Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Размещение пациента в положении лежа на спине
|
|
Цель: придание пациенту физиологического положения(выполняется одной медсестрой). Показания: вынужденное или пассивное положение; риск развития пролежней; гигиенические процедуры в постели.
Оснащение: дополнительная подушка, валики, упор для стоп, две простыни, скатанные в рулон, полотенце. Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
| Этапы | Обоснование | ||||||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | ||||||
| 1.Собрать | информацию о пациенте. Доброжелательно и | ||||||
| уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему | |||||||
| обращаться, если медсестра видит пациента впервые | |||||||
| 2. | Объяснить цель и последовательность проведения процедуры | Обеспечение | психологической | подготовки | |||
| пациента к предстоящей процедуре | |||||||
| 3. | Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | |||||
| 4. Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры | ||||||
| 5. | Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| жидкостью надеть перчатки | |||||||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | безопасности | пациента | и | |||
| 1. | Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально | правильной биомеханики тела медсестры | |||||
| удобную для работы с пациентом высоту | |||||||
| 2. | Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где | Обеспечение | доступа к пациенту и | его | |||
| находится медсестра | безопасности | ||||||
| 3. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав | Обеспечение | правильного | положения | ||||
| кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, | пациента | ||||||
| что пациент лежит посередине кровати | |||||||
| 4. Придать | пациенту правильное положение: а) положить | Обеспечение | комфортного | положения | |||
| подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) | пациента | ||||||
| расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) | |||||||
| расположить нижние конечности на одной линии с | |||||||
| тазобедренными суставами | |||||||
| 5. | Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и | Обеспечение | правильного распределения | ||||
| шею | нагрузки на верхнюю часть тела. | ||||||
| Предупреждение напряжения мышц шеи | |||||||
| 6. Подложить под предплечья небольшие подушки | Облегчение оттока крови. Предупреждение | ||||||
| отека кисти | |||||||
| 7. | Подложить под поясницу небольшое полотенце, свернутое | Предупреждение | переразгибания | по- | |||
| валиком, без складок | ясничного отдела позвоночника | ||||||
| 8. | Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль | Предотвращение поворота бедра наружу. | ||
| наружной поверхности бедер — от области большого вертела | ||||
| бедренной кости и далее | ||||
| 9. | Подложить небольшую подушку или валик под голень в | Предотвращение длительного давления | ||
| области ее нижней трети | матраса на пятки и образован] пролежней | |||
| 10. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90° | Обеспечение | тыльного сгибания | стоп | |
| Предупреждение отвислости стопы | ||||
| 11. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню, | Обеспечение безопасности пациента | |||
| накрыть больного одеялом. Поднять боковые поручни. | ||||
| Опустить кровать на прежнюю высоту | ||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 1. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток, если они | ||||
| использовались. Вымыть и осушить руки | ||||
| 2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение | преемственности | с | |
| сестринского ухода | ||||