Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка газоотводной трубки
|
|
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике).
Оснащение: газоотводная трубка, вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода и выпадение прямой кишки, кровотечение из кишечника.
| Этапы | Обоснование | ||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | ||
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. | |||
| Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, | |||
| как к нему обращаться, если медсестра видит пациента | |||
| впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, | |||
| когда, по какому поводу, как ее перенес | |||
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения | Психологическая подготовка к мани- | ||
| предстоящей процедуры | пуляции | ||
| 3. Получить согласие на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | ||
| 4. Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры | ||
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение психологического комфорта | ||
| 1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | |||
| 2. Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы | Обеспечение эффективности процедуры | ||
| клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях | |||
| и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может | |||
| лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на | |||
| спине | |||
| 3. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином | Облегчение введения трубки, профилактика | ||
| повреждения слизистой оболочки | |||
| 4. Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести | Снижение | дискомфорта при | введении. |
| газоотводную трубку вращательными движениями на | Обеспечение | должной глубины | введения |
| глубину 20—30 см, первые 3—4 см — вверх, по направлению | взрослому (детям до 1 года трубка вводится | ||
| к пупку, а затем — параллельно позвоночнику. Оставить | на 5—8 см; от 1 до 3 лет — на 8—10 см, от 3 | ||
| снаружи 10 см | до 7 лет — на 10—15 см; старшим — 20—30 | ||
| см) | |||
| 5. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно | Обеспечение инфекционной безопасности и | ||
| завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько | физического комфорта | ||
| раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый | |||
| пакет. | |||
| Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые | |||
| массы | |||
| 6. Оставить трубку в кишечнике на 1 ч. | Профилактика пролежней в кишечнике | |||||||||
| Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин | ||||||||||
| 7. Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||||
| 8. Накрыть пациента простыней или одеялом | Обеспечение комфортного состояния | |||||||||
| 9. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента | Исключение закупорки трубки | каловыми | ||||||||
| каждые 15 мин | массами | |||||||||
| 10. Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через | Профилактика | инфицирования. | Обе- | |||||||
| салфетку. | Обработать | туалетной бумагой или салфеткой | спечение комфорта | |||||||
| анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток | ||||||||||
| для использованного инструментария | ||||||||||
| 11. | Оценить | эффективность процедуры, | пользуясь субъ- | Оценка качества оказанной помощи для | ||||||
| ективными | и объективными показателями: | отсутствие | принятия решения о повторном введении | |||||||
| жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, | ||||||||||
| отсутствие вздутия живота. | ||||||||||
| 12. | Помочь пациенту занять удобное положение, | укрыть его. | Обеспечение | физического и | психоло- | |||||
| Спросить пациента о самочувствии в целом | гического комфорта. Определение реакции | |||||||||
| пациента на процедуру | ||||||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||||||
| 1. Убрать судно, поместить клеенку и пеленку в непромокаемый | ||||||||||
| мешок | ||||||||||
| 2. | Продезинфицировать | использованный | инструментарий с | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||||||
| последующей утилизацией одноразового. Снять фартук и | ||||||||||
| перчатки. Вымыть и осушить руки | ||||||||||
| 3. | Сделать отметку в медицинских документах о выполнении | Обеспечение преемственности ухода | ||||||||
| процедуры и реакции пациента | ||||||||||