Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Уход за назогастральным зондом
|
|
Цель: профилактика трофических и инфекционных осложнений.
Оснащение: шприц Жане, фонендоскоп, лоток, зажим, физиологический раствор, вазелин, емкость для дезинфекции, перчатки, стерильные салфетки, пластырь.
| Этапы | Обоснование | |||||||
| I. Подготовка к процедуре | Психологическая | подготовка | пациента | к | ||||
| 1. | Представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться, | процедуре. | Мотивация | пациента | к | |||
| если вы незнакомы, объяснить цель и последовательность | сотрудничеству. | Соблюдение | права | |||||
| проведения процедуры | пациента на информацию | |||||||
| 2. | Выяснить, беспокоит ли пациента зонд и насколько | Обеспечение скорейшей адаптации пациента | ||||||
| к своему состоянию | ||||||||
| 3. | Обработать руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| II. | Выполнение процедуры | Обеспечение | своевременной | диагностики | ||||
| 1. | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков | изменений | ||||||
| раздражения или сдавливания | ||||||||
| 2. | Проверить место расположения зонда: попросить пациента | Обеспечение безопасности пациента | |||||
| открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке | |||||||
| 3. | Очистить наружные носовые ходы | увлажненными | Обеспечение | проходимости | носовых | ||
| физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести | путей, | профилактика | высыхания | ||||
| вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом | слизистой оболочки | ||||||
| 4. | Увлажнять полость рта и губы каждые 4 ч. Промывать зонд | Обеспечение | физического | и | |||
| 20—30 мл физиологического раствора | после каждого | психологического комфорта | |||||
| кормления (и чаще — по назначению врача) | |||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение | необходимой фиксации | и | ||||
| 1. | Проверить фиксацию. Сменить пластырь, если он отклеился | профилактика инфицирования | |||||
| или сильно загрязнился | |||||||
| 2. | Подвергнуть дезинфекции использованные материалы. Снять | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| перчатки и положить их в лоток для использованных | |||||||
| материалов (они подлежат последующей дезинфекции и | |||||||
| утилизации). Вымыть и осушить руки | |||||||
| 3. | Сделать запись в медицинских документах | о выполнении | Обеспечение преемственности ухода | ||||
| процедуры и реакции на нее пациента | |||||||
Примечание. Критерии оценки качества выполнения процедуры: отсутствие видимых изменен (раздражения) слизистых оболочек носа; свободный проход пиши по зонду во время кормлен! своевременность выполнения процедуры, удовлетворенность пациента качеством оказанной услу]