|
|
| Этапы
|
|
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| I. Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| Установление контакта с пациентом.
|
| 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
| Психологическая подготовка
| пациента к
|
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит
| предстоящей процедуре. Соблюдение прав
|
| пациента
| впервые.
| Объяснить
| пациенту
| цель
| и
| пациента.
| Обеспечение
| бережного
|
| последовательность предстоящей процедуры, получить его
| проведения процедуры
|
|
| согласие. Оценить возможность пациента участвовать в
|
|
|
|
| процедуре.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или
|
|
|
|
| другие члены медицинской бригады, следует заранее определить
|
|
|
|
| объем вмешательств каждого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Подготовить комплект чистого белья.Скатать половину
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
| простыни в виде валика по всей длине
|
|
|
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. Вымыть и осушить руки, при риске контакта с биологической
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
| жидкостью надеть перчатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| II. Выполнение процедуры
|
| Обеспечение
| безопасности
| пациента
| и
|
| 1.Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье
| правильной биомеханики тела
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента и слегка
| Обеспечение
| эффективности
| проведения
|
| приподнять его, помощнику — извлечь из-под головы
| процедуры
|
|
|
|
|
| подушку. Опустить пациента на кровать (без подушки). Снять
|
|
|
|
|
|
| наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного
|
|
|
|
|
|
| белья. Надеть чистую наволочку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. Медсестре снять с пациента одеяло и прикрыть его небольшой
| Снижение психологического дискомфорта
|
|
| простыней
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.Медсестре повернуть пациента на бок, лицом к краю кровати, и
| Обеспечение
| возможности
| смены белья.
|
| придерживать его
| в этом
| положении. Одновременно
| Профилактика падения пациента
|
|
|
| проводить наблюдение за его состоянием
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Помощнику скатать
| грязную
| простыню валиком к спине
| Обеспечение возможности смены белья
|
|
| пациента и расстелить заранее приготовленную и наполовину
|
|
|
|
|
|
| скатанную чистую простыню, накрывая освободившуюся
|
|
|
|
|
|
| часть постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6. Помощнику повернуть пациента на спину, затем осторожно —
| Обеспечение
| гигиенического
| комфорта.
|
| на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
| Профилактика падения пациента
|
|
|
| Придерживать пациента в положении на боку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Медсестре скатать грязную простыню и убрать ее в мешок для
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
| грязного белья. Раскатать чистую простыню и заправить ее
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
| края под матрац
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8. Повернуть пациента и уложить на спину. Под голову и плечи
| Обеспечение комфорта в постели
|
|
|
| подложить подушку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9. Помощнику снять грязный пододеяльник, положить его в
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
| мешок для грязного белья. Надеть чистый. Накрыть пациента.
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
| Заправить одеяло
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10.Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
| Обеспечение психологического комфорта
|
|
|
|
|
|
|
| III. Окончание процедуры
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
| 1.Удалить из палаты мешок с грязным бельем.Провести
|
|
|
|
|
|
| дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они
|
|
|
|
|
|
| использовались. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Сделать отметку о смене белья
|
| Обеспечение
| преемственности
| ухода
| за
|
|
|
|
| пациентом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|