![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
I кезең- зарарсыздандыру
Мақ саты: жұ қ палық қ ауіпсіздікті қ амтамасыз ету. Жабдық тау: • сэйкес белгісі жэне зарарсыздандыру ерітіндісі бар қ ү рал • қ олданылғ ан медициналық бұ йымдар
• лотоктар • инструменттерді жуу ү шін щеткалар жэне мақ та- мэрлі там- Шарты: зарарсыздандыру бү йымдар қ олданғ ан соң бірден жү ргізілуі керек. І.Арнайы киімді киің із: халат, маска, қ олғ ап. 2.3арарсыздандыру ерітіндісін дайындаң ыз(ү сынылғ ан дайын-дау ережесіне сэйкес). З.Ерітіндіні дайындалғ ан ыдыстарғ а қ ұ йың ыз. Бірінші ыдыста: - қ олданылғ ан бү _йымдардың ішкі арналарын қ олданылғ ан соң - ыдысты жуың ыз. - бұ йымдардың ішкі арналарын ерітіндімен толтырып, - 1 сағ атқ а ыдысты жауып қ ойың ыз (немесе басқ а белгіленген - 1 сағ аттан соң инструменттерді алып, лотокқ а салың ыз 23 - ағ ынды сумен бірнеше қ айталап жуың ыз - қ олданылғ ан зарарсыздандыру ерітіндісін канализацияга - қ олғ апты шешіп, оларды арнайы қ орапқ а салың ыз(КБУ). нулардан, сондай-ақ дэрілік заттардан мү лде тазарту мақ сатында барлық бұ йымдар залалсыздандыру алдында тазартудан ө ткізуге тиіс. Бө лек ажыратылатын бү йымдар жеке бө лініп алынып тазар-тылуы тиіс. Жабдық тау: - медициналық қ ұ рал- жабдық тар - жуғ ыш ерітінді арналғ ан ыдыс - дистильденген суғ а арналғ ан ыдыс - «Лотос», «Биолот» жуу қ ұ ралдары - 27, 5% пергидроль ертіндісі - ө лшемді ыдыстар - мэрлі тампондар - резең ке қ олғ аптар, клеенка алжапқ ыш. І.Алдың ызғ а алжапқ ышты тағ ып, қ олғ апты киің із. 2.Ерітінділердің біреуін дайындаң ыз: жуғ ыш зат «Лотос»-5 грамм, 27, 5% - 17 мл. сутегіінң асқ ын тотығ ының ерітіндісі, су- 1 литрге дейін; 50 градусқ а дейін жылытың ыз. З.Жуғ ыш ерітіндіге тазартылатын заттарды 20 минутқ а салып қ ойың ыз(зарарсыздандыру кезең інен ө ткен соң жэне ағ ынды су-мен шайылғ ан соң). 4.Ә рбір затты жеке-^секе, ерітіндіде мэрлі тампонмен ысқ ылап, жақ сылап 10 минут бойында жуың ыз. 5.Бұ йымдарды ағ ынды су астында жуың ыз(«Лотос» қ осылғ ан жуғ ыш ерітіндіден кейін 10 минут бойында, «Биолот» қ осылғ ан ерітіндіден кейін 3 минут уақ ыт бойында). б.Бұ йымдарды дистильденген сумен 10 минут уақ ыт бойында жуың ыз. Ескертпе: Жуғ ыш ерітінді температурасы тазарту процессі 24 кезінде тұ рақ ты сақ талмайды.
3.1 - Тамыр соғ ысын анық тау іс - ә рекетінің алгоритмі 3.2 - Пациенттің дене қ ызуын ө лшеу іс - эрекетінің алгоритмі 3.3 - Пациенттің артериальды қ ан қ ысымын ө лшеу іс - 3.4 - Қ ызба кезінде кө мек кө рсету іс-эрекетінің алгоритмі 3.5 - Тыныс алу қ озғ алысын санау іс-эрекетінің алгоритмі 3.6 - Тэуліктік диурезді анық тау жэне су балансын есептеу іс- 3.1. ТАМЫР СОҒ ЫСЫН АНЫҚ ТАУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ Анық тау орны: ү _йқ ы артериясы тү сынан, білек, ортан жілік, тізе асты, иық артерияларының тұ сынан. Жабдық тау: • секундомер Білек артериясынан тамыр соғ ысын анық тау іс-эрекетінің ал-горитмы: І.Пациентті жатқ ызың ыз немесе ың ғ айлы жағ дайғ а отырғ ызың ыз. 2.0ң қ олың ызбен пациенттің білезік буыны тү хынан ү хтаң ыз. З.Білектің алақ ан жақ бетінен 1-ші саусақ тұ сынан білек артериясының ырғ ақ ты соғ ысын анық таң ыз. 4.2-ші, 3-ші, 4-ші саусақ тарың ызбен артерияны қ ыса басың ыз. 5.1 минут уақ ыт аралығ ындағ ы тамыр соғ ысының санын анық таң ыз. б.Тамыр соғ ысының ырғ ағ ын анық таң ыз- белгілі бір уақ ыт аралығ ында тамыр толқ ындарының реті. 7.Артерия қ абырғ асын шамалы кү шпен қ ысып баса отырып та-мыр соғ ысының кернеу кү шін анық таң ыз. 8.Саусақ астындағ ы тамыр соғ ысының кү шін сезу арқ ылы та-мыр толысын анық таң ыз. Ескертпе: тамыр қ анғ а жақ сы толса, нақ ты анық тамырлық толқ ын анық талады, нашар толса тамырлық толқ ын анық емес, элсіз анық талады. 3.2.ПАЦИЕНТТЩ ДЕНЕ Қ ЫЗУЫН Ө ЛШЕУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: пациенттің дене қ ызуын ө лшеу. Жабдық тау: • медициналық термометр • тү бінде мақ тасы бар термометрді сақ тауғ а арналғ ан белгісі • термометрді зарарсыздандыруғ а арналғ ан лоток • зарарсыздандыратын ерітінді
• дене қ ызуын тіркейтін парақ. • қ олтық асты аймағ ы • шап қ атпары • тік ішек, ауыз қ уысы(базальды температура) • қ ынап. • пациентке дене қ ызуын ө лшеу ережесін тү сіндірің із • пациентке ың ғ айлы жағ дай туғ ызың ыз. І.Жылы сумен сабындап қ олың ызды жуың ыз. 2.Қ олтық астын қ арап жақ сылап қ ү рғ атың ыз З.Термометрді алып оны сілкілеп 35 градусқ а дейін тө мен тү сірің із 4.Термометрді қ олтық астына сынапты ү ліы толығ ымен денеге жанасатындай етіп орналастырып, пациенттен қ олын бү ге қ ысып термометрді ү _стап тү руын талап етің із. 5.Дене қ ызуын 10 минуттан кем емес уақ ыт аралығ ында ө лшеу керек, сынап бағ анының кө терілу дең гейі бойымен анық таймыз. б.Дене мен термометр арасында киім қ алып қ оймауына назар аударың ыз. 7.Термометрді алып, ө лшеу нә тижесін ауру тарихына тіркеп қ ойың ыз, дене қ ызуын тіркейтін парақ қ а сандық кө рсеткішіне сэйкес қ исық сызық пен белгілең із. 8.3арарсыздандыратын ерітіндіде термометрді 10 минут бой- 9.Термометрді ағ ынды су астында жуың ыз, қ ұ рғ атып сү ртіп «Таза термометр» деген жазуы бар таза ыдысқ а салып қ оямыз. Ю.Қ олың ызды жуың ыз. Ескертпе: Пациенттің дене қ ызуын кү ніне 2 рет ө лшейді: - таң ертең ашқ арында (сағ ат7-ден 9-ғ а дейін) - кешкісін (сағ ат 17-ден 18-ге дейін). Дэрігердің тағ айындауы 3.3 ПАЦИЕНТТЩ Қ АН Қ ЫСЫМЫН Ө ЛШЕУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: пациенттің жалпы жағ дайын жэне жү рек- тамыр жү йесінің жағ дайын бағ алау. Жабдық тау: • тонометр • фонендоскоп • дене қ ызуын тіркейтін парақ. І.Пациентті жағ дайына байланысты жатқ ызың ыз немесе отырғ ызың ыз. 2.Пациент қ олының алақ анын жоғ ары қ арата отырып жү рек дең гейінде ұ стап, киімнен босатың ыз. З.Пациент шынтағ ының астына жұ дырығ ын немесе жү мыр затты қ ойың ыз. 4.Тонометрдің манжеткасын шынтақ буынынан 2 см.манжетка мен білек арасына бір саусақ еркін сыятындай жоғ ары етіп орналастырың ыз. 5.Пальпация кө мегімен тамыр соғ ысын анық таң ыз, сол жерге фонендоскопты қ ойың ыз. б.Манжетканы тонометрмен жалғ аң ыз, манжетка тү тіктері тө мен қ арап тү ру керек. 7.Баллон кө мегімен манжеткағ а ауа жіберің із, тамыр соғ ысы жойылғ анғ а дейін, одан 20-30мм.с.б. жоғ ары. 8.Баллон бұ рандасын бұ рай отырып біртіндеп манжеткадағ ы ауа қ ысымын тө мендетеміз, бү ранданы оң қ олдың сү қ саусағ ымен сағ ат тіліне қ арсы бұ рай отырып. 9.Тонометр шкаласынан бірінші дыбыстың пайда болғ ан мө лшерін бақ ылап отырамыз, бұ л систолалық қ ысым. Ю.Тонометр шкаласынан дыбыстың ө шкен жерін қ адағ алап отырамыз, бү л диастолалық қ ысым. 11. Анық талғ ан қ ан қ ысымының кө рсеткішін бақ ылау парағ ына 12. Қ олың ызды жуың ыз. Ескертпе: Ң ақ ты нэтиже алу ү шін қ ан қ ысымын екі қ олдан бірдей ө лшеу керек. Қ алыпты жағ дайда дені сау адамның қ ан қ ысымы жасына байланысты болады, ересек адамдарда қ ан қ ысымы-140/90- 110/70 мм.с.б. болады. 100/60 мм.с.б. тө мен болса- ол гипотония 140/90 мм.с.б. жоғ ары болса- гипертония. Қ ан қ ысымын ө лшеу пациенттің физикалық жә не психикалық тыныштьщ жағ дайын да жү ргізіледі. 3.4.Қ ЫЗБА КЕЗШДЕ КӨ МЕК КӨ РСЕТУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ I кезең - дене қ ызуының кө терілуі І.Тө секке жатқ ызың ыз. 2.Жылы кө рпемен ү стін жабың ыз. З.Аяғ ына жылытқ ышты қ ойың ыз. 4.Қ ант қ осылғ ан ыстық шай берің із.
|