Кламмерная система может быть признана удовлетворительной, если она отвечает следующим требованиям.

Осуществляет фиксацию в одинаковой степени на всех опорных зубах.

Исключает опрокидывание или вращение протеза.

Не повышает высоту прикуса (межальвеолярную) на окклюзионных накладках.

Минимально нарушает эстетические нормы.

Кламмерная система не должна создавать травматогенную окклюзию.

Для предупреждения этого одно плечо должно фиксировать протез, а другое – противодействовать ему, то есть предотвращать сдвиг его в ту или иную сторону (реципрокное действие).

Линия, соединяющая опорные зубы, на которых располагаются кламмеры, называется кламмерной линией. Ее направление зависит от положения опорных зубов. Если опорные зубы расположены на одной стороне челюсти, то кламмерная линия имеет сагиттальное направление, а при расположении опорных зубон на противоположных сторонах челюсти -- трансверзальное или диагональное. При использовании в качестве опоры одного зуба крепление протеза называется точечным, двух зубов – линейным, трех и более зубов − плоскостным.

Линейное крепление с точки зрения статики целесообразнее точечного. Только при отсутствии возможности выбора приходится создавать сагиттальную кламмерную линию, невыгодную с точки зрения устойчивости опорных зубов и самого протеза. Иными словами, при построении кламмерной линии необходимо стремиться к тому, чтобы части протеза находились по обеим сторонам ее, то есть кламмерная линия должна быть воображаемой осью вращения протеза (на нижней челюсти - трансверзальная, на верхней -- диагональная).

Плоскостное крепление. Для предохранения зуба силе ротации должна быть противопоставлена другая сила – центр противодействия, чему и служит плоскостное крепление, когда образуется система рычагов, имеющих центры сопротивления. В зависимости от числа центров бывают системы треугольные, четырехугольные и т.д. (рис. 360). Для устойчивости протеза необходимо, чтобы сопротивление было больше силы ротации во время жевания. Поэтому для центра сопротивления выбирают в качестве опорных крепкие многокорневые зубы.

Телескопическая коронка для фиксации съемных протезов состоит из двух частей: внутренней (металлический колпачок, покрывающий культю опорного зуба и укрепленный на зубе цементом; требует препарирования опорного зуба) и наружной (комбинированная коронка с выраженной анатомической формой и соединенная с протезом). Ее преимущества очевидны: предупреждение оседания костных тканей, улучшенная артикуляция при разговоре, хорошее прилегание к деснам, улучшение жевательных функций.

Протезы с фиксацией телескопическими коронками показаны при дефектах I, II или III классов по Кеннеди. Опорные зубы, на которых крепятся телескопические коронки, должны быть устойчивыми, без патологических изменений в тканях пародонта, оси опорных зубов параллельны. В антагонирующем зубном ряду не должно быть выраженного феномена Попова. Применение телескопических коронок считается наиболее показанным при дефектах с одиночно стоящими зубами, сохранившими нормальную высоту.

При фиксации протеза наружная часть телескопической коронки точно садится на внутреннюю часть, образуя механическое фрикционное соединение, в котором используется сила трения. Зубы, покрытые телескопическими коронками, не испытывают функциональной нагрузки, поскольку нагрузка идет строго по оси зуба.

Изготовление телескопических коронок противопоказано в следующих случаях: