![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Монобакгамы
В настоящее время вся группа представлена одним синтетическим бета-лактамным антибиотиком — азтреонамом (азактамом). Фармакодинамика. Азтреонам нарушает синтез микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект — бактерицидный. Препарат активен в широком интервале значений рН. Спектр действия — узкий, препарат влияет на Гр.(-) бактерии: гемофильные палочки, нейссерии, моракселлы, морганеллы, протей, провиденции, клебсиеллы, эше-рихии, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактер, серрации, иерсинии, псевдомонады. Вторичная резистентность микроорганизмов развивается медленно, возникает редко. Описаны случаи перекрестной резистентности с цефалоспоринами. Фармакокинетика. Азтреонам вводят внутримышечно и внутривенно. Биоусвояемость из мышцы — почти 100 %. Связывание препарата с белками плазмы крови — 60 %.
Кратность назначения — 3-4 раза в сутки. Элиминация осуществляется в основном почками в неизмененном виде. Взаимодействие. Не рекомендуют совместное введение азтреонама в одном шприце с другими лекарственными средствами (химическое взаимодействие). Азтреонам усиливает эффективность аминопенициллинов больше, чем аминогликозиды. Нежелательные эффекты. Азтреонам — малотоксичный препарат. Осложнения возникают крайне редко: аллергические реакции: сыпь, эозинофилия; нарушение свертываемости крови (снижение протромбинового индекса); увеличение в крови активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы); флебит при внутривенном введении; тошнота, диарея; дисбиоз (значительно реже, чем при использовании цефалоспоринов III поколения); описано несколько случаев псевдомембранозного колита. Показания к применению. Азтреонам может быть альтернативой аминогликозидным антибиотикам, так как его токсичность значительно меньше. Его применяют чаще в комбинации с другими антибиотиками при сепсисе; перитоните; тяжелой инфекции мочевыделительной системы; инфекции мягких тканей; кожи; бронхолегочной инфекции; иногда при менингите.
|