Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Участие медсестры в проведении люмбальной пункции
|
|
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроин-фекция. Оснащение: стерильные перчатки, 4—6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Вира, манометрическая
трубка для определения давления спинно-мозговой жидкости, эфир, йод, 0, 5 % раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.
Противопоказания: определяет врач.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
| Этапы | Обоснование | Обеспечение | |||||||||
| I. Подготовка к процедуре | в день | перед | мани- | Психологическая | подготовка | Палатная | |||||
| пуляцией | пациента к процедуре. Мотивация | медсестра | |||||||||
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с | к сотрудничеству. | Соблюдение | |||||||||
| ним. | Доброжелательно | и | уважительно | прав пациента на информацию | |||||||
| представиться. Уточнить, как | к | нему | |||||||||
| обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей | |||||||||||
| процедуры. Получить согласие на проведение | |||||||||||
| процедуры (если пациент в сознании) | |||||||||||
| 2. Вечером | (если | позволяет | состояние | пациента) | Обеспечение | эффективного | |||||
| поставить пациенту очистительную клизму | проведения процедуры | ||||||||||
| 3. | Вечером обеспечить проведение гигиенической | Обеспечение | инфекционной | ||||||||
| ванны или гигиенического душа (если позволяет | безопасности | ||||||||||
| состояние пациента) | |||||||||||
| II. Подготовка к процедуре в день манипуляции | Обеспечение | инфекционной | Процедурная мед- | ||||||||
| 1. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | безопасности пациента и пер- | сестра | ||||||||
| сонала | |||||||||||
| 2. | Накрыть стерильный стол и подготовить | Обеспечение | эффективного | ||||||||
| необходимое оснащение | проведения процедуры | ||||||||||
| 3. | Помочь | врачу | подготовиться | к | процедуре | Обеспечение | инфекционной | ||||
| (обработка рук, надевание стерильной одежды) | безопасности пациента и пер- | ||||||||||
| сонала | |||||||||||
| III. Выполнение процедуры | Обеспечение | психологической | Палатная | ||||||||
| 1. | Провести по назначению врача премедикацию | безопасности | медсестра | ||||||||
| 2. | Доставить пациента в процедурный кабинет на | Обеспечение | физической без- | ||||||||
| каталке | опасности пациента | ||||||||||
| 3. Помочь | пациенту лечь | на кушетку (опе- | Обеспечение | эффективного | |||||||
| рационный стол) на левый бок (колени согнуты | проведения процедуры | ||||||||||
| и подтянуты к животу) | |||||||||||
| ..легировать врачу при проведении | Обеспечение | эффективного | Процедурная | мед- | ||||||||
| " нкции (подача инструментария, обра- | проведения процедуры | сестра | ||||||||||
| ка операционного поля, проведение | ||||||||||||
| естезии, измерение давления спинно- | ||||||||||||
| овой жидкости, сбор материала на | ||||||||||||
| едование) | ||||||||||||
| Следить за состоянием пациента во время | Обеспечение | физической | и | Все участники | ||||||||
| процедуры | психологической безопасности | |||||||||||
| пациента | ||||||||||||
| Наложить стерильную повязку после | Обеспечение | инфекционной | Процедурная | мед- | ||||||||
| проведения процедуры | безопасности | сестра | ||||||||||
| Транспортировать пациента в палату на | Профилактика осложнений | Палатная | ||||||||||
| каталке в положении лежа на животе. | медсестра | |||||||||||
| Помочь пациенту лечь в постель в | ||||||||||||
| положении лежа на животе без подушки | ||||||||||||
| Обеспечить в течение 2—3 дней | ||||||||||||
| соблюдение пациентом постельного режим | ||||||||||||
| Назначение процедуры | Обеспечение | инфекционной | Процедурная | мед- | ||||||||
| Произвести дезинфекцию использованного | безопасности | сестра | ||||||||||
| Инструментария с последующей | ||||||||||||
| утилизацией одноразовых предметов | ||||||||||||
| медицинского назначения. Вымыть и | ||||||||||||
| осушить руки. | ||||||||||||
| Подготовить пробирку с материалом и | Выполнение | условий получения | Палатная | |||||||||
| направить в лабораторию. | достоверного результата | медсестра | ||||||||||
| Сделать запись в медицинских документах | Обеспечение | преемственности | Палатная | |||||||||
| о выполнении процедуры и реакции | сестринского ухода | медсестра | ||||||||||