Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кормление пациента через гастростому
|
|
Цель: обеспечение кормления пациента.
Показания: наличие гастростомы и отсутствие возможности принимать пишу другими способа! Оснащение: полотенце, шприц Жане или воронка, емкость с питательной смесью по назначению врача в
количестве 200-500 мл, t 38—40 " С, вода кипяченая 100 мл, нестерильные перчат пластырь, мешок для сбора белья, емкость для дезинфекции, стерильные салфетки, гели и мази назначению врача.
| Этапы | Обоснование | ||||||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | ||||||
| 1. Собрать | информацию | о пациенте. Доброжелательно и | |||||
| уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему | |||||||
| обращаться | |||||||
| 2. Объяснить | цель и | последовательность | проведения | Обеспечение психологической | |||
| предстоящей процедуры пациенту и родственникам, | если | подготовки пациента к предстоящей | |||||
| выполняете ее впервые. Рассказать, чем больного | будут | пpoцедуре. Обеспечение права пациента | |||||
| кормить | выбор. Возбуждение аппетита | ||||||
| 3. Убедиться | в | наличии | согласия пациента на | проведение | Соблюдение прав пациента | ||
| процедуры | |||||||
| 4. | Помочь пациенту занять удобное положение | Обеспечение комфортного положен | |||||
| 5. | Вымыть и осушить руки | Профилактика инфекции | |||||
| 6. | Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение эффективности процедуру | |||||
| 7. | Надеть нестерильные перчатки | Профилактика инфекции | |||||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1. Снять повязку и поместить ее в лоток для использованного материала. | |||
| Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической | |||
| трубки (желудочного зонда) и кожи вокруг | |||
| 2. Положить полотенце на эпигастральную область, под наружную часть | Обеспечение физического и психологического | ||
| гастростомической трубки | комфорта | ||
| 3. Присоединить цилиндр Жане к гастростомической трубке (зонду), | Обеспечение | безопасного | приема пищи |
| снять зажим. Налить в шприц, держа его наклонно, нужное | |||
| количество питательной смеси | |||
| 4. Приподнять шприц, дождаться, пока пища уйдет в желудок | Обеспечение | естественной скорости | |
| поступления пищи | |||
| 5. Повторять действия до тех пор, пока не будет введен нужный объем | Обеспечение | приема всего | объема пищи |
| пищи | |||
| 6. Промыть зонд 30—50 мл теплой кипяченой воды после окончания | Ограничение роста бактерий на стенках зонда | ||
| введения питательных смесей | |||
| Пережать зонд зажимом, отсоединить шприц, закрыть зонд | Предотвращение вытекания желудочного | ||
| заглушкой | содержимого | ||
| v Вымыть с мылом кожу вокруг гастростомы и насухо промокнуть | Профилактика инфицирования | ||
| салфеткой | |||
| 9. Провести осмотр кожи в области стомы и самой гастростомы на | Своевременная диагностика осложнений | ||
| предмет выявления отека или появления свища и других изменений | |||
| 10. Наложить на кожу слой мази, пасты или защитного геля (по | Профилактика мацерации кожи | ||
| назначению врача) | |||
| I1.Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную | Профилактика инфицирования | ||
| липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки | |||
| 12. Прижать повязку-наклейку, не допуская образования складок вокруг | Предупреждение просачивания выделений | ||
| гастростомы | (желудочного сока) из гастростомы | ||
| 13. Закрепить наружную часть гастростомической трубки (зонда) поверх | Обеспечение физического и психологического | ||
| повязки. Помочь пациенту занять удобное положение. | комфорта | ||
| Удостовериться, что он чувствует себя нормально | |||
| 14. Осмотреть постельное белье на предмет замены в случае | Обеспечение психологического комфорта | ||
| необходимости. Убрать полотенце в мешок для использованного | |||
| белья | |||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1. Поместить использованный инструментарий в емкость дтя | |||
| дезинфекции. Снять перчатки и положить их в лоток для | |||
| использованных материалов (они предназначены для последующей | |||
| дезинфекции и утилизации). Вымыть и осушить руки | |||
| 2.- Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции | Обеспечение | преемственности се- | |
| пациента | стринского ухода | ||