Серце ( поздовжній розріз).

1- верхня порожниста вена;

2- праве передсердя;

3- правий передсердно-

шлуночковий клапан;

4- правий шлуночок;

5- міжшлуночкова перегородка;

6- лівий шлуночок;

7- сосочкові м’язи;

8- сухожильні хорди;

9- лівий передсердно-шлуночковий клапан;

10- ліве передсердя;

11- легеневі вени;

12- дуга аорти.

Серце дитини, як і дорослої людини, складається з чотирьох відділів - двох передсердь і двох шлуночків.

Передсердя і шлуночок у кожній частиш сполучені між собою передсердно -шлуночковим отвором. По краях цих отворів є стулкові клапани. У лівій частині серця клапан має дві стулки. Він називається лівим передсердно - шлуночковим. У правій частині серця клапан тристулковий, його називають правим передсердно - шлуночковим. Стулкові клапани відкриваються тільки в бік шлуночків, оскільки до їхніх країв закріплені сухожильні нитки, що відходять від верхівок сосочкових м'язів, розміщених у стінках шлуночків. Ці м'язи і сухожильні нитки запобігають вивертанню стулок у порожнині передсердь при скороченні шлуночків, що забезпечує щільне змикання стулок клапанів і не дає змоги крові повертатися до передсердя.

Отвори легеневої артерії і аорти мають півмісяцеві клапани, кожен з яких складається з трьох півмісяців - кишень, звернених основами до шлуночків, а вільними краями в бік аорти і легеневої артерії. Кров не може повертатися з артерій до шлуночка тому, що при зміні її напрямку півмісяцеві клапани заповнюються кров'ю, заступаючи їй зворотний шлях до серця.

Судини, що приносять кров від органів до серця, називаються венами. У праве передсердя впадають верхня і нижня порожнисті вени, у ліве - чотири легеневі вени. Судини, що несуть кров від серця, називаються артеріями,

З лівого шлуночка кров надходить в аорту - найбільшу артерії нашого тіла, з правого шлуночка - в легеневу артерію.

Кровопостачання серця. У серця є своя власна система кровообігу, і воно само постачає себе кров'ю. Від аорти відходять дві вінцеві артерії, які оперізують основу серця, оточуючи його вінцем. Від вінцевої артерії у глибину серцевого м'яза відходять капіляри. У серцевому м'язі вони розташовані приблизно вдвоє густіше, ніж у скелетних. Капіляри переходять у вени.

У праве передсердя відкривається вінцевий синус, в який збирається венозна кров з вен самого серця. Власне кровопостачання забезпечує безперебійну роботу серця протягом усього життя.

Артерії - це судини, по яких кров тече від серця до всіх органів. Артерії мають щільні пружні стінки, що складаються з трьох шарів – зовнішнього- сполучнотканинного, середнього- м'язового з прошарками еластичної тканини і внутрішнього- ендотеліального.

При викиданні лівим шлуночком крові в аорту в її стінках виникають хвилі коливань. Вони пробігають по пружних стінках артерій. Це пульсові поштовхи. Зрозуміло, що їх частота дорівнює частоті скорочень серця. Пульс добре промацується на артеріях, розташованих близько до поверхні тіла.

Артерії галузяться. Найдрібніші артерії розпадаються на мережу капілярів, які густо пронизують усі тканини і утворювані ними органи.

Капіляри- це найдрібніші судини кровоносної системи. Вони такі тонкі., що їх можна, побачити тільки в мікроскоп. Просвіт капілярів близька 10 мкм. Загальна довжина капілярів в однієї людини становить приблизно 100000 км. Зрозуміло, що кількість їх величезна. Ось чому сума просвітів капілярів у 500 разів більша за просвіт аорти - найбільшої кровоносної судини. З капілярів кров збирається у вену.

По венах кров від усіх органів повертається до серця. Стінки вен, так само як і артерій, складається з трьох шарів. М'язовий шар стінок вен значно тонший, ніж стінок артерій, еластичних волокон мало. Тому стінки вен м'які і малонапружні. Всередині їх є клапани, які діють так само, як півмісяцеві клапани серця, забезпечуючи течію крові в напрямі до серця.

6.2.2.Властивості серцевого м’яза. Провідна система серця.

Серцевому м'язу притаманні властивості, які забезпечують його безперервну ритмічну діяльність: збудливість, автоматію, провідність, скоротливість.

Автоматизмом - називають здатність серця ритмічно скорочуватись під дією імпульсів, що виникають у самому серці. Так, ізольоване серце жаби може скорочуватись навіть кілька тижнів у розчині, іонний склад якого відповідає іонному складу плазми крові.

Збудливість. Міокард на порогове подразнення відповідає максимальним скороченням, тобто сила його скорочення не лежить від сили подразнення, на відміну від скелетних м'язів де - чим більша сила подразнення, тим більша сила скорочень.

Провідність серця. Розповсюдження збудження по міокарду здійснюється за допомогою провідних м'язових волокон Пуркіньє, що проводять імпульси з більшою швидкістю, ніж посмуговані м'язові волокна серця. Швидкість поширення в різних відділах провідної системи серця неоднакова, що залежить від її структури (див. „Провідна система серця").

Скоротливість міокарда: скорочення відбувається внаслідок втягування ниток актину між нитками міозину.

Провідна система серця. В серці є окремі ділянки, які відзначаються високою збудливістю. Складаються вони з нервових, і видозмінених м'язових клітин, які разом утворюють провідну систему серця. В окремих ділянках цієї системи є скупчення клітин - вузли.

Перший вузол міститься у правому передсерді біля місця впадання в нього верхньої порожнистої вени і називається вузлом Кейт - Флека, або синусним. Це провідний вузол. Він зумовлює ритм серцевих скорочень. Другий вузол - вузол Ашоф - Тавара, або передсердно - шлуночковий, міститься в нижній частині перегородки, яка розділяє передсердя. Від нього по перегородці іде пучок Гісса, який спускається в шлуночки - в правий і лівий, тобто пучок Гісса має дві ніжки. Збудження, яке ритмічно виникає у вузлі Кейт – Фляка, поширюється на передсердя, викликаючи їх скорочення. Дійшовши до вузла Ашоф - Тавара, який має меншу збудливість, збудження тут трохи затримується, а потім швидко розходиться по пучку Гісса на м'язи шлуночків.

Збудження охоплює шлуночки лише після скорочення передсердь. Цим самим забезпечується послідовне ритмічне чергування в роботі відділів серця.