Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клизма масляная послабляющая
|
|
Цель: лечебная.
Показания: неэффективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах, хронические воспалительные, язвенные процессы в толстой и прямой кишке, состояние после родов, операций на органах брюшной полости.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50—100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе.
Место проведения: палата, клизменная, на дому.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом |
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. | |
| Доброжелательно и уважительно представиться. | |
| Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с | |
| данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее | |
| перенес | |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения | Психологическая подготовка к манипуляции |
| предстоящей процедуры | |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить оснащение. Поместить флакон с маслом в | Обеспечение необходимых условий для |
| «водяную баню» и подогреть его до 38 °С | проведения процедуры (теплое масло, не |
| раздражая кишечник, обволакивает и | |
| разжижает каловые массы) | |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение введения масла на до- |
| 1. Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, | статочную глубину. Обеспечение до- |
| постелить под ягодицы клеенку, а на нее — пеленку. | пустимого положения для данной про- |
| Примечание: при невозможности уложить больного на | цедуры |
| левый бок процедуру разрешается проводить в положении | |
| «пациент лежит на спине» | |
2. Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник в прямую Обеспечение эффективности процедуры кишку на 10—15 см
| 3. Набрать в резиновый баллон необходимое количество | Обеспечение эффективности процедуры при | |||||
| раствора (по договоренности с врачом) подогретого масла. | медленном введении теплого раствора | |||||
| Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику | ||||||
| и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке. | ||||||
| Примечание: при введении 50 мл масла лучше использовать | ||||||
| катетер со шприцем Жане | ||||||
| 4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от | Исключение всасывания раствора в баллон | |||||
| резинового наконечника (катетера) | ||||||
| 5. Извлечь резиновый наконечник (катетер) и поместить его | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| вместе с грушевидным баллоном в лоток для ис- | ||||||
| пользованного материала | ||||||
| 6. Обработать туалетной бумагой кожу в области анального | Предупреждение | инфекции | мочевы- | |||
| отверстия (у женщин — в направлении спереди назад), если водящих путей | и мацерации | области | ||||
| пациент беспомощен, подмыть его | промежности | |||||
| 7. Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте | Обеспечение | комфортных | условий | при | ||
| сильном желании опорожнить кишечник | ||||||
| 8. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| руки | ||||||
| 9. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное Обеспечение комфортных условий для сна | ||||||
| положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в (отдыха) | ||||||
| лечебном учреждении) | ||||||
| 10. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент Определение | реакции | пациента | на | |||
| чувствует себя нормально | процедуру. Обеспечение физического и | |||||
| психологического комфорта | ||||||
| 11. Провести оценку эффективности процедуры через 6—10 ч — Итоговая оценка достижения цели | ||||||
| у пациента должен быть стул | ||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с | ||||||
| последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить | ||||||
| руки | ||||||
| 2. Сделать запись в медицинских документах о проведении Обеспечение преемственности сестринского | ||||||
| процедуры и реакции пациента | ухода | |||||