Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Применение пузыря со льдом
Цель: лечебная.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, кровотечения внутренние, ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки, второй период лихорадки, укусы насекомых, мастит, послеоперационный период, сотрясение мозга.
Оснащение: пузырь для льда, полотенце(пеленка), лоток с кусочками льда.
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы, заболевания кожи.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение, риск отморожения в связи с длительнымвоздействием холода на кожу, непереносимость холода.

Этапы
| Обоснование
|
|
| I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациентом
|
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения Психологическая подготовка к манипуляции предстоящей процедуры
3.
| Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
| 4.
| Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение эффективного проведения
|
|
|
| процедуры
|
|
|
|
| 5.
| Вымыть и осушить руки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
II. Выполнение процедуры
| Исключениепереохлаждения(отморожения)
| 1. Заполнить до половины резиновый пузырь подготовленными в
| кожи
| (тающий
| лед
| поддерживает
| морозильной камере кусочками льда и залить холодной водой.
| температуруводы10—12 °С)
|
|
| Примечание: нельзя замораживать воду, найти в пузырь, в
|
|
|
|
|
|
| морозильной камере, так как поверхность образовавшегося
|
|
|
|
|
|
| конгломерата льда велика, и высок риск-обморожения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть
| Обеспечение
| герметичности.
| Пузырь
| крышку
| принимает плоскую форму
|
|
|
|
| 3. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить
| Профилактика переохлаждения и от-
| на нужный участок тела на 20 мин. Пузырь можно (по мере
| морожения
|
|
|
|
| необходимости) держать длительное время, но через каждые
|
|
|
|
|
|
| 20 мин необходимо делать перерыв на 10—15 мин.
|
|
|
|
|
|
| Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно
|
|
|
|
|
|
| подвесить над больным на расстоянии 2—3 см
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда
| Достижение
| максимального
| эффекта
|
| процедуры.
| Предупреждение
| перео-
|
| хлаждения и отморожения
|
|
|
|
|
|
| 5. По окончании процедуры воду из пузыря слить
| Завершение манипуляции
|
|
|
|
| 6. Спросить пациента о самочувствии
| Определение реакции пациента на процедуру
|
|
| III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 1. Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и
|
|
|
|
|
|
| высушить (хранить пузырь следует в сухом виде с открытой
|
|
|
|
|
|
| крышкой). Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении
| Обеспечение преемственности сестринского
| процедуры и реакции на нее пациента
| ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
|