Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Или мочеприемника
|
|
Цель: поддержание личной гигиены пациента(процедура выполняется медсестрой и помощником). Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: 2пары чистых перчаток, судно, мочеприемник, клеенка, туалетная бумага, ширма, лоток, салфетки, вода, корнцанг.
| Этапы | Обоснование | ||||||||||
| I. Подготовка к процедуре | Установление | контакта | с | пациентом. | |||||||
| 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. | Психологическая | и | эмоциональная | ||||||||
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит | подготовка | ||||||||||
| пациента | впервые. | При | незнании | пациентом | |||||||
| последовательности проведения | предстоящей | процедуры | |||||||||
| объяснить его ему | |||||||||||
| 2. Получить согласие на проведение процедуры | Соблюдения прав пациента | ||||||||||
| 3. Оценить возможности пациента оказать помощь при | Обеспечение | психологического комфорта | |||||||||
| перемещении | больного (активное участие пациента в | ||||||||||
| процедуре | способствует сохранению | его | |||||||||
| чувства собственного достоинства) | |||||||||||
| 4. Вымыть руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||||
| 5. Подготовить необходимое оснащение. Ополоснуть судно | Обеспечение | физического | комфорта | ||||||||
| теплой водой и оставить в нем немного воды. Убедиться, что | больного (согревание судна водой | ||||||||||
| поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента не | предупреждает охлаждение пациента, | ||||||||||
| нарушена целостность кожных покровов и отсутствуют | снижает чувство дискомфорта; вода | ||||||||||
| пролежни в области крестца, можно посыпать тальк на ту | способствует лучшему удалению каловых | ||||||||||
| часть судна, которая соприкасается с кожей | масс со дна судна; судно, посыпанное | ||||||||||
| тальком, легче извлекается после | |||||||||||
| использования) | |||||||||||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение психологического комфорта | ||||||||||
| 1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | |||||||||||
| 2. Опустить изголовье. Встать по обе стороны кровати. Медсестре | Обеспечение | качественного | выполнения | ||||||||
| помочь пациенту слегка повернуться на бок. Придерживать | процедуры | ||||||||||
| его в этом положении, фиксируя за плечи и таз. Помощнику | |||||||||||
| подложить и расправить клеенку под ягодицами пациента | |||||||||||
| 3. Поставить судно на клеенку в непосредственной близости от | Снижение | физической | нагрузки | на | |||||||
| ягодиц больного, помочь пациенту повернуться на спину (при | медсестру | и | пациента, | связанной | с | ||||||
| этом его промежность должна оказаться на судне). | подведением судна под ягодицы | ||||||||||
| Примечание: мужчине при отсутствии самостоятельных | |||||||||||
| действий можно поставить между ногами мочеприемник и | |||||||||||
| бережно опустить в него половой член (при необходимости | |||||||||||
| одновременной подачи судна и мочеприемника или независимо | |||||||||||
| от подачи судна) | |||||||||||
| 4. | Снять перчатки, положить их в лоток для использованного | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| материала | |||||
| 5. | Поправить подушки, приподнять изголовье кровати, укрыть | Обеспечение | комфортного | состояния | |
| пациента одеялом | пациента | ||||
| 6. | Периодически подходить к пациенту | Обеспечение | своевременной | реакции | |
| медсестры на завершение физиологических | |||||
| отправлений. | |||||
| 7. | После получения сигнала от пациента о завершении | Обеспечение правильной биомеханики тела | |||
| опорожнения медсестре опустить изголовье кровати. Повернуть | пациента при перемещении на бок. | ||||
| пациента на бок, придерживать его за плечи и таз; помощнику | Обеспечение | психологической | и | ||
| надеть перчатки, убрать судно и накрыть его (судно можно | инфекционной безопасности | ||||
| убрать в целлофановый пакет) | |||||
| 8. | Медсестре придерживать некоторое время пациента в | Обеспечение | безопасности | пациента. | |
| положении на боку; помощнику вытереть область анального | Снижение чувства зависимости | ||||
| отверстия пациента туалетной бумагой, если больной не может | |||||
| сделать это самостоятельно | |||||
| 9. | Переместить пациента на спину, подмыть, при необходимости Обеспечение инфекционной безопасности и | ||||
| — обеспечить возможность вымыть руки | гигиенического комфорта | ||||
| 10.Убрать клеенку из-под пациента.Укрыть пациента одеялом, | Обеспечение физического и психоло- | ||||
| помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если | гического комфорта | ||||
| процедура выполнялась в палате). Убедиться, что пациент | |||||
| чувствует себя комфортно | |||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 1. | Провести дезинфекцию использованных предметов ухода. | ||||
| Вымыть и осушить руки | |||||
| 2. | Сделать запись об опорожнении кишечника или мочевого | Обеспечение преемственности сестринского | |||
| пузыря в листе наблюдения и о реакции пациента — в | ухода | ||||
| документах |