Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Постановка согревающего компресса
Цель: лечебная Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, гематомы, ушибы
(на 2-е сутки после травмы), катаральные отиты.
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, марлевая салфетка, сложенная в8слоев, вода комнатнойтемпературы (22—25 °С) либо этиловый спирт 40—45 % или камфорное масло, почкообразный лоток, ножницы.
Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, ушибы(в первые часы и сутки), высокая лихорадка; аллергические и гнойные высыпания на коже, новообразования.
Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.
Этапы
|
| Обоснование
|
|
|
| I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациентом
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
|
|
|
| Доброжелательно и уважительно представиться ему.
|
|
|
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит
|
|
|
| пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной
|
|
|
| манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
|
|
|
|
|
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения
| Психологическая подготовка к манипуляции
| предстоящей процедуры
|
|
|
|
|
|
| 3. Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
|
| 4. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение
| эффективного
| проведения
|
| процедуры
|
|
|
|
| 5. Вымыть и осушить руки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
|
|
|
| II. Выполнение процедуры
| Обеспечение
| эффективного
| проведения
| 1. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области
| процедуры
|
|
| наложения компресса) для компресса кусок марли и сложить
|
|
|
| его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по
|
|
|
| периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты
|
|
|
| по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного
| Обеспечение
| эффективного
| проведения
| слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага
| процедуры
|
|
|
|
|
|
| 3. Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду
| Обеспечение
| эффективности
| проведения
| комнатной температуры, смочить сложенную марлевую
| процедуры
|
|
| салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной
|
|
|
| бумаги.
|
|
|
| Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и
|
|
|
| компрессную бумагу следует разрезать в центре
|
|
|
|
|
|
|
| 4. Все слои компресса последовательно (салфетка — ком-
| Обеспечение
| рефлекторного
| влияния
| прессная бумага — слой ваты) положить на нужный участок
| компресса через хемо- и терморецепторы
| тела.
| кожи за счет длительного воздействия
| Внимание! Не следует накладывать компресс на кожу,
|
|
|
| смазанную йодом. Возможен ожог!
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с
| Обеспечение
| повседневной
| жизнедея-
| требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к
| тельности
|
|
| коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на
|
|
|
| ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или
|
|
|
| клеолом.
|
|
|
|
|
| 6. Напомнить пациенту о времени наложения компресса.
| Привлечение пациента к участию в
| Водный компресс ставится на 8—10 ч, полуспиртовой — на
| процедуре
|
|
| 4—6 ч, масляный — на 24 ч
|
|
|
|
|
| 7. Вымыть и осушить руки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
|
|
| 8. Через 1, 5—2 ч после наложения компресса пальцем, не
| Определение
| целесообразности дальней-
| снимая повязки, проверить степень влажности салфетки
| шего проведения процедуры (оно неце-
|
| лесообразно, если салфетка высохла)
|
|
|
|
| 

9.
| Вымыть и осушить руки
| Профилактика внебольничной инфекции
|
|
|
| 10. Снять компресс через положенное время и поместить
| Завершение манипуляции
|
| использованный перевязочный материал в лоток. К этому
|
|
| времени салфетка, как правило, сухая
|
|
|
|
| 11. Наложить сухую повязку
| Профилактика переохлаждения. Продление
|
|
| времени теплового эффекта
|
|
|
| 12. Спросить пациента о самочувствии
| Определение реакции пациента на
|
|
| процедуру
|
|
|
| III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 1.
| Утилизировать использованный материал. Вымыть и осушить
|
|
| руки
|
|
|
|
|
|
| 2.
| Сделать отметку в медицинских документах о выполнении
| Обеспечение преемственности
| се-
| процедуры и реакции на нее пациента
| стринского ухода
|
|
|
|
| IV. Проблемы пациента и медсестры
| Действия медсестры Проверить,
| не
| 1.
| Ощущение озноба у пациента после наложения компресса
| сместились ли слои компресса
|
|
|
|
| 2.
| Сильное жжение в области наложения компресса
| Сменить салфетку (возможно, раствор
|
|
| получился большей концентрации)
|
|
|
| 3.
| Невозможность сгибания конечности при наложении
| Снять фиксирующий слой и наложить
| компресса на сустав
| повязку заново, строго соблюдая правила
|
|
| десмургии
|
|
|
|
|
| 4.
| Посинение конечности в ближайшее время после наложения
| Ослабить фиксирующий слой
|
|
|
|
| 5.
| Психологический дискомфорт, связанный с наложением
| Проследить за тем, чтобы повязка выглядела
| компресса на видимые участки тела
| эстетично
|
|
|
|
| 6.
| Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную
| Зафиксировать лейкопластырем или
| область
| клеолом
|
|
|
|
|
| 
|