Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка согревающего компресса
|
|
Цель: лечебная Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, гематомы, ушибы
(на 2-е сутки после травмы), катаральные отиты.
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, марлевая салфетка, сложенная в8слоев, вода комнатнойтемпературы (22—25 °С) либо этиловый спирт 40—45 % или камфорное масло, почкообразный лоток, ножницы.
Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, ушибы(в первые часы и сутки), высокая лихорадка; аллергические и гнойные высыпания на коже, новообразования.
Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.
| Этапы | Обоснование | ||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | ||
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. | |||
| Доброжелательно и уважительно представиться ему. | |||
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит | |||
| пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной | |||
| манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | |||
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения | Психологическая подготовка к манипуляции | ||
| предстоящей процедуры | |||
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента | ||
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение | эффективного | проведения |
| процедуры | |||
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение | эффективного | проведения |
| 1. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области | процедуры | ||
| наложения компресса) для компресса кусок марли и сложить | |||
| его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по | |||
| периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты | |||
| по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага | |||
| 2. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного | Обеспечение | эффективного | проведения |
| слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага | процедуры | ||
| 3. Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду | Обеспечение | эффективности | проведения |
| комнатной температуры, смочить сложенную марлевую | процедуры | ||
| салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной | |||
| бумаги. | |||
| Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и | |||
| компрессную бумагу следует разрезать в центре | |||
| 4. Все слои компресса последовательно (салфетка — ком- | Обеспечение | рефлекторного | влияния |
| прессная бумага — слой ваты) положить на нужный участок | компресса через хемо- и терморецепторы | ||
| тела. | кожи за счет длительного воздействия | ||
| Внимание! Не следует накладывать компресс на кожу, | |||
| смазанную йодом. Возможен ожог! | |||
| 5. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с | Обеспечение | повседневной | жизнедея- |
| требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к | тельности | ||
| коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на | |||
| ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или | |||
| клеолом. | |||
| 6. Напомнить пациенту о времени наложения компресса. | Привлечение пациента к участию в | ||
| Водный компресс ставится на 8—10 ч, полуспиртовой — на | процедуре | ||
| 4—6 ч, масляный — на 24 ч | |||
| 7. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||
| 8. Через 1, 5—2 ч после наложения компресса пальцем, не | Определение | целесообразности дальней- | |
| снимая повязки, проверить степень влажности салфетки | шего проведения процедуры (оно неце- | ||
| лесообразно, если салфетка высохла) | |||
| 9. | Вымыть и осушить руки | Профилактика внебольничной инфекции | |
| 10. Снять компресс через положенное время и поместить | Завершение манипуляции | ||
| использованный перевязочный материал в лоток. К этому | |||
| времени салфетка, как правило, сухая | |||
| 11. Наложить сухую повязку | Профилактика переохлаждения. Продление | ||
| времени теплового эффекта | |||
| 12. Спросить пациента о самочувствии | Определение реакции пациента на | ||
| процедуру | |||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1. | Утилизировать использованный материал. Вымыть и осушить | ||
| руки | |||
| 2. | Сделать отметку в медицинских документах о выполнении | Обеспечение преемственности | се- |
| процедуры и реакции на нее пациента | стринского ухода | ||
| IV. Проблемы пациента и медсестры | Действия медсестры Проверить, | не | |
| 1. | Ощущение озноба у пациента после наложения компресса | сместились ли слои компресса | |
| 2. | Сильное жжение в области наложения компресса | Сменить салфетку (возможно, раствор | |
| получился большей концентрации) | |||
| 3. | Невозможность сгибания конечности при наложении | Снять фиксирующий слой и наложить | |
| компресса на сустав | повязку заново, строго соблюдая правила | ||
| десмургии | |||
| 4. | Посинение конечности в ближайшее время после наложения | Ослабить фиксирующий слой | |
| 5. | Психологический дискомфорт, связанный с наложением | Проследить за тем, чтобы повязка выглядела | |
| компресса на видимые участки тела | эстетично | ||
| 6. | Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную | Зафиксировать лейкопластырем или | |
| область | клеолом | ||
