Наличие выраженных патологических изменений в пародонте опорных зубов;

Значительный наклон опорных зубов, не позволяющий создать параллельность между ними путем препарирования;

Наличие сердечнососудистых заболеваний в анамнезе, не допускающих препарирования зубов

Патологическая стираемость твердых тканей зубов II и III степени.

Аттачмены (англ. attachment -- присоединение, прикрепление) -- замковое или шарнирное устройство, предназначенное для механической фиксации, ретенции и стабилизации зубного протеза. Замки могут быть промышленного изготовления или выполняются индивидуально. Часть аттачмена, которая обычно укрепляется на опорном зубе или на вкладке, полукоронке, коронке, называют матрицей. Она является негативной частью аттачмена. Другую часть аттачмена, которая, как правило, соединяется со съемным зубным протезом, называют патрицей. Она является позитивной частью аттачмена.

Основной функцией этой системы является присоединение съемного протеза к оставшимся зубам, корням или имплантатам. Правилом является необходимость укрепления в съемном протезе наиболее сложной, активируемой части замкового крепления, так как она быстрее выходит из эксплуатации, и следует предусмотреть возможность ее легкой коррекции, а при необходимости и замены без полной переделки протеза.

Замковые крепления должны функционально обеспечивать:

· опору − сопротивление движению протеза по направлению к тканям протезного ложа;

· ретенцию – сопротивление движению протеза по направлению от тканей протезного ложа;

· возвратно-поступательные движения – противодействие силам, вызываемым ретенционными элементами;

· стабилизацию – противодействие силам, вызывающим смещение протеза во время функции;

· фиксацию – противодействие движению опорного зуба от протеза и движению протеза от опорного зуба.

В том случае, если замковое крепление соединяет съемную и несъемную часть ортопедической конструкции, последняя носит название комбинированного протеза.

Таким образом, замковые крепления возможно применить практически во всех видах ортопедических конструкций:

· искусственные коронки и мостовидные протезы;

· частичные съемные протезы;

· покрывные протезы (overdenture);

· супраструктура имплантатов.

Противопоказания к применению замковых креплений:

1. Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины корня;

Низкая клиническая коронка зуба (менее 5 мм), а также должно быть обеспечено достаточное расстояние между альвеолярным гребнем и зубами антагонистами.

Недостаточная в вестибуло-оральном направлении ширина резцов и клыков. Всегда необходимо иметь в виду, что при применении съемных протезов с замковыми креплениями необходимо проводить периодический контроль, регулировку, а по показаниям и замену компонентов аттачмена.