Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
|
|
Цель: соблюдение правил личной гигиены. Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: лоток, шпатель, стерильные марлевые салфетки, шарики, пинцет, емкость с антисептическимраствором (2 % раствор натрия гидрокарбоната, фурацилин, раствор перманганата калия) или с кипяченой теплой водой, зубная щетка, клеенка, пеленка, глицерин, перчатки.
| Этапы | Обоснование | ||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом. | ||
| 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. | Обеспечение | психологической | подготовки |
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит | пациента к предстоящей процедуре. | ||
| пациента впервые. Рассказать о предстоящей процедуре | Соблюдение прав пациента | ||
| пациенту, если он в сознании. Получить согласие на | |||
| процедуру | |||
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение | качественного | выполнения |
| процедуры | |||
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | комфортного положения во | |
| 1.Помочь пациенту занять положение Фаулера, если это не | время процедуры | ||
| противопоказано | |||
| 2. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем. | Предупреждение намокания белья пациента. | ||
| Примечание: процедуру можно выполнять в положении: | Допустимые положения | ||
| пациент лежит на боку или животе (или спине), повернув голову | |||
| набок | |||
| 3.Приготовить зубную щетку без пасты, смочить ее в растворе | Обеспечение возможности проведения | |||||
| соды. | процедуры | |||||
| Примечание: при отсутствии зубной щетки можно | ||||||
| воспользоваться марлевой салфеткой, закрепленной зажимом | ||||||
| либо пинцетом | ||||||
| 4. Обнажить зубы с помощью шпателя. | Почистить | зубы: | Обеспечение качества выполнения | |||
| последовательно внутреннюю, жевательную и наружную | ||||||
| поверхности, выполняя движения вверх-вниз в направлении | ||||||
| от задних к передним зубам. Повторить процедуру не менее 2 | ||||||
| раз | ||||||
| 5. Удалить остатки жидкости с помощью сухих тампонов | Профилактика аспирации | |||||
| 6. Попросить пациента высунуть язык. Если пациент не может | Обеспечение эффективности процедуры | |||||
| это сделать, то обернуть язык марлевой салфеткой и левой | ||||||
| рукой осторожно вытянуть его изо рта | ||||||
| 7. С помощью пинцета смочить салфетку в антисептическом | Обеспечение качества услуги | |||||
| растворе и обработать язык, снимая налет в направлении от | ||||||
| корня к кончику. Салфетку заменить и повторить обработку в | ||||||
| случае необходимости. Отпустить язык. Сбросить салфетки в | ||||||
| лоток для использованного материала | ||||||
| 8. Новой салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, | Профилактика инфицирования околоушных | |||||
| протереть внутреннюю | поверхность | щек | в | одном | желез | |
| направлении: изнутри кнаружи. Далее обработать | ||||||
| пространство под языком, десны, меняя салфетки по мере | ||||||
| загрязнения | ||||||
| 9. Если язык сухой, смазать его глицерином | Обеспечение качества услуги | |||||
| 10. Нанести на салфетку вазелин и смазать | последовательно | Профилактика образования трещин на губах | ||||
| тонким слоем верхнюю и нижнюю губы | ||||||
| 11. Убрать полотенце | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| 12. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованного | Обеспечение физического и психоло- | |||||
| инструментария. | Помочь | пациенту | занять | удобное | гического комфорта | |
| положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | ||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| 1. Погрузить предметы ухода, инструментарий в дезин- | ||||||
| фицирующий раствор, утилизировать использованные | ||||||
| салфетки. Вымыть и осушить руки | ||||||
| 2. Сделать запись о | выполнении процедуры в медицинских | Обеспечение преемственности ухода | ||||
| документах | ||||||