Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, послеоперационный период.
Оснащение: стерильный одноразовый набор, при отсутствии такового — стерильные катетер, перчатки, салфетки (средние — 4 штуки, малые — 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты — 2, лотки; подкладная клеенка и пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, хнащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении 1септики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью «нфекции.

I. Подготовка к процедуре
I Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и Психологическая подготовка пациента к уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- процедуре. Мотивация к сотрудничеству. ращаться. Объяснить цель и последовательность про- Соблюдение прав пациента на ведения предстоящей процедуры. Получить согласие на информацию проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой
| . Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Подготовить оснащение
| Соблюдение
| необходимого
| условия
|
|
|
|
|
|
|
| эффективности процедуры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Надеть перчатки. Подстелить под таз пациента впиты-
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
| вающую пеленку (или клеенку и пеленку).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Помочь пациенту занять необходимое для процедуры
| Обеспечение доступа к уретре
|
|
|
| положение: на спине с полусогнутыми разведенными
|
|
|
|
|
| ногами (поза «лягушачья нога»)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Подмыть пациента. Снять перчатки и бросить их в
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
| непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
|
|
| Встать справа от пациента, в левую руку взять сте-рнлъную
| Обеспечение
| психологического
| комфорта
|
|
| салфетку, обернуть ею половой член ниже " ловки
| пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Взять половой член между III и ГУ пальцами левой
| Обеспечение доступа к наружному от-
|
|
| : уки, сдавить слегка головку, I и II пальцами отодви--г.ть
| верстию мочеиспускательного канала
|
|
| крайнюю плоть
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
| фурацилина и обработать им наружное отвергшие
|
|
|
|
|
| мочеиспускательного канала и головку полового
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| на
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| имечание: уретра обрабатывается сверху вниз, го-ка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| полового члена — по часовой стрелке
|
|
|
|
4. Поместить пинцет и тампон в
| лоток для
| использованного
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер
|
|
|
|
|
| на расстоянии 5—7 см от клюва (клюв катетера опущен
|
|
|
|
|
| вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать
|
|
|
|
|
| между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в
|
|
|
|
|
| виде дуги)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
| Облегчение введения катетера в мо-
|
|
|
|
|
|
| чеиспускательный канал
|
|
|
|
|
|
|
| 6.
| Удерживая I—II пальцами левой руки головку
| полового
| Учет анатомических особенностей
| мо-
|
| члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4—5 см
| чеиспускательного канала у мужчин
|
|
| катетера
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Перехватить катетер пинцетом еще на 3—5 см от головки и
| Учет длины и анатомических особенностей
|
| медленно погружать его в мочеиспускательный
| канал на
| мочеиспускательного канала у мужчин
|
|
| длину 19—20 см. Левая рука при этом опускает половой
|
|
|
|
|
| член, как бы насаживая его на катетер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи
| Профилактика
| попадания
| мочи
| на
|
|
|
|
|
|
| окружающие предметы
|
|
|
|
| 9. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями,
| Обеспечение промывания уретры остатками
|
| надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над
| мочи
|
|
|
|
| лобком. После прекращения мочевыделения осторожно
|
|
|
|
|
| извлечь катетер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10. Поместить катетер в лоток для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для
|
|
|
|
|
| использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять
|
|
|
|
|
| перчатки. Вымыть руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11.
| Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его.
| Обеспечение психологической безопасности
|
| Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать
|
|
|
|
|
| ширму, если она использовалась
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| III. Окончание процедуры
|
|
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 1.
| Провести дезинфекцию использованного
| инструментария
|
|
|
|
|
| (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с
|
|
|
|
|
| последующей
| утилизацией
| одноразовых
| предметов
|
|
|
|
|
| медицинского назначения. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Сделать запись
| в медицинских
| документах о проведении
| Обеспечение преемственности ухода
|
|
| процедуры и реакции пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
|