Күрт төмендеу іс-әрекет алгоритмі

1.Жылытқ ыштарды қ ойың ыз.

2.Ү стін жабың ыз, қ ант қ осылғ ан жылы шай, кофе берің із.

З.Тері астына енгізу ү шін 10%-тік кофеин, кордиамин дайындаң ыз.

4.Теріні қ ұ рғ атып сү ртің із жэне ішкі киімін ауыстырың ыз (жағ дайы жақ сарғ ан соң).

3.5. ТЫНЫС АЛУ Қ ОЗҒ АЛЫСТАРЫН САНАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ

АЛГОРИТМІ

Жабдық тау:

• секундомер. Іс-ә рекет алгоритмі:

1.Пациентті ың ғ айлы жағ дайғ а отырғ ызың ыз.

2.Сол қ олың ызды кеуде торының ү стіне қ ойың ыз (эйел адам-дарда), немесе қ ү рсақ қ уысының ү стіне қ ойың ыз (ер адамдарда).

3. Іминуттағ ы тыныс алу қ озғ алыстарының санын санаң ыз.

Ескертпе: пациентті алдандырың ыз (қ олынан ү хтап эң гімелесің із).

3.6. СУ БАЛАНСЫН АНЫҚ ТАУІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ

І.Пациентке процедураның барысын тү сіндірің із, келісімін алың ыз.

2.Бір парақ қ ағ азды екі бө лікке бө лің із.

3. (таң ғ ы сағ ат 6-дан келесі кү нгі таң ғ ы сағ ат алтығ а дейін):
бірінші бө лігіне бір тэулік бойында пациент қ абылдағ ан сұ йық тың
мө лшерін жазып тіркең із.

- ішілген тамақ, су мө лшері

- ауыз арқ ылы қ абылданғ ан дэрі мө лшері, тамырғ а енгізілген
дэрі мө лшері.

4. (таң ғ ы сағ ат 6-дан келесі кү нгі таң ғ ы сағ ат алтығ а дейін):
30 парақ тың екінші бө ліміне бір тэулік бойында ағ задан

шығ арылғ ан сұ иық мө лшерш тіркеп жазың ыз.

- тэуліктік зэр мө лшері

- қ ұ сық, іш ө ткен кездегі ү лкен дэрет мө лшері, бө лінген тер
мө лшері- бә рі есепке алынады.

5.Келесі кү нгі таң ғ ы сағ ат 6-да су балансын анық тайсыз (тэулік бойында бө лінген зэр мө лшері мен қ абылданғ ан сұ йық тық мө лшерін салыстырасыз).

б.Алынғ ан нә тижелерді дене қ ызуын тіркейтін парақ қ а жазып қ ойың ыз.

Ескертпе: Су балансын есепке алу келесі формула бойынша жү ргізіледі: бө лінген зэр мө лшерін 0, 8 (80 процент) кө бейтеміз, бұ л қ алыпты жағ дайда бір тэулікте бө лінетін зэр мө лшері. Бағ алау: су балансы оң болса онда емнің нә тижесі оң жэне ісік кетті. Егер су балансы теріс болса ісіну ұ лғ айып, зә р айдайтын дэрілерден эсер болмағ аны.

32

4.1- Пацинтті Фаулер жағ дайына орналастыру іс-эрекетінің алгоритмі

4.2-Пациентті СИМБС жағ дайына орналастыру іс-эрекетінің алгоритмі

4.3 - Пациентке тө сек дайындау іс-ә рекетінің алгоритмі

4.4 - Тө сек жабдық тарын ауыстыру іс-эрекетінің алгоритмі

4.5 - Пациенттің ү стіндегі киімді ауыстыру іс-ә рекетінің
алгоритмі

4.6 - Ауыз қ уысына гигиеналық кү тім жасау іс-эрекетінің
алгоритмі

4.7 - Мұ рын қ уыстарын гигиеналық ө ң деу іс-эрекетінің
алгоритмі

4.8 - Қ ү лақ тарды кү ту іс-эрекетінің алгоритмі

4.9 - Кө здерге кү тім жасау іс-ә рекетінің алгоритмі

4.10 - Халі ауыр пациенттердің шашын кү ту іс-эрекетінің
алгоритмі

4.11 - Есту саң ылауын жуу іс-ә рекетінің алгоритмі

4.12 - Кө здерді жуу іс-ә рекетінің алгоритмі

4.13 - Ауыз қ уысын жуу іс-ә рекетінің алгоритмі

4.14 -Халі ауыр жағ дайдағ ы пациенттердің сыртқ ы жыныс
мү шелерін жуу іс-эрекетінің алгоритмі (Ә йелдер)

4.15 -Халі ауыр жағ дайдағ ы пациенттердің сыртқ ы жыныс
мү шелерін жуу іс-эрекетінің алгоритмі (Ерлер)

4.16 - Ойылып қ алудың алдын-алу іс-шаралары

4.17 - Судно беру іс-эрекетінің алгоритмі

4.18- Зэр қ абылдағ ышты беру іс-эрекетінің алгоритмі 4.19-Халі ауыр жағ дайдағ ы пациенттің аяқ тарын жуу іс-ә рекетінің алгоритмі

4.1.ПАЦИЕНТТІ ФАУЛЕР ЖАҒ ДАИЫНА ОРНАЛАСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ

Мақ саты: пациенттің тө сектегі еріксіз жэне пассивті жағ дайын жең ілдету(гемиплегия, параплегия, тетраплегия кездерінде), ойылып қ алудың алдын алу, физиологиялық бө ліністерін тесек жағ дайында алуғ а мэжбү р болғ ан кездерде.

Іс - ә рекетінің алгоритмі:

І.Пациентке алдағ ы процедураның орындалысы жайында тү сіндіру, оның процедураны тү сінетініне кө з жеткізу жэне оғ ан пациенттің келісімін алу.

2.Пациенттің жағ дайын жэне қ оршағ ан орта жағ дайын бағ алау. Кереуеттің тежегіштерін бекіту.

З.Одеялдан аяқ ты тірейтін жастық ша, валик дайындаң ыз.

4.Кереуеттің мейірбике тұ рғ ан жағ ындағ ы қ олғ а ү стайтын тұ тқ асын тө мен тү сірің із.

5.Пациент кереуеттің орта тү хында арқ асымен жатқ анына кө з жеткізің із.

б.Кереуеттің бас жағ ын 45-60 -90° жоғ ары кө терің із, 30°-тө мен Фаулер жағ дайы, немесе ү ш жастық қ ойың ыз: кереуетте тік отырғ ан адам жоғ арғ ы Фаулер жағ дайында болады.

7.Пациенттің тізе буынының астына жастық немесе бү ктелген одсялды қ ойың ыз.

8.Тек бас жағ ы ғ ана кө терілген жағ дайда пациент басының істына кішкене жастық шаны қ ойың ыз.

9.Егер пациент ө здігінен қ озғ ала алмайтын болса, онда білегінің жэне қ ол саусақ тарының астына жастық қ ойың ыз, білек ж.иіе білезік буындары аздап жоғ ары кө теріліп, алақ андары тө мен қ арап орналасулары керек.

10.Пациенттің бел астына жастық қ ойың ыз.

11.Тізесінің астына жастық немесе валик қ ойың ыз.

12. Ө кше тұ сына кішкене жастық ша қ ойың ыз.

I *. Аяқ тарын 90° - ұ стап тү _ру ү шін тірешігпен қ амтамасыз
...... > (қ ажет болғ ан жағ дайда).

II ІІациенттің ың ғ айлы жатқ анына кө з жеткізің із. Екі

■ м і.іііцлім гұ тқ аны кө терің із. 33

15. Қ олың ызды жуың ыз.

4.2.ПАЦИЕНТТІ СИМБС ЖАҒ ДАЙЫНА ОРНАЛАСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ

Мақ саты: пациенттің тө сектегі еріксіз жэне пассивті жағ дайын жең ілдету, ойылып қ алудың алдын алу, ойылып қ алу кездерінде пациенттің тө сектегі жағ дайын ауыстыру ү шін.

Іс - ә рекетінің алгоритмі:

І.Пациентке алдағ ы процедураның орындалысы жайында тү сіндіру, пациенттің процедураны тү сінетініне кө з жеткізу жэне оғ ан пациенттің келісімін алу.

2.Пациенттің жағ дайын жэне қ оршағ ан орта жағ дайын бағ алау. Кереуеттің тежегіштерін бекіту.

З.Қ осымша жастық, валиктер, аяқ тірегіштер, резең ке доптар дайындаң ыз.

4.Кереуеттің мейірбике тү ратын жағ ындағ ы қ ол ұ стағ ыштарын бостың ыз, егер олар бар болғ ан болса.

5.Кереуеттің бас жағ ын горизонтальды жағ дайғ а келтірің із, не-месе басындағ ы жастық ты алып тастаң ыз.

б.Пациентті арқ асына жатқ ызың ыз.

7.Пациентті кереуеттің шет жағ ына қ арай жылжытың ыз.

Б.Пациентті жартылай қ ырымен, жартылай ішімен жатқ ан жағ дайғ а келтірің із.

9.Пациент басының астына жастық салың ыз.

Ю.Кеудесінің ү стінде жатқ ан қ олының астына, иық белдеуінің тү сына жастық қ ойың ыз, екінші қ олын тө сектің ү стіне қ ойың ыз. Бос саусақ тарын резең ке допқ а қ ойың ыз.

П.Ү стің гі бү гілген аяғ ының астына жастық қ ойың ыз, аяғ ы жамбас дең гейінде болатындай етіп.

12.Табандарының алдына қ ү м салынғ ан қ ап немесе басқ а аяқ тірегіш қ ойың ыз.

13.Пациенттің ың ғ айлы жатқ анына кө з жеткізің із. Тө сегін, про-стынясын тегістеп жазың ыз. Қ олғ а ү стайтын тү тқ асын кө терің із.

14.Қ олың ызды жуың ыз.

4.3. ПАЦИЕНТКЕ ТӨ СЕК ДАЙЫНДАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ

Жабдық тау:

• кереует

• матрац

• простыня

• 2 жастық

• пододеяльник кигізілген одеяло

• клеенка.

Іс - ә рекетінің алгоритмі:

І.Кереуеттің сеткасына матрацты салың ыз.

2.Кіші жэне ү лкен дэреттерін ү _стай алмайтын пациенттер ү шін матрацтың кең дігімен бірдей етіп клеенка салу керек.

З.Матрацтың ү стінен простыня салып, шеттерін матрацтың астына қ айыру керек, жиналып қ алмау ү шін жэне оны матрацтың ұ штарына бекітіп қ ойың ыз.

4.Жастық тардың сыртына тыс кигізің із.

5.Астың ғ ы жастық ты тігінен, ал ү стің гісін аздап жоғ арылау стіп салың ыз, ол кереуеттің бас жағ ына тиіп тү ратындай етіп.

б.Одеялғ а тыс кигізің із.

4.4.ТӨ СЕК ЖАБДЫҚ ТАРЫН АУЫСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ

АЛГОРИТМІ

Мақ саты: жағ дайы ауыр пациенттерге дұ рыс тө сек дайын-дау, ө йткені оларда ойық пайда болу қ аупі жоғ ары немесе ойық кара бар. Тө сек жағ дайын бақ ылаудың жэне терінің тазалығ ын оім.ілаудың маң ызы аса зор. Тө сектерін ауыстырғ ан сайын мі-іііркеш пациенттің тері жағ дайын қ арап, бақ ылап отыруғ а ммідстті.

Корсеткіші:

• тө секті эрбір 7-10 кү нде бір рет ауыстырып отыру керек.
і і іо. т жағ дайында жиірек ауыстырады.

Жабдық тау:

• газа госекжабдығ ы

• қ олданылғ ан тө сек жабдығ ына арналғ ан клеенка қ апшгық

• қ олғ аптар.

Іс - ә рекет алгоритмі:

1.Қ олың ызды жақ сылап жуып, қ ұ рғ атқ ан соң қ олғ апты киің із.

2.Пациентке процедураның барысын айтып, тү сіндіріп, оның келісімін алың ыз.

З.Жалпы немесе жартылай тө сек тэртібіндегі пациенттер кереуетті ө здері босатады, ал мейіркеш тө сек жабдық тарын ау-ыстырады. Тө сек тэртібіндегі ауыр жағ дайдағ ы пациенттердің тө сегін мейіркеш екі тү рлі эдіспен орындауына болады:

1-ә діс:

1. Пациентті жайлап бір жақ қ ырына бұ рың ыз, жастығ ын алып
тастаң ыз.

2. Қ олданылғ ан простыняның босағ ан бө лігің бинт сияқ ты етіп
ораң ыз, кереуеттің бойымен.

3. Босағ ан жерге ұ зынынан оралғ ан таза простыняны салың ыз.

4. Пациентті екінші қ ырына ауыстырың ыз, таза простыняғ а.
5.Қ олданылғ ан простыняны кереуеттен алып тастаң ыз.

6. Таза простыняны жақ сылап жазың ыз, бү ктеліп қ алғ ан жерлері болмау ү шін.

7.Жастығ ын салып, пациентке одеялоны жабың ыз.

8. Қ олданылғ ан тө сек жабдық тарын клеенка қ апшық қ а салып,
тө сек жабдық тарына жауап беретін кіші мейірбикеге тапсырың ыз.

9. Қ олғ аптарың ызды шешіп, қ олың ызды жуың ыз.
Бө лмені желдетіп, еденін жуып шығ ың ыз.
2-ә діс:

Пациенттің тө сектегі жағ дайын ө згертуге болматын жағ дайларда қ олданылады. Тө сек жабдығ ын ауыстыру кө мекшінің қ атысуымен іске асырылады.

І.Таза простыняны ені бойынша шиыршық тап ораң ыз.

2.Кө мекші пациентті басынан бастап денесінің эр бө лігін аздап кө терің кіреп ү хтап тө сегін ауыстыруғ а кө мектеседі.

З.Мейіркеш простыняны бас жағ ынан бастап ауыстырады. Қ олданылғ ан простыняны шиыршық тап орап алып, оның орнына

тазасын жазып салады. 36

4.Таза простыняны жақ сылап жазып салады, бү ктелген жерлері болмауы керек.

5.Пациенттің басына жастығ ын салып, ү стін кө рпесімен жаба-ды.

б.Қ олғ апты шешіп, қ олды жуу керек.

4.5. ПАЦИЕНТТЩ Ү СТШДЕП КИІМДІАУЫСТЫРУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ

Мақ саты: пациент тезірек жазылу ү шін оның ү стіндегі киімдерінің жағ дайын бақ ылау. Ішкі киімдердің кірлену дең гейіне байланысты олар 6 -7 кү нде бір рет ауыстырылады.

Кө рсеткіші:

• іш киімнің кірлеуі

• шамадан тыс тершең дік кезінде.
Жабдық тау:

• таза іш киім

• кірленген киімдерге арналғ ан қ апшық

• қ олғ аптар.

Іс - ә рекет алгоритмі:

І.Қ олың ызды жуып, қ ү рғ атқ ан соң қ олғ апты киің із.

2.Пациентке процедураның барысын тү сіндіріп, оғ ан оның келісімін алың ыз.

З.Мү мкіндігінше кеудесінің жоғ арғ ы жағ ын кө терің кіреп, қ олың ызды арқ асының астына апарың ызпациенттің кө йлегінің шеі інен ү стап орай отырып, оны желке тү хына дейін кө терің із.

4.Кө йлекті басы арқ ылы шешіп, қ олдарын босатың ыз, қ олдарын жоғ ары жэне алдығ а қ арай кө тере отырып.

5.Егер пациенттің бір жақ қ олы зақ ымдалғ ан болса, киімінің мсең ін алдымен сау қ олы жағ ынан шешің із, содан соң барып і; нсі, імдалғ ан қ ол жағ ын босатың ыз.

О.Кигізерде керісінше, алдымен ауру қ олын, сосын сау қ олын КИі ізің із. Сосын басынан кигізіп, кө йлегін жазып тегістең із.

7.Қ атаң тө сек тә ртібіндегі пациенттер ү шін кө йлек- распошон-і.ііп.і қ олданғ ан жө н.

Н. А қ ырындап алдымен бір қ олын, сосын екінші қ олын кигізің із,

кеудесін алдың ғ ы жағ ынан жаба отырып. Распошонканың бос ү штарын пациент кеудесінің екі жақ қ ыры жағ ынан бү гің із, оның тө сектегі жағ дайын ө згертпей.

9.Қ олданылғ ан іш киімдерді арнайы қ апшық қ а салың ыз, эр палатаның босағ ан киімдерін жеке- жеке қ апшық қ а, содан соң оны бө лімшенің кіші мейірбикесіне тапсырың ыз.

Ю.Қ олғ апты шешіп, қ олың ызды жуың ыз.

4.6.АУЫЗ Қ УЫСЫНА ГИГИЕНАЛЫҚ КҮ ТІМ ЖАСАУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ

Мақ саты: гигиеналық Жабдық талу:

• залалсыздандырылғ ан қ олғ ап

• мэрлі дэкелер

• шпатель

• корнцанг

• пинцет

• ауызкең ейткіш

• тілү хтағ ыш

• антисептикалық ерітінді (2% натрий гидрокарбонат ерітіндісі,
перманганат калидің элсіз ерітіндісі, жылы су).

Іс-ә рекет алгоритмі:

І.Қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атып, қ олғ ап киің із.

2.Пациентке процедура барысын тү сің дірің із, келісімін алың ыз.

З.Егер пациент ессіз болса, тіл ұ стағ ыш пен ауыз кең ейткішті қ олданың ыз.

4.Саусақ ты залалсызданғ ан салфеткамен ораң ыз, антисеп-тик ерітіндісіне сулаң ыз. Салфетканы кезекпен ауыстыра отырып, таң дайдың кілегей қ абатын, ұ ртты, тілді жэне ең соң ында тістерді тазалап жуың ыз.

5.Ауыз қ уысын ө ң деп болғ ан соң, еріндерін ылғ алды тампон-мен, одан соң қ ү рғ ақ тампонмен сү ртіп, крем жағ ың ыз.

б.Қ олғ апты шешіп, қ олың ызды жуың ыз.

4.7.МҮ РЫН Қ УЫСТАРЫН ГИГИЕНАЛЫҚ Ө Ң ДЕУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ

Мақ саты: қ абыршақ тардан тазалау жэне оның пайда болуының алдын алу Жабдық тау:

• қ олғ ап

• мақ та жіпшелер

• лоток

• пипетка

• залалсызданғ ан вазелин (ө сімдік) майы.
Іс-ә рекет алгоритмі:

І.Қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атып, қ олғ ап киің із.

2.Пациентке процедура барысын тү сіндіріп, келісімін алың ыз.

З.Кілегей болғ ан жағ дайда оны мақ та жіпшелермен алып тастаң ыз, жіпшелерді мұ рын қ уысына жэйлап, айналмалы қ озғ алыстарды сағ ат тілінің бағ ыты бойымен жасай отырып енгізесіз, алғ ан уақ ытта керісінше бағ ытта жасайсыз.

4.Мұ рын қ уысынан қ атқ ан қ абыршақ тарды майланғ ан мақ та жіпшелер кө мегімен алуғ а болады, оларды мұ рын қ уысында 2-3 минут уақ ытқ а қ алдыра отырып. Мұ рынның эр қ уысына 2-3 -тен мақ та жіпшелер қ олданылады.

5.Қ олғ апты шешіп, қ олың ызды жуың ыз.

4.8.Қ Ү ЛАҚ ТАРДЫ КҮ ТУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ