тығ ыз жабылғ ан контейнермен жеткізілуі керек; егер қ ақ ырық ты алыс жолмен тасымалдау керек болса, онда арнайы автокө лік қ олданылады. 10.6. Қ АҚ ЫРЫҚ ТЫ ТУБЕРКУЛЕЗ МИКОБАКТЕРИЯСЫНА ЖИНАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: қ ақ ырық пен туберкулез таяқ шалары бө лінген жағ дайларда қ ақ ырық ты сапалы жинауды қ амтамасыз ету; Жабдық тау: • қ ақ ырық жинау ү шін қ алта тү кіргіші • қ ақ пағ ы бар аузы кең қ оң ыр тү сті шыны ыдыс • зертханағ а жолдама. І.Пациентке іс- шараның мақ саты мен барысын тү сіндірің із. 2.Пациентке белгіленген, аузы ашық тү кіргішті берің із. З.Пациенттің арқ а тү сынан тү рың ыз жэне одан тү кіргішті аузы-на апаруын сү _раң ыз, 3 рет терең дем алып, ү шінші демнің соң ында қ атты жө теліп, қ ақ ырығ ын тү кіргішке тү кіруін сү _раң ыз. 4.Жиналғ ан қ ақ ырық мө лшері жеткілікті жә не ол сілекей емес екеніне кө з жеткізің із. 5. Тү кіргіш қ ақ пағ ын медицина қ ызметкері ө зі жабады, сосын оны тасымалдау ү шін арнайы қ орапқ а немесе бикске салады- бү _л 1 -ші порция. б.Биксті сыртынан спиртпен сү ртің із. 7.Медицина қ ызметкері қ олғ аптағ ы қ олын сабынмен жуу ке-рек. 8. Арнайы киімді шешің із, бір реттік болса жойылады, ал кө п 9. Пациент келесі кү ні таң ертең қ ақ ырық жинау ү шін таза 10. Ү шінші порциясы сол кү ні мейіркештің бақ ылауымен жи- Жү мыс орнында тамақ тануғ а, шылым шегуге тыйым салы-нады. Қ ауіпті материалмен ластанғ ан заттар тез арада зарарсыз- дандырылуы немесе жойылуы керек. (5% хлорлы ерітінділерде 4 сағ атқ а салып қ ою керек.) Тү кіргіштер тасымалдау алдында 5% хлор лы ерітінділерге малынып алынғ ан ветошьпен сү ртіп алына-ды. Ескертпе: Қ ақ ырық қ ақ пағ ы тығ ыз бұ ралып жабылатын тү кіргіштерге жиналады. Тү кіргіштің сыртына пациенттің аты, фа-милиясы, туғ ан жылы, қ ақ ырық ты жинағ ан кү ні кө рсетіледі. Ә рбір кү дікті адамнан зерттеуге ү ш порция қ ақ ырық жіберіледі. Қ ақ ырық жинау бө где адамдар жоқ, жақ сы желденетін, желдеткіші жэне кварц лампасы бар жерде немесе далада медицина қ ызметкерінің тікелей бақ ылауымен жиналады.медицина қ ызметкері маска киіп, алдына юіеенка алжапқ ыш байлап, қ олына резең ке қ олғ ап киюі ке-рек. 10.7. АТИПТІ КЛЕТКАЛАРҒ А Қ АҚ ЫРЫҚ ЖИНАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: қ ақ ырық та атипті клеткалар бар- жоғ ын анық тау. Жабдық тау: • қ ақ пағ ы бар, таза, аузы кең шыны ыдыс, • зерттеуге жолдама қ ағ азы. 1.Қ ұ рғ ақ, таза ыдыс дайындаң ыз. 2.3ерттеуге жолдама жазың ыз. З.Этикетканы ыдысқ а жапсырып, онда пациенттің А.Т.Ж., бө лімше жэне палата нө мірі, айы, кү ні жэне мейіркештің қ олы болуы керек. 4.Пациентті дайындаң ыз. - қ ақ ырық ты таң ертең, аш қ арында жинау керектігін - қ ақ ырық жинар алдында тісін тазалап, аузын қ айнағ ан су- - жө теліпдақ ырығ ын таза шыны ыдысқ а 3-5мл. кем емес - қ ақ ырық болмаса, терең дем алып содан соң жө тел соң ында Ескертпе: қ ақ ырық жиналғ ан ыдыс зертханағ а бірден, жылы кү йінде жеткізілуі керек. 10.8. Қ АҚ ЫРЫҚ ТЫ АНТИБИОТИКТЕРГЕ СЕЗІМТАЛДЫҚ ТЫ АНЫҚ ТАУ Ү ШІН ЖИНАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ. Жабдық тау: • залалсыздандырғ ан Петри шыны табақ шасы немесе • зерттеуге жолдама қ ағ аз. І.Зерттеу алдында бактериологиялық лабораториядан залалсыздандырғ ан Петри табақ шасын немесе залалсыздандырғ ан тү кіргішті алып қ ойың ыз. 2.3ерттеуге жолдама толтырың ыз. З.Залалсыздандырғ ан тү кіргішке этикетка жапсырың ыз. 4.Пациентті дайындаң ыз: - қ ақ ырық аш қ арында, таң ертең ерте жиналуы керек екенін - қ ақ ырық тапсырар алдына тістерін тазалап жэне ауыз қ уысын - қ ақ ырық тың алғ ашқ ы порциясы тү кіргішке жиналмайдьі, қ ақ ырық тың келесі порциялары залалсыздандырғ ан тү кіргішке жиналып, қ ақ пағ ы жабылады. 5.Жиналғ ан қ ақ ырық ты жолдамамен қ оса зертханағ а жеткізің із. 10.9. М¥ РЫННАН Ж¥ Ғ ЫНДЫ АЛУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ. Жабдық тау: • қ олғ аптар • шыны пробиркада залалсыздандырғ ан, темір, жұ ғ ынды ала- • шпатель • штатив. Іс - ә рекет алгоритмі: І.Пациентке іс- шараның мақ саты мен орындалу тә ртібін тусіндіріп, келісімін алың ыз. 2.Қ олың ызды жуып, қ олғ ап киің із. 3.Пациентті терезеге қ арай отырғ ызың ыз(басы аздап шалқ айғ ан болуы керек.) 4.Пробирканы сол қ олың ызғ а алың ыз, оң қ олың ызбен пробиркадағ ы жұ ғ ынды алатын темір таяқ шаны алың ыз. 5.Сол қ олың ызбен пациенттің мұ рын ұ шын жоғ ары кө терің із, оң қ олың ызбен жұ ғ ынды алатын таяқ шаны жең іл айнал-малы қ озғ алыстар жасай отырып тө менгі мұ рын қ уысына, алды-мен бір жағ ына, содан соң екніші жағ ына енгізің із. 6. Ақ ырындап, пробирканың сыртына жанастырып алмай жұ ғ ынды алғ ан таяқ шаны пробиркағ а енгізің із. 7.Жолдама толтырың ыз (пациенттің фамилиясы, аты, кү ні, зерттеу мақ саты, емдеу мекемесінің аты, «мұ рын жұ ғ ындысы»). 8.Пробирканы жолдамамен қ оса зертханағ а жіберің із. 10.10. М¥ РЫН ЖӘ НЕ ТАМАҚ ТАН ЖҰ Ғ ЫНДЫ АЛУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: ауру қ оздырғ ышын анық тау. Кө рсеткіші: • организмде бактерия бар- жоқ тығ ын анық тау мақ сатында, Жабдық тау: • мақ та тампондары бар залалсыздандырғ ан пробирка • оларды зертханадан алдырады. І.Пациентті жарық кө зінің тұ сына қ аратып отырғ ызың ыз. 2.Оғ ан аузын ашуды ұ сының ыз. З.Сол қ олдағ ы шпательмен тілдің тү бін тө мен басың ыз. 4.Оң қ олың ызбен пробиркадағ ы залалсыздандырғ ан тампонды алып шығ ың ыз жэне онымен тамақ бездерінң айналасын сү ртіп алың ыз(сол жэне оң жағ ынан), ауыз қ уысы мен тілдің кілегей қ абатына жанастырып алмай. 5.Ақ ырындап, пробирканың сыртына жанастырып алмай залалсыздандырғ ан тампонды пробиркағ а салың ыз. б.Пробиркағ а белгі соғ ың ыз. 7.Пациенттің басын аздап артқ а шалқ айтың ыз. 8.Сол қ олың ызғ а пробирканы алың ыз, оң қ олың ызбен тампон-ды шығ арың ыз. 9.Жең іл, айналмалы қ озғ алыстар жасай отырып тампонды мұ рын қ уысының тө менгі жағ ына. енгізің із, алдымен бір жағ ына, со-дан соң екінші жағ ына.(эрбір мұ рын қ уысына жеке- жеке тампон). Ю.Пробирканың сыртқ ы қ абырғ асына тигізіп алмай тампонды ақ ырындап пробиркағ а енгізің із. 11.Пробиркағ а белгі соғ ың ыз. 12.Жолдама жазың ыз, онда пациенттің фамилиясы, аты, жасы, палата мен бө лімше нө мірі, жұ ғ ынды алғ ан кү н, ай жэне мейірбикенің қ олы болу керек. 13. Пробиркаларды тез арада бактериологиялық зертханағ а 10.11. ЖАЛПЫ ТАЛДАУҒ А ЗӘ Р ЖИНАУ Ү ШІН ПАЦИЕНТТІ ДАЙЫНДАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: диагностикалық Жабдық тау: • сыйымдылығ ы 200-250мл. қ ұ рғ ақ, таза ыдыс • зерттеуге жолдама. 1.Пациентке зерттеу жү ргізу тә ртібі мен мақ сатын тү сіндірің із. 2. Зэрді тапсырар алдында кө п мө лшерде сэбіз бен қ ызылша 3. Зерттеуге бір кү н қ алғ анда сұ йық тық қ абылдау тэртібін 4.3эр жинау алдында сыртқ ы жыныс мү шелерін жуып, таза-лау керек. 5.3ерттеу алдында аузы кең ү лкен шыны ыдыс дайындап алың ыз (жуып, кептіру керек). б.Жолдама дайындаң ыз, онда кө рсетің із: зэрді жалпы талдау, пациенттің А.Т.Ж., жасы, бө лімше мен палата нө мірі, айы, кү нін жазып, қ ол қ ойың ыз. 7. Таң ертең гі зэрін жинаң ыз-100-150мл. 8.Таң ертең гі сағ ат 9.00. кешіктірмей жиналғ ан зэрді зертханағ а жеткізің із. Ескертпе: Ыдысты сода ерітіндісімен жууғ а болмайды (зэр тез сілтіленіп кетеді). Синтетикалық жуғ ыш заттардан, сү ттен босағ ан ыдыстарды қ олдануғ а болмайды. 10.12. ЗӘ РДІ НЕЧИПОРЕНКО БОИЫНША ТАЛДАУҒ А ЖИНАУ Ү ШІН ПАЦИЕНТТІДАЙЫНДАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ. Мақ саты: пішінді клеткалық элементтердің санын анық тау. Жабдық тау: • таза қ ұ рғ ақ ыдыс • зерттеуге жолдама. І.Зерттеу алдында таза, қ ұ рғ ақ ыдыс дайындап алың ыз. 2.Ыдысқ а белгі қ ойып, пациентке беріп қ ойың ыз. З.Жолдама дайындаң ыз, онда пациенттің фамилиясы, аты, жасы, бө лімше мен палатаның нө мірі, талдаудың аты- Нечипорен-ко бойынша, айы, кү ні жэне мейіркештің қ олы болуы керек. 4.Пациентке келесі жағ дайды тү сіндірің із: талдауғ а зэрдің ортаң ғ ы бө лігін жинау керек, зэрге отырар алдында сыртқ ы жы-ныс мү шелерін тазалап жуу керек. 5.Жиналғ ан зэрді зертханағ а жеткізің із. 10.13. ЗӘ РДІ ЗИМНИЦКИЙ Ә ДІСІБОЙЫНША ТАЛДАУҒ А ЖИНАУ Ү ШІН ПАЦИЕНТТІДАЙЫНДАУІС - Ә РЕКЕТШЩ
|