![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Күрт төмендеу іс-әрекет алгоритмі
1.Жылытқ ыштарды қ ойың ыз. 2.Ү стін жабың ыз, қ ант қ осылғ ан жылы шай, кофе берің із. З.Тері астына енгізу ү шін 10%-тік кофеин, кордиамин дайындаң ыз. 4.Теріні қ ұ рғ атып сү ртің із жэне ішкі киімін ауыстырың ыз (жағ дайы жақ сарғ ан соң). 3.5. ТЫНЫС АЛУ Қ ОЗҒ АЛЫСТАРЫН САНАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ Жабдық тау: • секундомер. Іс-ә рекет алгоритмі: 1.Пациентті ың ғ айлы жағ дайғ а отырғ ызың ыз. 2.Сол қ олың ызды кеуде торының ү стіне қ ойың ыз (эйел адам-дарда), немесе қ ү рсақ қ уысының ү стіне қ ойың ыз (ер адамдарда). 3. Іминуттағ ы тыныс алу қ озғ алыстарының санын санаң ыз. Ескертпе: пациентті алдандырың ыз (қ олынан ү хтап эң гімелесің із). 3.6. СУ БАЛАНСЫН АНЫҚ ТАУІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ І.Пациентке процедураның барысын тү сіндірің із, келісімін алың ыз. 2.Бір парақ қ ағ азды екі бө лікке бө лің із. 3. (таң ғ ы сағ ат 6-дан келесі кү нгі таң ғ ы сағ ат алтығ а дейін): - ішілген тамақ, су мө лшері - ауыз арқ ылы қ абылданғ ан дэрі мө лшері, тамырғ а енгізілген 4. (таң ғ ы сағ ат 6-дан келесі кү нгі таң ғ ы сағ ат алтығ а дейін): шығ арылғ ан сұ иық мө лшерш тіркеп жазың ыз. - тэуліктік зэр мө лшері - қ ұ сық, іш ө ткен кездегі ү лкен дэрет мө лшері, бө лінген тер 5.Келесі кү нгі таң ғ ы сағ ат 6-да су балансын анық тайсыз (тэулік бойында бө лінген зэр мө лшері мен қ абылданғ ан сұ йық тық мө лшерін салыстырасыз). б.Алынғ ан нә тижелерді дене қ ызуын тіркейтін парақ қ а жазып қ ойың ыз. Ескертпе: Су балансын есепке алу келесі формула бойынша жү ргізіледі: бө лінген зэр мө лшерін 0, 8 (80 процент) кө бейтеміз, бұ л қ алыпты жағ дайда бір тэулікте бө лінетін зэр мө лшері. Бағ алау: су балансы оң болса онда емнің нә тижесі оң жэне ісік кетті. Егер су балансы теріс болса ісіну ұ лғ айып, зә р айдайтын дэрілерден эсер болмағ аны.
4.1- Пацинтті Фаулер жағ дайына орналастыру іс-эрекетінің алгоритмі 4.2-Пациентті СИМБС жағ дайына орналастыру іс-эрекетінің алгоритмі 4.3 - Пациентке тө сек дайындау іс-ә рекетінің алгоритмі 4.4 - Тө сек жабдық тарын ауыстыру іс-эрекетінің алгоритмі
4.5 - Пациенттің ү стіндегі киімді ауыстыру іс-ә рекетінің 4.6 - Ауыз қ уысына гигиеналық кү тім жасау іс-эрекетінің 4.7 - Мұ рын қ уыстарын гигиеналық ө ң деу іс-эрекетінің
4.8 - Қ ү лақ тарды кү ту іс-эрекетінің алгоритмі 4.9 - Кө здерге кү тім жасау іс-ә рекетінің алгоритмі 4.10 - Халі ауыр пациенттердің шашын кү ту іс-эрекетінің 4.11 - Есту саң ылауын жуу іс-ә рекетінің алгоритмі 4.12 - Кө здерді жуу іс-ә рекетінің алгоритмі 4.13 - Ауыз қ уысын жуу іс-ә рекетінің алгоритмі
4.14 -Халі ауыр жағ дайдағ ы пациенттердің сыртқ ы жыныс 4.15 -Халі ауыр жағ дайдағ ы пациенттердің сыртқ ы жыныс
4.16 - Ойылып қ алудың алдын-алу іс-шаралары 4.17 - Судно беру іс-эрекетінің алгоритмі
4.1.ПАЦИЕНТТІ ФАУЛЕР ЖАҒ ДАИЫНА ОРНАЛАСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: пациенттің тө сектегі еріксіз жэне пассивті жағ дайын жең ілдету(гемиплегия, параплегия, тетраплегия кездерінде), ойылып қ алудың алдын алу, физиологиялық бө ліністерін тесек жағ дайында алуғ а мэжбү р болғ ан кездерде. Іс - ә рекетінің алгоритмі: І.Пациентке алдағ ы процедураның орындалысы жайында тү сіндіру, оның процедураны тү сінетініне кө з жеткізу жэне оғ ан пациенттің келісімін алу. 2.Пациенттің жағ дайын жэне қ оршағ ан орта жағ дайын бағ алау. Кереуеттің тежегіштерін бекіту. З.Одеялдан аяқ ты тірейтін жастық ша, валик дайындаң ыз. 4.Кереуеттің мейірбике тұ рғ ан жағ ындағ ы қ олғ а ү стайтын тұ тқ асын тө мен тү сірің із. 5.Пациент кереуеттің орта тү хында арқ асымен жатқ анына кө з жеткізің із. б.Кереуеттің бас жағ ын 45-60 -90° жоғ ары кө терің із, 30°-тө мен Фаулер жағ дайы, немесе ү ш жастық қ ойың ыз: кереуетте тік отырғ ан адам жоғ арғ ы Фаулер жағ дайында болады. 7.Пациенттің тізе буынының астына жастық немесе бү ктелген одсялды қ ойың ыз. 8.Тек бас жағ ы ғ ана кө терілген жағ дайда пациент басының істына кішкене жастық шаны қ ойың ыз. 9.Егер пациент ө здігінен қ озғ ала алмайтын болса, онда білегінің жэне қ ол саусақ тарының астына жастық қ ойың ыз, білек ж.иіе білезік буындары аздап жоғ ары кө теріліп, алақ андары тө мен қ арап орналасулары керек. 10.Пациенттің бел астына жастық қ ойың ыз. 11.Тізесінің астына жастық немесе валик қ ойың ыз. 12. Ө кше тұ сына кішкене жастық ша қ ойың ыз. I *. Аяқ тарын 90° - ұ стап тү _ру ү шін тірешігпен қ амтамасыз II ІІациенттің ың ғ айлы жатқ анына кө з жеткізің із. Екі ■ м і.іііцлім гұ тқ аны кө терің із. 33 15. Қ олың ызды жуың ыз. 4.2.ПАЦИЕНТТІ СИМБС ЖАҒ ДАЙЫНА ОРНАЛАСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: пациенттің тө сектегі еріксіз жэне пассивті жағ дайын жең ілдету, ойылып қ алудың алдын алу, ойылып қ алу кездерінде пациенттің тө сектегі жағ дайын ауыстыру ү шін. Іс - ә рекетінің алгоритмі: І.Пациентке алдағ ы процедураның орындалысы жайында тү сіндіру, пациенттің процедураны тү сінетініне кө з жеткізу жэне оғ ан пациенттің келісімін алу. 2.Пациенттің жағ дайын жэне қ оршағ ан орта жағ дайын бағ алау. Кереуеттің тежегіштерін бекіту. З.Қ осымша жастық, валиктер, аяқ тірегіштер, резең ке доптар дайындаң ыз. 4.Кереуеттің мейірбике тү ратын жағ ындағ ы қ ол ұ стағ ыштарын бостың ыз, егер олар бар болғ ан болса. 5.Кереуеттің бас жағ ын горизонтальды жағ дайғ а келтірің із, не-месе басындағ ы жастық ты алып тастаң ыз. б.Пациентті арқ асына жатқ ызың ыз. 7.Пациентті кереуеттің шет жағ ына қ арай жылжытың ыз. Б.Пациентті жартылай қ ырымен, жартылай ішімен жатқ ан жағ дайғ а келтірің із. 9.Пациент басының астына жастық салың ыз. Ю.Кеудесінің ү стінде жатқ ан қ олының астына, иық белдеуінің тү сына жастық қ ойың ыз, екінші қ олын тө сектің ү стіне қ ойың ыз. Бос саусақ тарын резең ке допқ а қ ойың ыз. П.Ү стің гі бү гілген аяғ ының астына жастық қ ойың ыз, аяғ ы жамбас дең гейінде болатындай етіп. 12.Табандарының алдына қ ү м салынғ ан қ ап немесе басқ а аяқ тірегіш қ ойың ыз. 13.Пациенттің ың ғ айлы жатқ анына кө з жеткізің із. Тө сегін, про-стынясын тегістеп жазың ыз. Қ олғ а ү стайтын тү тқ асын кө терің із. 14.Қ олың ызды жуың ыз. 4.3. ПАЦИЕНТКЕ ТӨ СЕК ДАЙЫНДАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ Жабдық тау: • кереует • матрац • простыня • 2 жастық • пододеяльник кигізілген одеяло • клеенка. Іс - ә рекетінің алгоритмі: І.Кереуеттің сеткасына матрацты салың ыз. 2.Кіші жэне ү лкен дэреттерін ү _стай алмайтын пациенттер ү шін матрацтың кең дігімен бірдей етіп клеенка салу керек. З.Матрацтың ү стінен простыня салып, шеттерін матрацтың астына қ айыру керек, жиналып қ алмау ү шін жэне оны матрацтың ұ штарына бекітіп қ ойың ыз. 4.Жастық тардың сыртына тыс кигізің із. 5.Астың ғ ы жастық ты тігінен, ал ү стің гісін аздап жоғ арылау стіп салың ыз, ол кереуеттің бас жағ ына тиіп тү ратындай етіп. б.Одеялғ а тыс кигізің із. 4.4.ТӨ СЕК ЖАБДЫҚ ТАРЫН АУЫСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: жағ дайы ауыр пациенттерге дұ рыс тө сек дайын-дау, ө йткені оларда ойық пайда болу қ аупі жоғ ары немесе ойық кара бар. Тө сек жағ дайын бақ ылаудың жэне терінің тазалығ ын оім.ілаудың маң ызы аса зор. Тө сектерін ауыстырғ ан сайын мі-іііркеш пациенттің тері жағ дайын қ арап, бақ ылап отыруғ а ммідстті. Корсеткіші: • тө секті эрбір 7-10 кү нде бір рет ауыстырып отыру керек. Жабдық тау: • газа госекжабдығ ы • қ олданылғ ан тө сек жабдығ ына арналғ ан клеенка қ апшгық • қ олғ аптар. Іс - ә рекет алгоритмі: 1.Қ олың ызды жақ сылап жуып, қ ұ рғ атқ ан соң қ олғ апты киің із. 2.Пациентке процедураның барысын айтып, тү сіндіріп, оның келісімін алың ыз. З.Жалпы немесе жартылай тө сек тэртібіндегі пациенттер кереуетті ө здері босатады, ал мейіркеш тө сек жабдық тарын ау-ыстырады. Тө сек тэртібіндегі ауыр жағ дайдағ ы пациенттердің тө сегін мейіркеш екі тү рлі эдіспен орындауына болады: 1-ә діс: 1. Пациентті жайлап бір жақ қ ырына бұ рың ыз, жастығ ын алып 2. Қ олданылғ ан простыняның босағ ан бө лігің бинт сияқ ты етіп 3. Босағ ан жерге ұ зынынан оралғ ан таза простыняны салың ыз. 4. Пациентті екінші қ ырына ауыстырың ыз, таза простыняғ а. 6. Таза простыняны жақ сылап жазың ыз, бү ктеліп қ алғ ан жерлері болмау ү шін. 7.Жастығ ын салып, пациентке одеялоны жабың ыз. 8. Қ олданылғ ан тө сек жабдық тарын клеенка қ апшық қ а салып, 9. Қ олғ аптарың ызды шешіп, қ олың ызды жуың ыз. Пациенттің тө сектегі жағ дайын ө згертуге болматын жағ дайларда қ олданылады. Тө сек жабдығ ын ауыстыру кө мекшінің қ атысуымен іске асырылады. І.Таза простыняны ені бойынша шиыршық тап ораң ыз. 2.Кө мекші пациентті басынан бастап денесінің эр бө лігін аздап кө терің кіреп ү хтап тө сегін ауыстыруғ а кө мектеседі. З.Мейіркеш простыняны бас жағ ынан бастап ауыстырады. Қ олданылғ ан простыняны шиыршық тап орап алып, оның орнына тазасын жазып салады. 36 4.Таза простыняны жақ сылап жазып салады, бү ктелген жерлері болмауы керек. 5.Пациенттің басына жастығ ын салып, ү стін кө рпесімен жаба-ды. б.Қ олғ апты шешіп, қ олды жуу керек. 4.5. ПАЦИЕНТТЩ Ү СТШДЕП КИІМДІАУЫСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: пациент тезірек жазылу ү шін оның ү стіндегі киімдерінің жағ дайын бақ ылау. Ішкі киімдердің кірлену дең гейіне байланысты олар 6 -7 кү нде бір рет ауыстырылады. Кө рсеткіші: • іш киімнің кірлеуі • шамадан тыс тершең дік кезінде. • таза іш киім • кірленген киімдерге арналғ ан қ апшық • қ олғ аптар. Іс - ә рекет алгоритмі: І.Қ олың ызды жуып, қ ү рғ атқ ан соң қ олғ апты киің із. 2.Пациентке процедураның барысын тү сіндіріп, оғ ан оның келісімін алың ыз. З.Мү мкіндігінше кеудесінің жоғ арғ ы жағ ын кө терің кіреп, қ олың ызды арқ асының астына апарың ызпациенттің кө йлегінің шеі інен ү стап орай отырып, оны желке тү хына дейін кө терің із. 4.Кө йлекті басы арқ ылы шешіп, қ олдарын босатың ыз, қ олдарын жоғ ары жэне алдығ а қ арай кө тере отырып. 5.Егер пациенттің бір жақ қ олы зақ ымдалғ ан болса, киімінің мсең ін алдымен сау қ олы жағ ынан шешің із, содан соң барып і; нсі, імдалғ ан қ ол жағ ын босатың ыз. О.Кигізерде керісінше, алдымен ауру қ олын, сосын сау қ олын КИі ізің із. Сосын басынан кигізіп, кө йлегін жазып тегістең із. 7.Қ атаң тө сек тә ртібіндегі пациенттер ү шін кө йлек- распошон-і.ііп.і қ олданғ ан жө н. Н. А қ ырындап алдымен бір қ олын, сосын екінші қ олын кигізің із, кеудесін алдың ғ ы жағ ынан жаба отырып. Распошонканың бос ү штарын пациент кеудесінің екі жақ қ ыры жағ ынан бү гің із, оның тө сектегі жағ дайын ө згертпей. 9.Қ олданылғ ан іш киімдерді арнайы қ апшық қ а салың ыз, эр палатаның босағ ан киімдерін жеке- жеке қ апшық қ а, содан соң оны бө лімшенің кіші мейірбикесіне тапсырың ыз. Ю.Қ олғ апты шешіп, қ олың ызды жуың ыз. 4.6.АУЫЗ Қ УЫСЫНА ГИГИЕНАЛЫҚ КҮ ТІМ ЖАСАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: гигиеналық Жабдық талу: • залалсыздандырылғ ан қ олғ ап • мэрлі дэкелер • шпатель • корнцанг • пинцет • ауызкең ейткіш • тілү хтағ ыш • антисептикалық ерітінді (2% натрий гидрокарбонат ерітіндісі, Іс-ә рекет алгоритмі: І.Қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атып, қ олғ ап киің із. 2.Пациентке процедура барысын тү сің дірің із, келісімін алың ыз. З.Егер пациент ессіз болса, тіл ұ стағ ыш пен ауыз кең ейткішті қ олданың ыз. 4.Саусақ ты залалсызданғ ан салфеткамен ораң ыз, антисеп-тик ерітіндісіне сулаң ыз. Салфетканы кезекпен ауыстыра отырып, таң дайдың кілегей қ абатын, ұ ртты, тілді жэне ең соң ында тістерді тазалап жуың ыз. 5.Ауыз қ уысын ө ң деп болғ ан соң, еріндерін ылғ алды тампон-мен, одан соң қ ү рғ ақ тампонмен сү ртіп, крем жағ ың ыз. б.Қ олғ апты шешіп, қ олың ызды жуың ыз. 4.7.МҮ РЫН Қ УЫСТАРЫН ГИГИЕНАЛЫҚ Ө Ң ДЕУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ Мақ саты: қ абыршақ тардан тазалау жэне оның пайда болуының алдын алу Жабдық тау: • қ олғ ап • мақ та жіпшелер • лоток • пипетка • залалсызданғ ан вазелин (ө сімдік) майы. І.Қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атып, қ олғ ап киің із. 2.Пациентке процедура барысын тү сіндіріп, келісімін алың ыз. З.Кілегей болғ ан жағ дайда оны мақ та жіпшелермен алып тастаң ыз, жіпшелерді мұ рын қ уысына жэйлап, айналмалы қ озғ алыстарды сағ ат тілінің бағ ыты бойымен жасай отырып енгізесіз, алғ ан уақ ытта керісінше бағ ытта жасайсыз. 4.Мұ рын қ уысынан қ атқ ан қ абыршақ тарды майланғ ан мақ та жіпшелер кө мегімен алуғ а болады, оларды мұ рын қ уысында 2-3 минут уақ ытқ а қ алдыра отырып. Мұ рынның эр қ уысына 2-3 -тен мақ та жіпшелер қ олданылады. 5.Қ олғ апты шешіп, қ олың ызды жуың ыз. 4.8.Қ Ү ЛАҚ ТАРДЫ КҮ ТУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ
|