Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
Цель: обеспечение личной гигиены. Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: ватные турунды и тампоны, флакон с3 %раствором перекиси водорода, стерильная пипетка, стерильный лоток, емкость с чистой водой, перчатки, полотенце, лоток для сбора использованного материала.

| Этапы
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
| I. Подготовка к процедуре
|
| Установление
| контакта с
| пациентом.
| 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
| Обеспечение психологической подготовки
| Уточнить, как к
| нему обращаться, если медсестра видит
| пациента к
| предстоящей
| процедуре.
| пациента впервые.
| Объяснить пациенту последовательность
| Соблюдение прав пациента
|
| проведения предстоящей процедуры, получить согласие на
|
|
|
| нее
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Вымыть и осушить руки
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
| 3. Подготовить необходимое оснащение
|
| Обеспечение
| качественного
| выполнения
|
|
|
| процедуры
|
|
|
|
|
|
|
| II. Выполнение процедуры
|
| Обеспечение
| комфортного
| состояния во
| 1.Помочь пациенту занять удобное положение.
| Прикрыть его
| время процедуры
|
| шею и плечо полотенцем
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Надеть перчатки
|
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
| 3. Попросить пациента наклонить голову
| в сторону,
| Создание гигиенического комфорта
| противоположную обработке
|
|
|
|
|
|
| 4.Набрать в пипетку3 %раствор перекиси водорода.Оттянуть
| Обеспечение размягчения серы и облегчение
| левой рукой ушную раковину назад и вверх. Правой рукой
| ее удаления
|
|
| закапать в наружный слуховой проход 2—3 капли. Оставить
|
|
|
| пациента в таком положении на 1—2 мин
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 

5. Ввести в слуховой проход вращательными движениями сухую
| Обеспечение физического и гигиенического
| турунду, оттянув при этом ушную раковину назад и вверх.
| комфорта
|
|
| Вывести турунду обратно. Повторить процедуру несколько
|
|
|
| раз, меняя турунды
|
|
|
|
|
| 6. Поместить в лоток использованные турунды для проведения
| Обеспечение инфекционной безопасности
| последующей дезинфекции и утилизации
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Обработать влажным тампоном, смоченным в теплой воде,
| Обеспечение
| гигиенического
| комфорта и
| ушную раковину, затем тщательно просушить ее сухими
| инфекционной безопасности
|
| ватными тампонами. Сбросить использованные тампоны в
|
|
|
| лоток для последующей утилизации
|
|
|
|
|
|
|
| 8. Обработать другое ухо таким же образом
| Обеспечение
| качественного
| выполнения
|
| процедуры
|
|
|
|
|
|
| 9. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в
| Обеспечение
| физического
| и психоло-
| постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно
| гического комфорта
|
|
|
| III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 1. Подвергнуть дезинфекции использованные предметы ухода и
|
|
|
| материал
|
|
|
|
|
| 2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных
| Обеспечение инфекционной безопасности
| материалов (они подлежат последующей дезинфекции и
|
|
|
| утилизации). Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
| 3. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и
| Обеспечение преемственности сестринского
| реакции пациента
| ухода
|
|
|
|
|
|
| 
|