Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
|
|
Цель: устранить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.
Оснащение: дозиметр, вода или 96 % этиловый спирт, стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, стерильные перчатки, шпатель, ножницы. Противопоказания: определяет врач.
| Этапы | Обоснование | |
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | |
| 1. | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. До- | |
| брожелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к | ||
| нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. | ||
| Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по | ||
| какому поводу, как ее перенес | ||
| 2. | Объяснить пациенту цель и последовательность проведения | Психологическая подготовка к мани- |
| процедуры | пуляции | |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | |||||
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение | эффективного проведения | ||||
| процедуры | ||||||
| 5. | Определить длину, на которую должен быть введен носовой | Обеспечение попадания струи кислорода в | ||||
| катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа) | верхние дыхательные пути | |||||
| 6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| 7. | Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицерином | Обеспечение | продвижения | катетера через | ||
| носовой ход | ||||||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | попадания | кислорода | в | ||
| 1. | Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки | дыхательные пути | ||||
| (примерно 15—18 см) | ||||||
| 2. | Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при | Обеспечение | нахождения | катетера | в | |
| осмотре | дыхательных путях | |||||
| 3. | Закрепить катетер на щеке и крыле носа пациента | Обеспечение фиксации катетера | ||||
| лейкопластырем (катетер не должен выпадать из носового | ||||||
| хода и причинять неудобства) | ||||||
| 4. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой или | Исключение высыхания слизистых оболочек | |||||
| этиловым спиртом (при отеке легких) | носового хода и ожога дыхательных путей | |||||
| 5. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость | Обеспечение назначенной врачом скорости | |||||
| поступления кислорода по назначению врача. Примечание: | подачи кислорода. Профилактика развития | |||||
| катетер может находиться в полости носа не более 12 ч | пролежней | |||||
| 6. Извлечь катетер и осмотреть слизистую оболочку носа | Выявление | возможного | раздражения | |||
| пациента | слизистой оболочки носа | |||||
| 7. | Помочь пациенту занять удобное положение. Спросить о | Обеспечение физического и психоло- | ||||
| самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя | гического комфорта | |||||
| нормально | ||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| 1. | Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию | |||||
| одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки | ||||||
| 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении | Обеспечение преемственного сестринского | |||||
| процедуры и реакции на нее пациента | ухода | |||||
Примечание. Подачу кислорода можно осуществлять через носовую канюлю или воронку.
