|
| Этапы
|
|
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| Установление контакта с пациентом.
|
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
| Психологическая подготовка
| пациента к
|
Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит
| предстоящей процедуре. Соблюдение прав
|
пациента
| впервые.
| Объяснить
| пациенту
| цель
| и
| пациента.
| Обеспечение
| бережного
|
последовательность предстоящей процедуры, получить его
| проведения процедуры
|
|
согласие. Оценить возможность пациента участвовать в
|
|
|
|
процедуре.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или
|
|
|
|
другие члены медицинской бригады, следует заранее определить
|
|
|
|
объем вмешательств каждого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Подготовить комплект чистого белья.Скатать половину
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
простыни в виде валика по всей длине
|
|
|
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Вымыть и осушить руки, при риске контакта с биологической
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
жидкостью надеть перчатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Выполнение процедуры
|
| Обеспечение
| безопасности
| пациента
| и
|
1.Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье
| правильной биомеханики тела
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента и слегка
| Обеспечение
| эффективности
| проведения
|
приподнять его, помощнику — извлечь из-под головы
| процедуры
|
|
|
|
|
подушку. Опустить пациента на кровать (без подушки). Снять
|
|
|
|
|
|
наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного
|
|
|
|
|
|
белья. Надеть чистую наволочку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Медсестре снять с пациента одеяло и прикрыть его небольшой
| Снижение психологического дискомфорта
|
|
простыней
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.Медсестре повернуть пациента на бок, лицом к краю кровати, и
| Обеспечение
| возможности
| смены белья.
|
придерживать его
| в этом
| положении. Одновременно
| Профилактика падения пациента
|
|
|
проводить наблюдение за его состоянием
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Помощнику скатать
| грязную
| простыню валиком к спине
| Обеспечение возможности смены белья
|
|
пациента и расстелить заранее приготовленную и наполовину
|
|
|
|
|
|
скатанную чистую простыню, накрывая освободившуюся
|
|
|
|
|
|
часть постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Помощнику повернуть пациента на спину, затем осторожно —
| Обеспечение
| гигиенического
| комфорта.
|
на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
| Профилактика падения пациента
|
|
|
Придерживать пациента в положении на боку
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Медсестре скатать грязную простыню и убрать ее в мешок для
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
грязного белья. Раскатать чистую простыню и заправить ее
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
края под матрац
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Повернуть пациента и уложить на спину. Под голову и плечи
| Обеспечение комфорта в постели
|
|
|
подложить подушку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Помощнику снять грязный пододеяльник, положить его в
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
мешок для грязного белья. Надеть чистый. Накрыть пациента.
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
Заправить одеяло
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
| Обеспечение психологического комфорта
|
|
|
|
|
|
III. Окончание процедуры
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
1.Удалить из палаты мешок с грязным бельем.Провести
|
|
|
|
|
|
дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они
|
|
|
|
|
|
использовались. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Сделать отметку о смене белья
|
| Обеспечение
| преемственности
| ухода
| за
|
|
|
| пациентом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|