Показания и противопоказания.

Съемный протез должен:

а) иметь хорошую фиксацию;

б) не оказывать, по возможности, вредного воздействия на подлежащие ткани слизистой оболочки;

в) не травмировать уздечек и щечных тяжей;

г) не оказывать, по возможности, разрушающего воздействия на твердые ткани и пародонт опорных зубов;

д) иметь максимальные окклюзионные контакты;

е) иметь изоляцию на костных выступах (экзостозы, торус);

ж) быть хорошо отполированным и не иметь пор;

з) быть эстетичным и гигиеничным.

Показания к применению:

· При дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить путём протезирования мостовидными протезами;

· При дефектах зубных рядов всех классов по Кеннеди.

· Нарушении окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез выполняет функцию накусочной пластинки -- ортодонтическое лечение);

· Необходимости создания горизонтальной разгрузки (шинирующий протез);

· Отказе пациентов от протезирования несъемными конструкциями;

· Замене старого, функционально несостоятельного протеза на новый;

· При гальванизмах, аллергических реакциях организма на металлические протезы.

Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.

Противопоказания к применению ЧСПП определяются оснащённостью ортопедическим материалом, его свойствами, общесоматическим состоянием пациента. В некоторых конкретных случаях показания к использованию мостовидных протезов можно расширить или сузить (для съёмных протезов):

· при аллергической реакции на пластмассу и ее компоненты;

· при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, если их невозможно терапевтически купировать;

· у больных шизофренией, эпилепсией, алкоголизмом;

· у людей, трудовая деятельность которых связана с определенной профессией (лектор, диктор, певец, военнослужащий и др.).

Побочное воздействие ЧСПП выражается в передаче жевательного давления на ткани протезного ложа, являющегося неадекватным раздражителем для слизистой оболочки и обуславливающим:

- нарушение кровообращения и атрофию тканей со стороны слизистой и альвеолярного отростка;

- воспалительные изменения слизистой оболочки, отслойку дёсен с оральной стороны (особенно передних зубов) и при этом -- образование патологических карманов;

- развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним;

- нарушение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности, процесса самоочищения слизистой, повышения ее гиперестезии;

- изменения (особенно в первое время) речи, дикции;

- травмирование кламмерами ЧСПП опорных зубов, что приводит к функциональной перегрузке периодонта, к их расшатыванию;

- необходимость дополнительного ухода и навыков пользования ими;

- невысокую прочность и функциональность − жевательная эффективность 35-45 %.